Las

alergias

 Que es una reaccin alrgica?

Reaccinadversa
adversade
demecanismo
mecanismo
Reaccin
inmunolgico
inmunolgico
exposicinrepetida
repetidade
deuna
una
AAlalaexposicin
sustanciaque
queelelcuerpo
cuerpode
demanera
manera
sustancia
equivocada
reconoce
como
extraa.
equivocada reconoce como extraa.

Alergia:
Reaccin antgeno-anticuerpo
Capacidad alterada a la exposicin repetida
a una sustancia en particular, que el
sistema inmunolgico reconoce como
extraa.
Donde se libera masivamente histamina.
Tipo de reaccin antgeno anticuerpo
marcada por una respuesta fisiolgica
exagerada frente a una sustancia. Segn
Montoya, se produce en individuos

ALERGIAS
ENFERMEDAD
PRODUCIDA POR UNA
HIPERSENSIBILIDAD
DEL SISTEMA
INMUNOLOGICO

Cmo acta el sistema

inmunolgico?
Responde ante una sustancia
inofensiva como si fuera una
sustancia daina y produce
anticuerpos
Con el fin de neutralizarla y
proteger al organismo ante
futuras exposiciones

Sntomas de las alergias

Urticarias

Dermatitis
atpica
Rinoconjutivitis
estacional o
fiebre del heno

Sntomas
Asma

Anafilaxia

Predisposicin gentica
Si un padre es alrgico aumenta el riesgo
de que uno de los hijos tambin lo sea
Si ambos padres son alrgicos el riesgo
para sus hijos es mayor.

Respuesta Inmune
Conjunto de mecanismos fisiolgicos
que permiten al hombre reconocer
sustancias extraas a su organismo,
neutralizarlas, eliminarlas y
metabolizarlas, CON O SIN LESIN
DE LOS TEJIDOS

 PRIMARIAS

NO RESPUESTA
: INMUNODEFICIENCIAS

SECUNDARIAS

Ag

Sin lesin
RESPUESTA
Con lesin

RESPUESTA INMUNE
NORMAL
RESPUESTA
EXAGERADA
DAO CELULAR

HIPERSENSIBILIDAD
AMILOIDOSIS
RESPUESTA A CLULAS
PROPIAS

AUTOINMUNIDAD

Respuesta inflamatoria lesiva del aparato

inmunolgico de un individuo
genticamente predispuesto frente a un
antgeno determinado que es inocuo en
condiciones normales
Clasificaci
n
HS tipo I
HS tipo
II
HS tipo
III

RIC

Hipersensibilidad Tipo I
Hipersensibilidad inmediata o alergia
Reaccin inflamatoria aguda frente a un antgeno
determinado, denominado alergeno, mediada por IgE
unida a clulas cebadas y a basofilos, con liberacin de
molculas con accin farmacolgica.

Ig
E

+++
SUPERFICIES
CORPORALES
Va de entrada
ms comn del
ALERGENO

Cl.
cebadas

Alergias alimentarias: Alrgenos

ms frecuentes
13

Se entiende por alrgeno aquella sustancia que puede provocar una

reaccin alrgica. En algunas personas, el sistema inmunitario las
reconoce como extraas o peligrosas
Los principales alimentos ms frecuentemente involucrados en las
reacciones alrgicas son:
1. Leche de vaca.
2. Huevo.
3. Pescado.
4. Marisco.
5. Leguminosas: lentejas, guisantes, soja, garbanzos, judas
verdes, habas, etc..
6. Cereales.
7. Frutas frescas (fresas, melocotn, albaricoques)
8. Frutos secos.
Una vez que se ha determinado la alergia a un alimento, el tratamiento
pasa por evitar el alimento.

14

Los sntomas ms habituales de

alergias alimentarias son:
Digestivos: Vmitos con o sin diarrea, dolor abdominal tipo
clico, etc.
Cutneos: Picor, dermatitis atipica, hinchazn de labios,
boca, lengua, cara y/o garganta, urticaria, enrojecimiento de
la piel o eczema.
Respiratorios: Moqueo o congestin nasal, estornudos,
tos, asma o disnea (dificultad para respirar).
Anafilaxia: Reaccin generalizada que afecta a todo el
organismo y que requiere actuacin inmediata. El choque
anafilctico supone gravedad extrema por el riesgo de paro
cardiorrespiratorio. Afortunadamente es la forma ms
infrecuente.

Intolerancia alimentaria
15

Es una reaccin adversa del organismo frente a un

alimento, caracterizada por la incapacidad para
digerirlo y metabolizarlo.
No interviene el mecanismo inmunolgico. El
componente extrao no llega al torrente sanguneo
ya que no ha podido ser absorbido.
Las intolerancias ms comunes son:
1. a la lactosa
2. al gluten (enfermedad celaca)

Sntomas de intolerancia a la
lactosa
Nuseas y retortijones
con gases
Hinchazn del vientre

Diarrea de olor ftido.

17

Las alergias se dividen en dos

grupos:
1- tipo
inmediato o
anafilctico
2- tipo
retardado o
tuberculnico

Mecanismo para la produccin de

alergias
La primera dosis es sensibilizante del antgeno en
tejido liso

La segunda dosis desencadenante reaccionante con

anticuerpos donde se activan las clulas cebadas y
leucocitos basfilos y se libera histamina

Mediador

Acciones principales

Histamina

Contraccin msculo liso, aumento permeabilidad vascular, prurito,

aumento secrecin excrina

Serotonina

Vaso espasmo (EXCEPTO BOV.), contraccin msculo liso

Bradicinina

Contraccin msculo liso, aumento permeabilidad vascular

FQE-A

Quimiotaxis eosinfilos

FQN-A

Quimiotaxis neutrfilos

LT C y D

Contraccin msculo liso y aumento permeabilidad vascular

LT B

Quimiotaxis de neutrfilos y eosinfilos

PG

Accin compleja sobre tono vascular y msculo liso, acumulacin de

plaquetas y reaccin inmune

FAP

Acumulacin y estimulacin secrecin plaquetaria

CUADROS CLNICOS:
ANAFILAXIA
SISTMICA AGUDA

2 grupos

TRASTORNOS ALRGICOS
ESPECFICOS

Shock
anafilctico

LIBERACIN DE HISTAMINA

CANTIDAD

TIEMPO

Mecanismo exacto
Complejo soluble
antgeno-anticuerpo
que se adhieren a
las clulas
Estos complejos
maltratan y lesionan
clulas que liberan
histamina.

Alrgenos - causantes de alergias

Peluches de felpa

Perfumes

Ropa

caros

Pinturas

Pelo de animales

Polen

Comidas(pescados
mariscos, etc)

Medicamentos

ANAFILAXIA
entre segundos a 30
minutos despus del
contacto con el estmulo
desencadenante

Digestivas: disfagia,
nauseas, vmitos, dolor
clico abdominal,
diarrea

intenso prurito palmoplantar

o retro auricular
Cutneas: eritema,
prurito, urticaria,
angioederma

Respiratorias:
rinoconjuntivitis aguda,
dificultad respiratoria,
sibilancias, disfona,
estridor inspiratorio
ASFIXIA

Cardiocirculatorias:
taquicardia,
hipotensin, arritmias,
alteracin del nivel de
conciencia
SHOCK ANAFILACTICO
COLAPSO
CARDIO-VASCULAR

Estudio alergolgico
Etapas diagnsticas
1
1
Identificar
Identificar yy relacionar
relacionar la
la clnica
clnica
del
del paciente
paciente con
con los
los posibles
posibles alergenos:
alergenos:
HISTORIA
HISTORIA CLNICA
CLNICA
2
2

Demostracin
Demostracin de
de sensibilizacin
sensibilizacin mediada
mediada
por
por IgE
IgE para
para el
el oo los
los alergenos
alergenos sospechoso:
sospechoso:
P
P CUTNEA,
CUTNEA, IgE
IgE SRICA
SRICA ESPECFICA
ESPECFICA
3
3
Confirmacin
Confirmacin de
de que
que el
el alergeno
alergeno es
es el
el responsable
responsable
de
de la
la clnica:
clnica:
P
P de
de PROVOCACION
PROVOCACION oo EXPOSICIN
EXPOSICIN CONTROLADA
CONTROLADA

Estudio alergolgico

PRUEBA CUTANEA INTRAEPIDERMICA

Estudio alergolgico

PRUEBA CUTANEA INTRAEPIDERMICA

15 minutos

Dimetro
Dimetro
33 mm
mm

Estudio alergolgico
Diagnstico: pruebas intradmicas

solo estn indicadas

en el estudio de la alergia medicamentosa y venenos