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Incisin
Objetivo:
Indicaciones
Pacientes
primigestas
Multparas con epistomas previas
Aplicaciones de frceps
Productos prematuros y macrosmicos
Ventajas
Evita
laceraciones vaginoperineales
Acorta el segundo periodo del trabajo de
parto
Reduce el trauma fetal
Sirve como profilaxis de los problemas de
esttica pelvigenital
Mediolateral (Tarnier)
Se
Elementos que se
seccionan
Piel
Tcs
Mucosa
vaginal
Msculo bulbocavernoso
Msculo isquiocavernoso
Msculo transverso superficial del perin
Haces pubianos del elevador del ano
Ventajas y desventajas
Proporciona
Media (Michaelis)
Se
Ventajas y desventajas
Fcil
No
de realizar.
Fcil
de reparar.
Buena
Escaso
Buen
cicatrizacion.
dolor puerperal y dispaurenia.
resultado anatmico.
.Desgarro
Episiorrafia
Despus
Mucosa
vaginal
Localizar la cpula
1er punto a 1cm por encima de la cpula
Sutura corrida hasta el anillo himeneal
Debe incluir tejido submucoso y mucoso
Sutura 3-0 o 2-0, aguja de punta roma
Extensin de la sutura o
independiente a travs
de la piel y aponeurosis
subcutnea sin apretarlos.
Complicaciones
Infeccin
Hematomas
Dehiscencia total o parcial
Incontinencia del esfnter
Dispareunia en ocasiones
incapacitante
Mondragn
Baggish
H.,Obstetricia bsica.Trillas.