Fonoestomatolog

a
Noel Cairo Domnguez
Cirujano Dentista, Ortodoncista
Doctor en Estomatologa, especialista en Estomatologa General Integral
Magster en Atencin de Urgencias Estomatolgicas.

Msculos de la Expresin
Facial.
Cuello

Msculos de la Expresin Facial

Msculos Cutneos
de la cabeza y de la
cara: son pequeos y
movilizan la piel.
Se distinguen en
cutneos del crneo,
auriculares, de los
prpados , de las
cejas, de la nariz y
de la boca.
La mayora son
pares

Msculos cutneos del crneo

Se distingue el
occipitofrontal, el cual
tiene un vientre occipital
que se inserta detrs de
la lnea nucal superior y
de la apfisis mastoides,
y un vientre frontal que
se inserta a los lados de
los arcos superciliares.
Ambos vientres estn
unidos por una
aponeurosis epicraneal.

Msculos Auriculares
Se desarrollan en
los rganos de los
sentidos del odo.

Msculos de los prpados y de las

cejas
Msculo orbicular del
ojo: circunscribe el
borde de la rbita.
Cuenta con una
porcin orbitaria y
una porcin papebral
est es la porcin
central del msculo.
Acta de manera de
un esfnter , cierra la
hendidura papebral.

Msculo Corrugador Superciliar

Se inserta en
sentido medial
sobre el hueso
frontal.
Deprime la ceja
medialmente
cuando se contrae.

Msculos de la nariz
Msculo Prcer:
situado sobre el
dorso de la nariz.
Se extiende de los
cartlagos laterales
y huesos nasales
hasta la piel de la
regin frontal.

Msculo Nasal
Porcin transversa: se
origina sobre el dorso de la
nariz y se dirige hacia el
surco de la nariz donde se
mezcla con las fibras del
msculo depresor del
tabique nasal.
Porcin alar: se extiende
desde la parte inferior del
ala de la nariz y se inserta
en el borde posterior del
cartlago alar.
Dilata el orificio de la
narinas

Msculo depresor del tabique nasal

Se sita debajo
de las narinas.
Estrecha el
orificio de las
narinas y
desciende el ala
de la nariz.

Msculos de la boca
Msculo orbicular de la
boca. Est situado alrededor
de la hendidura oral.
Su porcin labial constituye el
verdadero esfnter oral.
Msculo Elevador del labio
superior y del ala de la
nariz.
Msculo elevador del labio
superior: van desde el borde
orbitario inferior y los huesos
nasales hasta la cara profunda
de la piel del labio superior

Msculo de la boca
Msculo elevador
ngulo de la boca:
Se origina en la fosa
canina se entremezcla
con el msculo del
labio superior.
Msculo Cigomtico
mayor y menor:
Se insertan en el
hueso cigomtico, el
menor adelante y el
mayor atrs. Terminan
en la comisura labial

Msculos de la boca
Msculo Risorio: se
extiende desde la
piel de la regin
parotdea hasta la
comisura labial y
termina sobre la piel
de la comisura y
sobre la mucosa.
Eleva el labio
superior y separan
las comisuras

Msculos de la boca
Msculo Depresor
del ngulo de la
boca: se extiende
desde la lnea oblicua
de la mandbula hasta
la comisura labial.
Desciende la comisura
labial.
Msculo
Mentoniano:
msculo vertical que
se inserta sobre la
mandbula, cerca de la
lnea media .

Msculos de la Expresin Facial

Estos msculos aseguran la mmica, la expresin
de la mirada as como las acciones para la visin,
la alimentacin y la fonacin.
Los msculos cutneos del crneo se encargan de
la elevacin de la cejas y de la piel de la frente.
Los msculos de los prpados protegen el ojo y
permite la apertura de la hendidura papebral
para denotar sorpresa, esfuerzo y angustia.
Los msculos de la nariz modifican las
dimensiones de las narinas.
Los msculos de los labios interviene en la
alimentacin, fonacin y mmica

Msculos de la
Masticacin

M. Temporal

Origen: Suelo de la fosa

Temporal y cara profunda
de la fascia temporal .
Insercin: Punta y cara
medial de la apfisis
coronoides y borde
anterior de la Rama de la
Mandbula
Inervacin: Ramos
temporales profundos del
n. Mandibular
Funcin: Eleva la
mandbula y cierra los
maxilares; las fibras
posteriores producen
retrusin de la mandbula
protruida.

M. Masetero

Origen: Borde inferior y

cara medial del arco
cigomtico.
Insercin: Cara lateral de
la rama de la mandbula y
apfisis coronoides.
Inervacin: N. Mandibular
(NC V3) a travs del n.
Masetero, que entra en la
cara profunda
Funcin: Eleva y protruye
la mandbula y luego cierra
los maxilares; las fibras
profundas producen una
retrusin mandibular.

M. Pterigoideo Lateral

Origen:

Cabeza superior: cara infratemporal y

cresta infratemporal del ala mayor del
esfenoides.
Cabeza inferior: Cara lateral de la lmina
pterigoidea lateral.

Insercin: Cuello de la Mandbula

(fosa pterigoidea); disco articular y
cpsula de la articulacin temporomandibular.

Inervacin: N.mandibular a travs del

n. Pterigoideo lateral del tronco
anterior, que entra en la cara profunda.

Funcin: Si actan de forma

concertada inducen una protrusin de
la Mandbula y depresin de la barbilla;
cuando actan por separado o de
forma alterna provocan los
movimientos laterales de la mandbula.

M. Pterigoideo Medial

Origen:

Cabeza Profunda: Cara medial de la lmina

pterigoidea lateral y apfisis piramidal
del hueso palatino.
Cabeza inferior: Tubrculo del maxilar.

Insercin: Cara medial de la rama de la

mandbula debajo del orificio
mandibular.

Inervacin: N. Mandibular a travs del

n. Pterigoideo medial.

Funcin: Cuando se contraen de

manera conjunta ayudan a elevar la
mandbula y los maxilares; cuando
actan por separado protruyen el lado
maxilar y cuando lo hacen de manera
alterna determinan un movimiento de
trituracin.

Cuello
Principal va de
comunicacin entre la
cabeza, el tronco y las
extremidades.
Contiene muchas
estructuras importantes
para la vida.
Msculos, glndulas,
arterias, venas, nervios,
vasos linfticos, trquea,
esfago y vrtebras

Huesos del Cuello

El esqueleto del
cuello est
formado por las
vrtebras
cervicales, el
hueso hiodes,
manubrio del
esternn y las
clavculas.

Vrtebras
Cervicales

H. Hiodes

Manubrio del
Esternn

Clavculas

Hueso Hiodes

Mvil, se sita en la parte

anterior del cuello, a la altura de
la vrtebra C3.
Est suspendido por msculos
que la comunican con la
mandbula, apfisis estiloides,
cartlago tiroides, manubrio del
esternn y la escpula.
No se articula con ningn otro
hueso. Est suspendido de la
apfisis estiloides por los
ligamentos estilohiodeos y
unidos con fuerza al cartlago
tiroides.
Est compuesto por el cuerpo y
las astas mayores y menores.

Astas Mayores

Astas Menores
Cuerpo

Fascia del cuello

Fascia Cervical
Superficial: Capa
fina de tejido
conectivo subcutneo
entre la dermis y la
fascia profunda.
Contiene nervios,
vasos sanguneos y
linfticos, ganglios,
grasa y aloja al
msculo platisma.

M. Platisma

Fascia Cervical Profunda

Se compone de tres
capas fasciales, la de
revestimiento, la
pretraqueal y la
prevertebral, sujetan
las estructuras
profundas del cuello.
Se condensa en torno
de las arteria cartida
comn, vena yugular
interna y el nervio
vago para formar la
vaina carotdea

Fascia Cervical
Profunda

Fascia de Revestimiento

Es la ms superficial de todas,
rodea todo el cuello, cubre al
msculo trapecio y
esternocleidomastoideo.
Se inserta superiormente en : Lnea
nucal superior, apfisis mastoides,
arcos cigomticos, bordes inferiores
de la mandbula, hueso hiodes y
apfisis espinosas de las vrtebras
cervicales.
Da revestimiento a las glndulas
submandibulares y a la glndula
partida. El ligamento
estilomandibular es un modificacin
engrosada de esta capa.
Se inserta inferiormente en:
manubrio esternal, clavculas,
acromion y espinas escapulares.

Fascia de Revestimiento

Capa Pretraqueal
Es fina, solo est en la
porcin anterior del
cuello.
Se extiende hasta el
trax a partir del hueso
hiodes y se mezcla con
el pericardio fibroso del
corazn.
Encierra los msculos
infrahiodeos, glndula
tiroides, trquea y el
esfago

Fascia
Pretraqueal

Capa Prevertebral
Forma una vaina
tubular para la columna
vertebral y los msculos
asociados como los
escalenos y los
cervicales profundos.
La fascia se extiende
desde el crneo hasta
las vrtebras T3, donde
se une con el ligamento
longitudinal anterior.

F.
Prevertebral

F.
Revestimiento

F.
Pretraqueal

Msculos Superficiales y Laterales

del Cuello
El cuello contiene tres
msculos superficiales y
laterales:
Platisma
Esternocleidomastoideo.
Trapecio
M. Trapecio

M. ECM

M. E C M

M. Platisma

M. Trapecio

Tringulos del Cuello.

Se usan para facilitar el estudio del

Cuello.
El lmite de ambos el tringulo anterior
y el tringulo posterior es el msculo
ECM.
1.
Tringulo Posterior:
Lmite Anterior: Borde posterior del ECM.
Lmite Posterior: Borde anterior del
Msculo Trapecio.
Lmite Inferior: Tercio medio de la
Clavcula, entre el Trapecio y el
ECM.
Vrtice: donde se renen los msculos
ECM y el Trapecio en la lnea nucal
superior.
Techo: formado por la fascia de
revestimiento de la fascia
profunda.
Suelo: Integrado por los msculos que
cubren la capa prevertebral de la
fascia cervical profunda.

Subdivisin del Tringulo

posterior
Tringulo

Contenido

Tringulo
occipital

Parte de la Vena yugular

externa, ramos posteriores del
plexo cervical, nervio
accesorio, Troncos del plexo
braquial, Arteria cervical
transversa y ganglios
cervicales.

Tringulo
supraclavi
cular

Arteria Subclavia (3 porcin)

parte de la Vena subclavia,
Arteria escapular, Ganglios
linfticos supraclavicuales.

Tringulos del Cuello.

Tringulo Anterior:

Lmite anterior: Lnea

media del Cuello.

Lmite posterior:
Formado por el borde
anterior del ECM.

Lmite superior:
formado por el borde
inferior de la mandbula.

Vrtice: en la
escotadura yugular
(supraesternal) del
manubrio.

Techo: creado por el

tejido subcutneo que
contiene el platisma.

Suelo: Formado por al

faringe, la laringe y las
glndula Tiroides.

Subdivisin del Tringulo Anterior

Tringulo

Contenido

Tringulo
Submandibular
(digstrico)

Glndula submandibular ocupa casi todo

el tringulo, ganglios linfticos
submandibulares, Nervio hipogloso,
Nervio Milohioideo y porciones de la
vena y arteria faciales.

Tringulo
Submentoniano

Ganglios linfticos submentonianos,

pequeas venas que forman la vena
yugular anterior.

Tringulo
Carotdeo

Vaina carotdea con la Arteria cartida

comn y sus ramas. Vena yugular
interna y sus afluentes y Nervio vago.
Arteria cartida externa y algunas de sus
ramas. Nervio Hipogloso y raz superior
del asa cervical, Nervio accesorio,
Tiroides, laringe y faringe. Ganglios
cervicales profundos y ramos del plexo
cervical.

Tringulo
Muscular.
(omotraqueal)

T.
Submentoniano

T.
Submandibular

T. Carotdeo

Msculos ECM y Esternohioideo,

Glndulas tiroides y Paratiroides.

T. Muscular

Msculos Suprahiodeos
Msculo

Origen

Insercin

Inervacin

Accin principal

Milohioideo

Lnea Milohioidea de
la Mandbula.

Rafe y cuerpo
del Hioides

N. Miloihoideo,
Ramo del N.
Alveolar inferior
del N. Mandibular.

Eleva el hueso hioides,

el suelo de la boca y la
lengua durante la
deglucin y el habla
(sacar la lengua)

Geniohioideo

Espina Mentoniana
inferior de la
mandbula.

Cuerpo del
Hueso hioides

C1 a travs del
Nervio Hipogloso.

Tracciona el hueso
hioides en sentido AS
acorta el suelo de la
boca y ensancha la
faringe.

Estilohioideo

Apfisis estiloides del

H. Temporal.

Ramo cervical del

Nervio Facial

Eleva y retrae el hueso

hioides elongando el
suelo de la boca.

Digstrico

Vientre anterior: fosa

digstrica de la
mandbula
Vientre posterior:
escotadura mastoidea
del hueso temporal

V. anterior: N.
Milohioideo, Ramo
del N. Alveolar
inferior.
V. Posterior: N
facial

Deprime la Mandbula,
eleva el hueso hioides y
lo endereza durante la
fonacin y la deglucin.

Tendn
intermedio
para el cuerpo
y el asta
mayor del H
hioides.

M. Vientre Anterior del

Digstrico
M. Milohiodeo

Vientre
Posterior del M.
Digstrico

M. Estilohiodeo

M. Genihiodeo

M. Estilohiodeo

Vientre Posterior del M.

Digstrico
Vientre Anterior
del M. Digstrico

M. Milohiodeo

M. Genihiodeo

Msculos Infrahiodeos
Msculo

Origen

Insercin

Inervacin

Accin principal

Esternohioideo

Manubrio esternal
y extremo medial
de le Clavcula

Cuerpo del
Hioides

C1 C3 a
travs de un
Ramo del asa
cervical.

Deprime el Hueso
hioides despus de
elevarlo durante la
deglucin

Omohioideo

Borde superior de
la escpula cerca
de la escotadura
supraescapular

Borde inferior
del Hueso
hioides

Esternotiroideo

Cara superior del

manubrio
esternal.

Lnea oblicua
del del cartlago
tiroides.

C2 y C3 a
travs de una
Ramo de asa
cervical

Deprime el hueso
hioides y la laringe.

Tirohioideo

Lnea oblicua del

cartlago tiroides

Borde inferior
del cuerpo y
asta mayor del
hueso hioides.

C1 a travs
del N.
Hipogloso.

Deprime el hueso
hioides y eleva la
laringe.

Deprime, retrae y
endereza el hueso
hioides.

M.
Tirohiodeo

Porcin Superior del

M. Omohiodeo
M.
Esternotiroideo

Porcin Inferior del

M. Omohiodeo

M. Esternohiodeo

Estructuras Profundas de Cuello

Msculos Prevertebrales
Los msculos prevertebrales o Laterales
y anteriores del cuello.
Se encuentran detrs de la Fascia
profunda del Cuello (capa prevertebral).
Situados en el piso del Tringulo Anterior y
Posterior del Cuello.
Msculos vertebrales anteriores: T.Anterior
1. M. Largo del Cuello.
2. M. Largo de la Cabeza.
3. M. Recto Anterior de la Cabeza.
4. M. Recto Lateral de la Cabeza.

Msculos Vertebrales Laterales: T. Posterior

1. M. Esplenio de la Cabeza
2. M. Elevador de la Escpula.
3. Msculos Esclenos: anterior medio y posterior.

Estructuras profundas del Cuello

M. Recto
Anterior

M. Largo del
Cabeza

M. Largo
del Cuello

M. Escaleno
Medio

M. Escaleno
Anterior
M. Escaleno
Posterior

M. Recto
Lateral

Msculos Anteriores Profundos del Cuello

Msculo

Origen

Insercin

Inervacin

Accin principal

Largo del
Cuello

Tubrculo anterior de
la Vrtebra C1,
Cuerpos de C1 a C3
y Apfisis transversas
de las vrtebras C3 a
C6

Cuerpos
Vertebrales de las
vrtebras C5 a T3.
Apfisis transversas
de la C3 a las C5

Ramos
Ventrales de
los Nervios
espinales C2 y
C6

Flexiona el cuello
y los rota al lado
contrario si acta
el msculo de un
solo lado.

Largo de la
Cabeza

Porcin bacilar del

Hueso occipital

Tubrculos
Anteriores de las
apfisis
Transversas de C3
a C6

Ramos
Flexiona la
ventrales de los Cabeza
Nervios
espinales C1 a
C3

Recto
anterior de
la Cabeza

Base del Crneo,

justo delante del
Cndilo occipital.

Cara anterior de la
Masa lateral de la
Vrtebra C1

Ramos del
Bucle entre los
nervios
espinales C1 y
C2

Recto
Apfisis Yugular del
lateral de la Hueso occipital
Cabeza

Apfisis transversa
de la Vrtebra C1

Flexiona la
Cabeza

Flexiona la
Cabeza y
contribuye a
estabilizarla.

Msculos Laterales Profundos del Cuello

Msculo

Origen

Insercin

Inervacin

Accin principal

Esplenio de
la Cabeza

Mitad inferior del

Ligamento nucal y
apfisis espinosas
de las 6 primeras
vrtebras Torcicas.

Cara lateral de la
Apfisis mastoides
y tercio lateral de la
Lnea nucal
superior

Ramos dorsales de
los nervios espinales
cervicales medios.

Flexiona lateralmente y
rota la cabeza y el cuello
hacia el mismo lado. Los
2 actuando extienden la
cabeza y el cuello

Elevador de
la Escpula

Tubrculos
posteriores de las
apfisis transversas
de la vrtebras C1
a C4

Parte superior del

borde medial de la
escpula.

N. Dorsal de la
Escpula C5 y
Nervios espinales
cervicales C3 y C4

Eleva la escpula e
inclina la cavidad
glenoidea hacia abajo y
rota la escpula

Escaleno
Posterior

Tubrculos
posteriores de las
Apfisis
transversas de las
vrtebras C4 a C6

Borde exterior de la
2 costilla

Ramos ventrales de
los nn.espinales
cervicales C7 y C8

Flexiona lat. El cuello;

eleva la 2 costilla
durante la Insp. forzada

Cara superior de la
1 costilla, surco
posterior de la a.
subclavia.

Ramos ventrales de
los nn. Espinales
cervicales

Flexiona lat. El cuello;

eleva la 1 costilla
durante la Insp. forzada

Apfisis transversa
de las Vrtebras
C4-C6

1 costilla

nn. Espinales
cervicales C4, C5 y
C6

Eleva la primera costilla,

flexiona lat cuelo y lo
rota

Escaleno
Medio

Escaleno
Anterior

M. Recto Anterior

M. Recto Lateral

M.
Esplenio
de la
Cabeza

M. Largo de la
Cabeza

M. Elevador de la
Escpula

M.
Escale
nos

M. Largo del Cuello

Vsceras del Cuello

Se disponen en 3
capas
1.

Capa Endocrina:
Tiroides y
Paratiroides

2.

Capa
Respiratoria:
Laringe y Trquea

3.

Capa Alimentara:
Faringe y Esfago.

Faringe

Es la porcin del aparato

digestivo situada detrs de la
cavidad nasal y bucal y se
extiende ms abajo de la laringe.

Va desde la base del crneo

hasta el borde inferior del
cartlago cricoides y hasta el
borde inferior de la vrtebra C6.

Su dimetro mximo 5 cm. Se

encuentra en el plano del hioides
y el mnimo en el extremo inferior
donde se contina con el
esfago: 1.5 cm.

La pared posterior se apoya

sobre la capa prevertebral de la
fascia cervical profunda.

Faringe

Se divide en tres porciones:

1.

Nasofaringe: detrs de
la nariz y encima del
paladar blando.

2.

Orofaringe: detrs de la
cavidad bucal.

3.

Laringofaringe: detrs
de la Laringe.

Nasofaringe

Faringe

2.

Paladar Blando

Orofaringe:

Cumple una funcin

digestiva.

Limita arriba con el paladar

blando; por abajo con la
base de la lengua y a los
lados con los arcos
palatogloso y
palatofarngeo.

Arco
Palatofarn
geo

Se extiende desde el
paladar blando hasta el
borde superior de la
epiglotis.

Base de Lengua

Arco
Palatogloso

Faringe
2.

Orofaringe:

Amgdalas Palatinas: son

agrupaciones de tejido
linftico a cada lado de la
orofarnge entre los arcos
palatinos.

El lecho amigdalino lo
forman el Msculo
Constrictor Superior de la
Faringe y la Lmina Fibrosa
y fina Fascia Faringobasilar.

Faringe
3.

Laringofaringe (hipo faringe):

Queda detrs de la Laringe.

Se extiende desde el borde
superior de la epiglotis y los
pliegues faringoepiglticos hasta
el borde inferior del cartlago
cricoides donde se contina con el
esfago.
Detrs la laringofaringe se
relaciona con los cuerpos
vertebrales C4 a C6.
Sus paredes laterales estn
formadas por los Msculos
constrictores medio e inferior.
La pared interna esta formada por
lo msculos palatofarngeo y
estilofarnfgeo.
La laringofaringe se comunica con
la laringe por la pared anterior.

Laringofaringe

Faringe

Msculos de la Faringe

Se compone de una
capa muscular
circular externa y otro
longitudinal interna.
La capa circular
externa: compuesta
por los tres msculos
constrictores.
Acortan la faringe
durante la deglucin
y la fonacin.
La capa longitudinal
interna: compuesta
por los msculos
palatofarngeo,
estilofarngeo y
salpngofarngeo.

M. Constrictores
(Circunferenciales)

M.
Longitudinales

Faringe

Fascia Faringobasilar

Msculos
Constrictores
M.
Constrictor
Superior
M. Constrictor
Medio

M. Constrictor
Inferior

Msculos de la Faringe
Msculo

Origen

Insercin

Inervacin

Accin principal

Constrictor
superior

Gancho pterigoideo,
rafe
pterigomandibular,
extremo posterior de
la lnea milohioidea de
la mandbula y caras
laterales de la lengua.

Rafe medio de la
faringe y
tubrculo
farngeo situado
en la porcin
basilar del hueso
occipital.

Raz craneal del Constrie la

n. Accesorio a
faringe durante
travs del ramo la deglucin
farngeo del n.
Vago y del plexo
farngeo

Constrictor
medio

Ligamento
estilohioideo y asta
superior (mayor) e
inferior del hueso
hioides.

Rafe medio de la
Faringe

Constrictor
inferior

Lnea oblicua del

cartlago tiroides y
caras laterales el
cartlago cricoides.

Raz craneal de
n.accesorio
como antes y
ramos de los
nervios larngeo
externo y
recurrente del
vago.

Capa Externa

Msculos de la Faringe
Msculo

Origen

Insercin

Inervacin

Accin
principal

Borde posterior
de la lmina del
cartlago tiroides
y caras laterales
de faringe y del
esfago.

Raz craneal del

n. Accesorio a
travs del ramo
farngeo del n.
Vago y del plexo
farngeo

Eleva (acorta
y ensancha) la
faringe y la
laringe
durante la
deglucin y la
fonacin.

Capa Interna
Palatofarngeo

Paladar duro y
aponeurosis
palatina

Salpingofarngeo

Porcin
Se une al
cartilaginosa de la palatofarngeo
trompa auditiva.

Estilofarngeo

Apfisis estiloides
del hueso
temporal

Borde posterior y N.
superior del
Glosofarngeo.
cartlago tiroides (IX)
y palatofarngeo.

M.
Salpingofarn
geo

M.
Estilofarngeo

M.
Palatofarngeo

 Gracias