LA PERIODONCIA

Es la especialidad de la odontologa que

estudia todos los aspectos relacionados
con los tejidos que rodean el diente.
Se dedica a la prevencin, diagnstico y
tratamiento de todas las formas de
enfermedad periodontal (enfermedades
de las encas y el hueso alveolar
subyacente).

PERIODONCIA
Periodonto: Peri Alrededor
Odonto Diente
Funcin:
Unir al diente con el tejido seo de
los maxilares.
Aparato de insercin o tejido de
sostn del diente.

Comprende los siguientes tejidos:

Enca
Ligamento periodontal
Cemento radicular
Hueso alveolar
Proceso alveolar

ENCA
Tejido que recubre la apfisis alveolar y rodea
la porcin cervical de los dientes.

ENCA LIBRE: Enca comprendida entre el

margen gingival y el fondo del surco.
Posee 3 estructuras anatmicas:
Surco gingival: Espacio virtual entre la enca
y el diente.
Enca marginal: Enca de 1 o 2 mm de ancho.
Papila interdental: La depresin de esta
papila es llamada Col interdental.

ENCA

ENCA ADHERIDA O INSERTADA: Porcin

de enca que esta adherida al diente y hueso
alveolar.
Delimitada por el surco gingival y la lnea
muco-gingival.

ENCIA LIBRE
ENCIA LIBRE

LINEA
MUCOGINGIVAL

ENCIA LIBRE Y ADHERIDA

ENCIA
ADHERIDA

LIGAMENTO
PERIODONTAL
Tejido conectivo blando que rodea las races de
los dientes y une el cemento radicular con el
hueso alveolar.
Funcin:
Nutrir el cemento radicular.
Proveer sensibilidad propioseptiva y dolorosa
al periodonto.
Tejido bsico en la cicatrizacin periodontal.
Espesor normal 0.5 mm

CEMENTO RADICULAR
Tejido calcificado que recubre las races.
Funciones:
Unir el ligamento periodontal al diente por
medio de fibras de Sharpey.
Formado por cementoblasto.
Crece durante toda la vida.

HUESO ALVEOLAR
Es donde se insertan las fibras del
ligamento periodontal (fibras de
sharpey)
Es el soporte estructural del diente
Radiograficamente se observa dos
estructuras: Cresta sea y lamina dura.

ENFERMEDADES DEL
PERIODONTO ASOCIADA A LA
PLACA BACTERIANA

La placa bacteriana que se forma en los

dientes y debajo de la enca, acta
como irritante de los tejidos
periodontales.
Otros: Maloclusin, aparatos dentales,
alteraciones nutricionales, embarazo,
medicamentos, etc.

PLACA BACTERIANA
Depsitos ,microblandos de alimentos
adheridos al diente u otras estructuras
bucales slidas .
Se puede formar en cualquier punto de la
boca (fosas, fisuras, irregularidades,
obturaciones, coronas, bandas, prtesis
removible, ortodoncia, etc.)

Se puede visualizar clnicamente como

una capa blancuzca amarillenta,
principalmente en el margen gingival.
Las gotas reveladoras son unas
sustancias colorantes basadas en
eritrosina, la cual disuelta en la boca
pigmenta la superficie dental que
presenta acumulacin de placa
bacteriana.

Clasificacin:
*Supragingival: Es la que se deposita
sobre la corona del diente.
*Subgingival: Ubicada en el surco
gingival o en la bolsa periodontal.
La placa bacteriana es el principal factor
etiolgico causante de enfermedades
como caries y enfermedad periodontal.

CALCULO DENTAL
Depsitos calcificados en los dientes y otras
estructuras slidas, producida por la
mineralizacin de la placa bacteriana.
Composicin:
70% - 80% Sales inorgnicas.
40% Calcio
20% Fsforo
Magnesio, sodio, carbonato, fluoruro.

Clasificacin:
1.Supragingival: Cuando son visibles sobre las
coronas clnicas de los dientes.
Constituido por depsitos amarillos y blancos
localizados habitualmente en tercios
gingivales.
Generalmente se ubican frente a la salida de
los conductos salivares mayores.
*Vestibular de molares superiores (conducto de
stenon, glndula partida)
*Lingual y vestibular de incisivos inferiores
(glndula submaxilar y sublingual)

2. Subgingival: Se localiza hacia pical

del margen gingival, surco o bolsa
periodontal.
Es de color parduzco y negro, mas
duro y mas adherido a la superficie
dental.
No se considera el factor etiolgico
mas importante, pero contribuye por
ser tan irritante generar la
enfermedad periodontal.

PRINCIPALES ENFERMEDADES
PERIODONTALES
ASOCIADAS A PLACA BACTERIANA.

GINGIVITIS
Inflamacin del tejido de la enca en su margen
gingival.
No involucra los tejidos de soporte del diente.
La gravedad depende de la intensidad,
duracin y frecuencia.

Signos y sntomas:

Enca eritematosa (roja).

Sangrado provocado por estimulo.
Edema (enca hinchada).
Perdida del punteado.
Halitosis.

Tratamiento y pronostico:
Eliminar el origen, placa bacteriana y
calculo.
Buena higiene oral.

PERIODONTITIS
Es la enfermedad que se centra en los
tejidos de sostn del diente, empieza
como una gingivitis que progresa y si no
se trata se llega a una periodontitis
crnica.
Es comn en adultos y es la responsable
de perdida dentaria.

Signos y Sntomas:

Enca inflamada, roja y brillante.

Bolsas periodontales.
Hemorragia espontnea.
Halitosis.
Prdida de hueso alveolar.
Movilidad dentaria.
Retraccin gingival.
Hipersensibilidad dentaria.

Tratamiento y Pronstico:
Terapia periodontal completa eliminando
el factor irritante y etiolgico.
Algunos tratamiento son:
Detartraje
Profilaxis
Alisado radicular
Ciruga periodontal
Antibioterapia
Paciente comprometido con la higiene
oral

TERAPIA PERIODONTAL
Es importante la eliminacin de la placa
bacteriana y el calculo, quienes son la causa
principal de las enfermedades relacionadas
con el periodonto.
Se divide en 5 fases:
1.
2.
3.
4.
5.

Fase
Fase
Fase
Fase
Fase

higinica o bsica
quirrgica o correctiva
oclusal
complementaria
mantenimiento.

FASE HIGIENICA O BASICA

La finalidad es la eliminacin de la placa
bacteriana y
evitar su nueva formacin.

Evaluacin Periodontal: Periodontograma ,

control de placa y radiografias.
Detartraje: Remocin calculos supragingivales.
Alisado radicular cerrado: Remocin calculos
subgingivales.
Profilaxis
Educacin en higiene oral
Medicamentos.

FASE QUIRURGICA O
CORRECTIVA
Eliminacin de los daos causados por medios
quirrgicos.

Gingivectomia Cortar enca

Gingivoplastia Remodelar la enca
Alisado radicular abierto limpieza radicular
con visibilidad
Alargamiento corona clnica recorte de enca
y hueso para alargar la raz.
Injerto gingival Reemplazo de tejido por
otro.

FASE OCLUSAL
Devolver la normalidad a la funcin oclusal
perdida.
Operatoria (Resinas, amalgamas)

FASE COMPLEMENTARIA
Reemplaza los dientes perdidos por
enfermedad periodontal. (Prtesis fija o
removible)

FASE MANTENIMIENTO
Citas de control, para evaluar el estado del
paciente.
Cita cada 3 o 4 meses.
Se realiza lo mismo de la fase higinica.

INSTRUMENTAL BASICO
1.
2.
3.
4.
5.

6.

Espejo bucal
Explorador
Cucharilla
Pinza algodonera
Sonda periodontal graduada: Mide la
profundidad del surco.
Sonda de Nabers : Mide el compromiso
de furca.

Sonda Periodontal

Sonda de Nabers

INSTRUMENTAL DE ANESTESIA
Jeringa Carpule
2. Agujas de anestesia larga y corta
3. Carpull de anestesia )Con o sin
epinefrina)
Epinefrina: vasoconstrictor, menor
irrigacin.
Sin epinefrina: Personas con problemas
sistmicos (problemas cardiacos,
hipertensin)
1.

INSTRUMENTAL DE ANESTESIA

INSTRUMENTAL DE CORTE O
INCISION
1.
2.

3.
4.

Mango de Bistur
Hojas de Bistur (Existe de
diferentes nmeros)
Bistur de hoja fina.
Bistur de Orban y Kirkland

ELETROBISTURI

INSTRUMENTAL ROTATORIO
1. Alta velocidad: Fresas que son
generalmente de carburo.
2. Baja velocidad.

INSTRUMENTAL PARA TEJIDO OSEO

1.
2.

Lima para hueso.

Gubia

INSTRUMENTAL PARA DETARTRAJE Y

ALISADO RADICULAR
1.

CURETAS
Universales: Pueden ser utilizadas en
cualquier parte de la boca y tienen dos
bordes cortantes. (Curetas de Goldam
fox)
Especificas: Se utilizan para partes
especificas y tiene un borde cortante
(Curetas de Gracey 3/4, 7/8, 11/12,
13/14)

Cureta 3/4: Incisivos y premolares

Cureta 7/8: Premolares y molares

Cureta 11/12: Mesial de molares

Cureta 13/14: Distal de molares

INSTRUMENTAL PARA DETARTRAJE Y

ALISADO RADICULAR
Hoces: CK4 CK6: Sirve para remover
Calculos en zona interproximal.
2.

3. Cavitron: Vibracin ultrasnica.

4. Scaler: Vibracin snica

INSTRUMENTAL PARA TEJIDO

BLANDO
1.
2.

Bistur
Tijeras: * Rectas
* Curvas

INSTRUMENTAL DE DISECCION Y
ELEVACION
1.

2.
3.

Periostotomo: Grueso, sirve para elevar el

tejido.
Legra: Delgada, sirve para elevar el tejido.
Pinza de diseccin: Con garra y sin garra,
sirve para sostener el tejido.

COLGAJO
Enca o tejido al que se le realizan incisiones
para levantarlo y realizar el procedimiento en
el hueso.

INSTRUMENTAL DE SEPARACION
1.
2.

Separador de Minesota
Separador de Langerbeck

INSTRUMENTAL PARA SUTURAR

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Porta agujas
Castro viejo.
Pinza Mosquito.
Hemosttica
Sutura
Agujas: Traumticas y traumticas
Tijeras

CLASIFICACIN DE LAS
SUTURAS
Segn

su dimetro: es el Grosor de la
sutura. Se clasifica segn los ceros que
tenga.

Segn

Su Naturaleza: Naturales U
Orgnicas Y Sintticas O Artificiales.

Segn

el nmero de filamentos:
Las monofilamentos y Las multifilamentos.

ATRAUMATICA Y
TRAUMTICA
Las

Atraumatica: viene listas con su hilo

y su aguja, no hay que esterilizarlas y se
pueden utilizar rpidamente..

Las

traumticas: debemos comprar el

hilo
y aparte la aguja, se deben
armar y ponerla ha
esterilizar.

REABSORBIBLES Y NO
REABSORBIBLES

Reabsorbibles: es biodegradable y se
reabsorbe espontneamente. Segn
materiales puede tardar entre una
semana y varios meses.

No reabsorbibles: No biodegradable,
Debe retirarse despus de un periodo
variable entre seis y diez das

DIMETRO DE LA SUTURA
Con

esto sabes el gruesor de la hilo de

la sutura

Se

clasifica segn los ceros que tenga ,

entre mas ceros tenga mas delgada es
la sutura.

Van

de2-0 hasta 6-0.

PARTES DE LA AGUJA
Ojo,

Cuerpo y Punta.

PUNTA
OJO

CUERPO

INSTRUMETAL PARA IRRIGACION

1.
2.
3.

Jeringa desechable
Solucin salina
Suero fisiolgico

INSTRUMENTAL PARA EYECCION

1. Eyector de alto y bajo volumen.

MATERIAL ESTERIL
1.
2.
3.

Gasas.
Guantes.
Campos quirrgicos
Campo de mesa o mayo
Piel

PROTOCOLO DE
PROFILAXIS
MATERIALES

INSTRUMENTAL