CEFALEAS PRIMARIAS

MIGRAA
Sndrome benigno y repetitivo de
dolor
acompaado
de
otras
manifestaciones
de
disfuncin
neurolgica
en
combinaciones
diversas

MIGRAA
M. con aura: Constante
F: femenino (20 aos)
C: cualquier momento
Sintomas visuales (escotoma
centellante) y parestesias periorales
< intensidad

MIGRAA
M. sin aura: Variable
Madre hijo
F: Femenino (despues pubertad)
C: primeras horas de la maana/1-2 vcs al
mes
D: Horas 3 das
Unilateral, fotofobia, nausea, vmito
Sonofobia, osmofobia, palidez,
palpitaciones, escalofrios

MIGRAA
Hp. Vascular (T.
seca/mecanica/vascular)
Sin aura:
Vasodilatacion carotida externa
choque de onda de pulso: paredes
arteriales dolor
Con aura:
Vasoconstriccin cerebral hipoxia
tisular - dolor

MIGRAA
Hp.Bioqumica Vascular
(Hmeda/Bioquimica/humoral)
Serotonina
Bradicinina
Histamina

Algogeno
Microvasoactiv
o
neurotropa

MIGRAA
Hp. Disnociceptiva Central

Disfuncion de
rcpt opioides

Hiposensibilida
d morfina para
dolor

Rpta escasa de
la musculatura
lisa

MIGRAA
Hp. Neurovascular (M. con aura)
FENOMENO DEPRESION CORTIAL

oligohemia

occipital

Frontal

Sintomas
visuales

MIGRAA
Hp. Neurovascular (M. sin aura)
Sistema Trigemino Vascular
Transmicion
Serotonina
Bradicinina
Histamina
Prostanglandin
as

+ fibras
del
trigemino

Dao
pared
vascular

de seales
nocioceptiv
as

Sustancia
P

Dilatacion
de vasos

Aumento de
permeabilid
ad

inflamaci
n

dolor
vasod
ilatac
in

MIGRAA
Hp. Vascular de Lance
REFLEJO TRIGEMINOVASCULAR

+ Trigemino

dilatacin de
ramas de las
carotida
externa

CEFALEA TENSIONAL
Sndrome de cefalea crnica que se
caracteriza por molestias bilaterales,
como si una banda constrictiva
rodeara el crneo.

CEFALEA TENSIONAL
Modificacin del umbral del dolor
Contraccin
exccesiva
de
la
musculatura cervicar constriccin
arterias del craneo
ON sensibilizacin sentitiva
endurecimiento de trapecio y musc.
cranneocervical

CEFALEA EN RACIMOS
Es un tipo de dolor de cabeza. Es un
dolor que afecta un lado de la cabeza
y puede involucrar lagrimeo de los
ojos y congestin nasal

CEFALEA EN RACIMOS
Hp. Histaminica

Histamina

Vasodilatacion
extracraneana

CEFALEA EN RACIMOS
Hp. Vascular:

Carotida ext
Vasodilatacin
c
Carotida int

CEFALEA EN RACIMOS
Hp. Autonmica:
Descarga para
simpatica

Dilatacion de
carotida int.
edema

Tronco encef.

Lesion del
plexo
simpatico

Hiper
Reactiidad

Hipofuncion
simp

VII
III
X

CEFALEA EN RACIMOS
Hp. discrnica:
Disfuncion del circuito Hipotalamo limbico
+
Alteracion primitiva del hipotalamo
=
- Hiperfuncion paras.
- Hipofuncion Simp.

CEFALEA EN RACIMOS
Hp. Neuronas trigeminales:
Neurona
s
bipolare
s

Ganglio
Gasser

Central

Sustancia
P

Periferico

Vasodilatacion
Contraccion de musc
liso
Edema
Inflamacion

Histamina

Basofilos