TRASTORNOS

DEL LENGUAJE
Y DEL HABLA
GRUPO 2:
Yazmin Araque
Iveth Alexandra Torres
Carol Paz Meja
Neydi Domnguez
Luisa Rodas

PSICOLOG
A
EDUCATIVA

TRASTORNOS DE LA
COMUNICACIN
El Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (DSM)
incluye los trastornos de la comunicacin dentro de los trastornos de
inicio en la infancia, la niez o la adolescencia, y establece cuatro
categoras diagnsticas:

1.
2.
3.
4.

F80.1
F80.2
F80.0
F80.1

Trastorno del lenguaje expresivo

Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo
Trastorno fonolgico
Tartamudeo

TRASTORNO DEL
LENGUAJE EXPRESIVO
La caracterstica esencial del trastorno del
lenguaje expresivo es una deficiencia del
desarrollo del lenguaje expresivo demostrada
mediante
las
puntuaciones
obtenidas
en
evaluaciones normalizadas y administradas
individualmente.

Tales puntuaciones deben ser sustancialmente

inferiores a las obtenidas en evaluaciones
normalizadas, tanto de la capacidad intelectual no
verbal como del desarrollo del lenguaje expresivo.

Las caractersticas lingsticas del trastorno varan en funcin de su gravedad y

de la edad del nio. Entre ellas destacan:

TRASTORNO MIXTO DEL

LENGUAJE RECEPTIVOEXPRESIVO
La caracterstica esencial es una alteracin tanto del
desarrollo del lenguaje receptivo como del expresiva.

En los casos leves de este trastorno pueden observarse

dificultades solo para comprender tipos particulares de
palabras o frases (por ejemplo, trminos espaciales o frases
condicionales).

En los casos ms graves cabe observar alteraciones mltiples,

que incluyen la capacidad para comprender el vocabulario
bsico o frases simples, as como dificultades en distintas
reas del procesamiento auditivo.

TRASTORNO FONOLGICO
La caracterstica esencial es la incapacidad para
utilizar los sonidos del habla evolutivamente
apropiados para la edad y el idioma del sujeto.
Puede implicar errores en:

TARTAMUDEO
La caracterstica esencial es un trastorno de la fluidez normal y estructuracin
temporal del habla, que es inapropiada para la edad del sujeto.

El trastorno se caracteriza
por frecuentes repeticiones
o prolongaciones de sonidos
o slabas.

Tambin se observan otros

tipos de alteraciones de la
fluidez del habla, entre las
que se incluyen:

COMUNICACIN
DESDE EL PUNTO DE VISTA
LOGOPDICO
Alteraciones

de la voz

Desfonia/
Afonia

Retraso del habla

Dislalia

Alteraciones del
habla
Alteraciones
del lenguaje
oral

Disartria
Disglosia

Alteraciones
del lenguaje
Alteraciones
del ritmo y la
fluidez

Retraso del lenguaje

Disfemia

Trastorno especifico del

lenguaje

Taquifemia

Afasia

ALTERACIONES QUE AFECTAN A

LA VOZ

ALTERACIONES QUE AFECTAN AL

HABLA
Este grupo de alteraciones afectan a la articulacin de los sonidos del lenguaje, no
apareciendo alterados ni la comprensin, ni otros aspectos del lenguaje. Podemos
diferenciar entre:

ALTERACIONES QUE AFECTAN AL

LENGUAJE
Alteraciones que afectan, en mayor o menor medida, a todos los componentes del
lenguaje ( fonologa, morfologa, sintaxis, semntica y pragmtica ).
A grandes rasgos, podemos diferenciar entre:

ALTERACIONES QUE AFECTAN AL

RITMO Y A LA FLUIDEZ DEL
HABLA
Podemos diferenciar
entre:

ETIOLOGA DE LOS
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Aspectos que pueden determinar la
aparicin de problemas en el proceso
de adquisicin
y desarrollo del
lenguaje, como pueden ser:

Las deficiencias auditivas.

Los problemas cognitivos y motores.
Las alteraciones del desarrollo
social, emocional
nervioso.

del

sistema

 Existen multitud de factores negativos relacionados con el retraso: problemas

prenatales, dificultades en el momento del parto, largos periodos de perdida auditiva
durante la primera infancia, desajustes en la estimulacin percibida.

El conocimiento de la etologa de los trastornos del lenguaje es limitado, existen

influencias de distintas variables: habilidades sociales, motoras, edad mental y
oportunidades ambientales para desarrollar el lenguaje.

ASPECTOS ETIOLGICOS

ASPECTOS ETIOLGICOS

EL DIAGNSTICO DE LOS
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Aspectos vinculados al proceso de diagnstico de los trastornos del lenguaje, como pueden
ser el motivo de consulta, la historia clnica y las diversas reas de evaluacin.

Adicionalmente, diferentes mtodos, estrategias y herramientas para realizar la

evaluacin del lenguaje.

LOS MOTIVOS DE CONSULTA

Las dificultades lingsticas del nio son motivo de consulta frecuente. Pueden presentarse
solas o constituir un sntoma dentro de un contexto ms amplio.
Principales motivos de consulta de los padres en relacin con este mbito :

Hiptesis
Diagnstica

HISTORIA CLNICA
Habla/lenguaje: cundo empez a hablar, estado actual.
Audicin: antecedentes patolgicos, estudios audiolgicos realizados, estado
actual

Antecedentes sistmicos: alergias, ORL, otros (digestivo, circulatorio, endocrino,

respiratorio). Otitis, mucosidad y aspectos similares.

Persistencia de malos hbitos: como la succin del pulgar, chupete o cualquier

otro objeto, rinolalia, dificultades en la masticacin, deglucin atpica, succin del
labio, etc.

 Informacin acerca de la alimentacin: uso del bibern hasta edades avanzadas,

adaptacin a los cambios de alimentacin, dieta actual, etc. Existe una gran relacin
entre los hbitos alimenticios y las dificultades de articulacin.

Tratamientos previos: ciruga, medicacin, rehabilitacin (tipo, edad, duracin,

resultados).

Antecedentes familiares: igual trastorno, retraso mental, sordera, enfermedades

metablicas, enfermedades psiquitricas

POSIBLES PREGUNTAS PARA

LA HISTORIA CLNICA
1. El nio se comunica de forma espontnea? S, tiene iniciativa / No, solo responde a
preguntas muy directas /
2. Cmo se comunica el nio normalmente? Utiliza sonidos, palabras, frases / Utiliza
gestos /
3. Cuando el nio se expresa, se le entiende? Generalmente no / S, si me guo por el
contexto / Yo s, pero las personas que no le conocen, no /
4. Sobre qu cosas suele hablar? Da informaciones / Expresa emociones o sentimientos /
Formula deseos para intentar satisfacerlos /

5. Por qu crees que el nio no habla bien? Porque no se esfuerza / Porque no oye bien /
Porque ya le entendemos / Porque tiene algn problema en la lengua, labios, dientes /

6. Describe algunos de los errores que comete el nio cuando habla. Dice mal algunas
palabras / Se la cuando quiere explicar algo que le ha pasado / Tartamudea /
7. Comprende lo que se le dice? Normalmente s / Solo cuando tiene alguna pista /
8. En qu situaciones suele comunicarse? Cuando est solo / Cuando est con otros
nios / Solo cuando est con adultos / En todas las situaciones /

En los casos en los que el motivo de consulta es que el nio no habla, algunas
de las cuestiones a las que deberamos intentar dar respuesta durante la
entrevista diagnstica son:
Hay imitacin de movimientos corporales? Hay juego simblico?
Cmo reacciona cuando le hablan? Cmo hace saber que quiere algo?
Cmo reacciona cuando quiere algo y no le entienden? Cmo reacciona
cuando va a un lugar nuevo?
Cmo reacciona ante personas desconocidas? Cmo reacciona si alguien
se enfada?
Usa gestos para comunicarse?
Hace manifestaciones orales?
Cundo utiliza las estrategias comunicativas que posee?

REAS DE EVALUACIN
Con los datos de la evaluacin se podr disear un programa de intervencin y
solucionar las dificultades del nio tempranamente.

https://www.youtube.com/watch?v=zn0ctockf4U

DIMENSIONES Y
COMPONENTES DEL
LENGUAJE
El estudio del lenguaje humano
se basa en su divisin en tres (3)
dimensiones:

ESTRATEGIAS EN
INSTRUMENTOS DE
EVALUACIN
Existen diferentes mtodos para realizar la evaluacin del lenguaje.
Habitualmente, los datos necesarios se obtienen de los padres y adultos
cercanos al nio y de la observacin directa de la conducta del mismo.
Para estructurar la observacin se cuenta con diferentes procedimientos:

METDOS INFORMALES
Se utilizan para observar la conducta del nio en contextos naturales.
La entrevista, la observacin, los registros o muestras del lenguaje del
nio tomados por los padres, docente o terapeuta son algunos de los
instrumentos tiles para recoger esta informacin.

OBTENCIN DE MUESTRAS
DE LENGUAJE ESPONTNEO
Mientras el nio interacta con sus padres en casa o durante una sesin de juego
con el terapeuta.
La sesin de juego se graba preferentemente en vdeo.
La muestra obtenida se transcribe literalmente y se analiza segn diferentes
sistemas y medidas. La ms habitual es la longitud media de emisin (LME).
En la muestra queda reflejada la forma de comunicarse del nio, si habla a
menudo o se mantiene callado, si su lenguaje contiene oraciones, cmo estn
formadas y el tipo de vocabulario que utiliza.
Tambin se puede observar cmo utiliza los sonidos en el habla, el tipo de
interaccin que establece y el uso que hace del lenguaje.

PRUEBAS ESTANDARIZADAS
Permiten describir el sistema lingstico del nio en sus distintos componentes.
Se provoca la expresin de diferentes habilidades y estructuras lingsticas a
travs de tareas concretas para comprobar las capacidades o dificultades del
nio.
Los resultados se comparan con la muestra estandarizada, y se obtiene una
edad equivalente.

ESCALAS DE DESARROLLO
Son un mtodo que hace referencia a las etapas del desarrollo del lenguaje
del nio desde los primeros meses de su vida.
Se observa la conducta lingstica del nio y se compara con las distintas
etapas evolutivas.
Este tipo de instrumentos presentan el lenguaje junto a otras reas de
desarrollo, como el desarrollo motor, perceptivo, social, etc.
Tambin existen escalas especficas de lenguaje que detallan el desarrollo
lingstico en las dos vertientes: la comprensin y la expresin.

PRINCIPALES PRUEBAS DE
EVALUACIN DEL LENGUAJE

La prueba permite pasar

cada una de sus partes
(comprensin y expresin) de
forma independiente.

LA INTERVENCIN EN LOS
TRASTORNOS DEL
LENGUAJE

LA INTERVENCIN EN LOS
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Para

el
trabajo
clnico
en
las
dificultades
relacionadas
con
el
lenguaje
se
parte
de
algunos
principios
bsicos
fundamentales para la situacin de aprendizaje y el programa de tratamiento.

Dado que la base en el aprendizaje del lenguaje es la interaccin con otras

personas, la terapia debe llevarse a cabo a travs de la interaccin terapeutanio, y paralelamente se implica a todas las personas que tienen contacto con el
nio, en especial a sus padres, hermanos y personas cercanas o significativas
que apoyen el tratamiento fuera de la sesin.

PRINCIPIOS TERAPUTICOS
Para iniciar la intervencin del lenguaje es necesario que el nio haya
adquirido ciertas habilidades previas que le permitan enfrentar la situacin
de aprendizaje.

PRINCIPIOS TERAPUTICOS

TCNICAS DE APRENDIZAJE
Para facilitar intencionadamente el lenguaje del nio y aumentar su inters en
comunicarse, el terapeuta debe ampliar sus recursos y
comunicativas, sin perder la espontaneidad en la comunicacin.

habilidades

Se pueden tener en cuenta algunas tcnicas de intervencin que se detallan a

continuacin:

INTERVENCIN EN FONTICA
Y FONOLOGA
En referencia a la intervencin en y fonologa, en la mejora del habla de
los nios intervienen dos procesos fundamentales:

Cmo se producen los sonidos (fonacin y articulacin).

Cmo se perciben (percepcin).

Para el abordaje global del trabajo de la articulacin y para favorecer la

maduracin de los aspectos que intervienen en la adquisicin del sistema
fontico y fonolgico, se requiere trabajar los siguientes aspectos, siempre
teniendo
en
cuenta
los
resultados
de
la
evaluacin:

EL CONOCIMIENTO Y
DOMINIO DEL APARATO
FONADOR
Deben trabajarse los rganos y sus partes, experimentando sus mltiples posibilidades funcionales con
propuestas de actividades de soplo, con todas sus variantes y ejercicios para la propiocepcin
control

respiratorio,

si

se

considera

y para el
necesario.

EL DESARROLLO DE LA
ATENCIN Y LA
DISCRIMINACIN AUDITIVAS

Los ejercicios realizados a nivel de desarrollo de la atencin y la discriminacin

auditivas deben centrarse en despertar el inters por el entorno sonoro, desarrollar la
capacidad

de

escucha,

potenciar

las

habilidades

de

atencin,

memoria

concentracin, y diferenciar las caractersticas de los sonidos, adquiriendo nociones

sobre las categoras fonolgicas de los sonidos del lenguaje, entre otros aspectos.

EL DESARROLLO DE LA
ATENCIN, LA OBSERVACIN
Y LA PROPIOCEPCIN
BUCOFACIAL

En cuanto al desarrollo de la atencin, la

observacin y la propiocepcin bucofacial, debe
ponerse

disposicin

del

nio

cualquier

elemento que le ayude a la visualizacin y

propiocepcin de la posicin que adoptan los
rganos en el momento de la articulacin y
produccin de los distintos sonidos aislados, en
slabas, palabras y frases.

EJEMPLOS DE ACTIVIDADES
Observar la posicin de los rganos buco fonadores
a la hora de articular un determinado fonema, ya
sea en el adulto, en imgenes o en l mismo,
delante de un espejo.

Dibujar los rganos buco fonadores e identificar los

puntos de articulacin de un determinado fonema.

Presentar imgenes con diferentes puntos de

articulacin e intentar adivinar de qu sonido o
fonema se trata.

EL JUEGO VERBAL
Finalmente, el juego verbal, en forma de rimas, las adivinanzas, las
canciones y dichos populares, los poemas, los refranes,
las
retahlas encadenadas o los trabalenguas se convierten en
recursos ptimos para desarrollar y aplicar las habilidades
articulatorias.
El ritmo y la entonacin que acompaan a este tipo de
producciones representan un elemento de gran ayuda a la
pronunciacin y a la memorizacin.

INTERVENCIN EN
MORFOLOGA Y SINTAXIS
El aprendizaje de los elementos morfosintcticos se realiza normalmente
por imitacin de los modelos adultos, integrndolos al discurso sin tener
un conocimiento exacto del contenido de la expresin.
Progresivamente, gracias a la interaccin con los dems, el nio podr
comprender las reglas que rigen el idioma, las incorporar y mejorar as
sus propias producciones.
De esto se deriva que el punto de partida de la enseanza de la
morfosintaxis debe ser las actividades orales funcionales trabajadas
comprensivamente primero, expresivamente despus, y pasar a la
generalizacin y al uso de enunciados estructuralmente parecidos.

INTERVENCIN EN EL
CONTENIDO DEL LENGUAJE
Los objetivos en este mbito de intervencin se
centrarn en mejorar y ampliar el repertorio lxico del
nio, as Como en profundizar y ajustar el significado
del

vocabulario

conocido,

mostrando

las

caractersticas, el funcionamiento y las relaciones que

se establecen entre las palabras.

INTERVENCIN EN EL USO
DEL LENGUAJE
El abordaje de los aspectos relativos al uso del lenguaje es
necesario en nios con muy pocos recursos lingsticos o en
etapas tempranas del desarrollo verbal, as como en nios que
continan demostrando grandes dificultades para comunicar
con eficacia mensajes complejos, a pesar de no presentar
graves problemas de pronunciacin y disponer de recursos
lxicos y morfosintcticos.

ORIENTACIONES A PADRES
Y MADRES
Que un nio pronuncie y articule bien los sonidos, adquiera el vocabulario
adecuado, construya oraciones con correccin, etc., depende, en gran
medida, de que los padres ofrezcan modelos correctos de lenguaje y
situaciones de comunicacin en las que este se ponga en funcionamiento.

Por ese motivo, es conveniente dar a los padres pautas y orientaciones que
les permitan estimular el lenguaje en el mayor nmero de situaciones
posibles, aprovechando situaciones de la vida cotidiana.

TRASTORNO
ESPECFICO DEL
LENGUAJE

Se entiende por TEL a un inicio tardo o a un desarrollo lento del lenguaje oral, el
cual no se explica por un dficit sensorial auditivo o motor, por deficiencia mental,
por trastorno psicopatolgicos, por privaciones sociafectivas ni por disfunciones
cerebrales.

DESCRIPCIN CLNICA

Trastorno especifico del lenguaje, tanto de la

expresin

como

de

la

comprensin,

presente en un nio de inteligencia normal

que no tiene trastornos sensoriomotores
mayores. Los nios con TEL son incapaces
de organizar el lenguaje, y por lo tanto
poderlo manejar, emplear y utilizar.

CLASIFICACION DE LOS
TRASTORNOS ESPECIFICOS
DEL LENGUAJE
La clasificacin ms empleada en la actualidad es la propuesta por
Rappin y Allen las cuales se pueden distinguir entre:

TRASTORNO DE LA
PROGRAMACIN
FONOLGICA
El nio con un trastorno de programacin fonolgica presenta un retraso en la
secuenciacin y en la articulacin de los fonemas respecto a los nios de su edad.

Sin embargo, tambin producen formas fonolgicas que no estn presentes en

nios ms pequeos. As pues, no presentan un simple retraso del habla.

DISPRAXIA VERBAL
Es uno de los trastornos mas difciles de delimitar, ya que puede ser fcilmente
confundido con un trastorno fonolgico o con un trastorno de la articulacin
debido a la falta de coordinacin o a dificultades de origen muscular.

Se trata de nios que presentan una comprensin normal o casi normal, pero
con enormes dificultades en la organizacin articulatoria de los fonemas y las
palabras. Los enunciados se limitan a una o dos palabras, difcilmente
inteligibles.

 Algunas de las conductas que mejor podran establecer el diagnstico de

dispraxia son:

TRASTORNO
FONOLGICOSINTCTICO

En este trastorno esta afectada el rea del lenguaje:

la fonologa y la

sintaxis.
En su expresin destacan su dificultades de articulacin, de fluidez y sobre
todo de aprendizaje y uso de nexos, marcadores morfolgicos.

AGNOSIA AUDITIVAVERBAL

Trastorno muy grave y poco frecuente. Son nios que se comportan como
sordos, sin ser capaces de extraer el significado de los sonidos, se suele
acompaar de alteraciones de la actividad elctrica cerebral, que conduce
a un diagnostico del sndrome de Landau-Kleffner.
Tambin conocido como afasia epilptica adquirida, se asocia a un
progresivo deterioro del lenguaje oral, crisis epilpticas y alteraciones del
comportamiento. El inicio de las alteraciones se presenta entre los 18
meses y 13 aos en nios con desarrollo normal hasta entonces.

TRASTORNO
SEMNTICOPRAGMTICO

En este caso el nio puede presentar un desarrollo inicial del lenguaje

dentro de limites mas o menos normales y no presentar problemas de
habla, o solo dificultades ligeras, sus enunciados pueden aparecer
estructurados, sin embargo presenta grandes dificultades de comprensin,
puede darse que su nivel de expresin sea superior al comprensivo.
Algunas de las dificultades que presentan son:
Comprensin literal de las palabras.
No respetar bien los turnos de intervencin.
Cambiar de tema sin emplear los recursos adecuados.

TRASTORNO LXICO
SINTCTICO
En este trastorno, lo ms sobresaliente es la discapacidad para
encontrar las palabras, as como dificultades a nivel sintctico. Estas
dificultades sintcticas estn relacionadas, probablemente, con el
problema de acceso al lxico.
La formacin de oraciones (aunque estas sean de dos elementos)
implica recuperar informacin almacenada y organizada en forma de
esquemas, guiones, etc. en la memoria a corto plazo.
Esta informacin debe ser transformada en palabras ordenadas en el
tiempo segn reglas determinadas.

PREVALENCIA
Y ETIOLOGA
Segn Tomblin et al. (1997) la prevalencia del trastorno especifico del
lenguaje se situara en torno a un 7% de la poblacin en edad escolar aunque
puede variar en funcin de los criterios diagnsticos utilizados.
En cuanto a aspectos etiolgicos , hasta no hace demasiado tiempo se ha
pensado

que

el

trastorno

especifico

del

lenguaje

tenia

un

origen

comportamental o ambiental, sin embargo hoy en da los estudios apuntan a

un posible origen gentico.

DIGNOSTICO
DIFERENCIAL

DIGNOSTICO
DIFERENCIAL