ELETROCAUTRIO OU BISTUR

ELTRICO.
Enf Ndia R. G. de Andrade
Escola Tcnica de Enfermagem Jaragu

O que ...
um aparelho eletrnico que tem a capacidade de
transformar a corrente eltrica de alta tenso, mais que
apesar da intensidade, no ocasiona alterao orgnica nem
excitao nervosa
Esta corrente de alta frequncia de uma unidade de
eletrocirurgia usada para cortar e coagular os tecidos.

 A corrente eltrica conduzida do gerador eletrocirrgico

atravs de um circuito completo constitudo de cabos
isolados, eletrodo do paciente e do prprio gerador
eletrocirrgico.
Os efeitos eletrocirrgicos dependem de fatores como :
Tipo do eletrodo;
Modo de sada;
Tcnica cirrgica.

As Unidades Eletrocirrgicas
A Tcnica Monopolar

A Tcnica Bipolar

EFEITOS FISICOS DA RADIO FREQUENCIA SOBRE TECIDOS

BIOLOGICOS

Quando uma corrente de rdio frequncia aplicada atravs

de um tecido, por meio da eletrocirurgia, trs efeitos
diferentes podem ocorrer.
So eles, dissecao, corte e coagulao.

Eletro Decisso
seco de tecidos feito atravs de dissoluo de
estrutura molecular celular dos tecidos, havendo
desidratao e fuso das clulas prximas ao eletrodo +.

Corte

Eletro Coagulao
a cluso de vasos sanguneos e linfticos, atravs da
solidificao das substncias proticas ou retrao dos
tecidos.

Coagulao

Eletro Fulgurao:
consiste na ocluso dos vasos e capilares atravs
de fascas eltricas a distancia.

Coagulao a distancia

OS RISCOS ELETROCIRRGICOS
Choques;
Queimaduras ;
Fumaa cirrgica;
Incndios;
Interferncia eletromagntica em outros equipamentos.
Mau funcionamento do equipamento (operacional);
Mau funcionamento do equipamento (falta de manuteno
e/ou calibrao adequada);
Mau uso do equipamento (desconhecimento do usurio);
Desateno do usurio.

METODOS DE USO:
Mtodo Direto: aplicao direta do eletrodo ativo sobre a
rea desejada, mais utilizada para hemorragia capilar e
pequenos vasos.
Mtodo indireto: o pinamento do vaso com uma pina
hemosttica, tocando 2 a 3 cm acima da ponta da pina com
o eletrodo +, o mtodo mais usado.
Mtodo a distncia: o eletrodo ativo 2 a 8 cm local a ser
coagulado, a fasca solta esse pequeno espao e atinge o
tecido.

MEDIDAS DE SEGURANA:
A intensidade do paciente no local da placa deve ser avaliada antes e depois da
cirurgia particularmente nos pontos de presso.
A placa dispersiva deve ser colocada s depois do paciente j est na posio
definitiva para a cirurgia.
A placa dispersiva deve ser colocada em rea limpa, sem pelos e seca.
Deve ser colocada (placa) mais perto possvel do local da cirurgia e no mesmo lado da
cirurgia.
Colocar a placa em ampla massa muscular evitando salincias sseas, prteses de
metal sobre a pele, pontos depressa.
Tambm tecidos escarificadas devem ser evitadas quando colocar a placa pois diminui
o contato com o corpo.
Obs: se precisar de gel, placa, devem estar limpa evitando resduos.
Contato regular e homognea da placa dispersiva com o corpo do paciente para
permitir a boa distribuio da corrente.
Observar que no haja deslocamento da placa da regio de contato, quando se fizer
necessrio mobilizar o paciente durante o ato cirrgico.

LOCAIS PARA COLOCAO DA PLACA

Panturilha;
Face posterior da coxa;
Regio gltea.

CONTROLE DO PARELHO

Contato adequado do paciente com a placa;

Colocao eficiente da placa;
Conexo adequada do cabo e placa;
Conexo adequada da prpria unidade.

INTENSIDADE
Quantidade de energia da UEC deve ser to baixo quanto
possvel para cada procedimento determinado pelo
cirurgio em conjunto com as recomendaes do
fabricante, confirmado pelo circulante. No sistema no
isolado uma queda acidental de energia pode causar
queimaduras na rea de contato.

Vantagens:
A inciso esterilizante, impossibilitando a propagao de
germes ou clulas neoplsicas pelo bisturi.
A obliterao dos capilares com os interstcios linfticos
diminuindo assim a hemorragia capilar e a secreo ps
operatrio da ferida.
A hemostasia rpida, permitindo melhor viso do campo
operatrio.

Desvantagens:
No serve para obliterar vasos medianos e grandes.
Necrose de tecido no se consegue evitar a
combusto das clulas mais prximas a inciso, com
o risco de haver complicaes nas cicatrizao.

COMPLICAES:
A queimadura uma conseqncia do uso inadequado do
bisturi eltrico.
Quando ha contato insatisfatrio entre a placa e o paciente.
Quando ha coneco inadequada entre o aparelho e a placa
dispersiva com a UEC e o fio terra.
Quando h contato do paciente com as partes metlicas da
mesa.
OBS: Unidades modernas so capazes de identificar
inadequada aplicao e reduo da rea de contato do
eletrodo, evitando a queimadura, esta segurana representa
aspecto vital para o paciente.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM:
Evitar que a placa molhe com os campos cirrgicos, com antispticos que podero tornar-se condutores de eletricidade;
Lembrar da incompatibilidade do eletrocautrio com uso de
gazes, anestsicos explosivos (ter, ciclopropano);
Conectar a placa no aparelho assinalado: inativo, indiferente,
paciente;
Receber do instrumentador a ponta (estril) liga-lo no: ativos;
Aproximar o pedal do bisturi eltrico para perto do cirurgio,
se necessrio colocar uma compressa sob o pedal ou tira de
esparadrapo para que no deslize no cho durante o uso.

Acessrios Eletrodos Ativos Monopolar

cessrios Eletrodos Ativos Bipolar

25

Acessrios
Eletrodos Passivos = Placas

27

Acessrios
Eletrodos Pedais

29

Os Riscos Eletrocirrgicos
Queimaduras

FIM