FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA

SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL

SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL
Se define como la fuerza
ejercida por la sangre
contra cualquier rea de
la pared vascular del
vaso. Y como
consecuencia de esta
presin se va produciendo
una distensin de la pared
del vaso (las arterias tiene
menos capacidad de
distensin que las venas),
y un desplazamiento de la
sangre hacia las zonas de
presin ms bajas.
Es la fuerza aplicada por la sangre sobre la
pared arterial como consecuencia de la contraccin y la relajacin del corazn.

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PRESION ARTERIAL
Son tres los factores
fundamentales
que
determinan la presin
en el rbol arterial:
1. El volumen sistlico de
expulsin del ventrculo
izquierdo
y
consiguientemente
el
volumen sanguneo total

SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL
Son tres los factores fundamentales
que determinan la presin en el
rbol arterial:

2.La elasticidad que ofrecen los

vasos a la onda sangunea
sistlica
3.Las resistencias perifricas, es
decir, la mayor o menor facilidad
que los grandes vasos y
arteriolas oponen a la corriente
sangunea
en
la
distole
cardiaca.

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PRESION ARTERIAL
La toma de tensin arterial se puede
medir de forma directa, pero la forma
indirecta es la ms comn.
Para la indirecta, hace falta un
tensiomtro, esfingomanmetro o
manmetro y un fonendoscopio o
estetoscopio.
Ruidos de konotko: ruidos de presin
al pasar sangre por un sitio estrecho

SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL - CLASIFICACION

Presin arterial sistlica: es

la presin mnima necesaria
para ocluir totalmente el vaso.
La presin sistlica mnima
hace referencia al
funcionamiento del corazn y al
estado de los grandes vasos

Presin arterial diastlica:

es la presin mxima que
aplicamos sobre esa arteria,
impidiendo en paso de la
sangre. Hace referencia a como
est el rbol vascular perifrico
alejado del corazn.

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PRESION ARTERIAL

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PRESION ARTERIAL
VARIACIONES DE LA P.A.
1 Variaciones Fisiolgicas
Posicin
Sueo
Ejercicio
Estrs

Emociones

2 Variaciones Patolgicas
HTA
Hipotensin Arterial

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PRESION ARTERIAL

HIPERTENSIN ARTERIAL
(HTA)
HIPERTENSIN ARTERIAL: tiene cifras de tensin arterial
sistlica de 160 mmHg o mayores, diastlica 95 mmHg.
Mecanismos que lo producen:
Cuando aumente el volumen sistlico
Ante la disminucin de la elasticidad de las arterias
Cuando hay un aumento de las resistencias perifricas
por reduccin del calibre arterial

A. HTA Primaria
B. HTA Secundaria

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PRESION ARTERIAL
La hipertensin puede ser
Primaria o esencial: sin
causa orgnica que la
justifique (hereditario,
gentico)
Secundaria a
enfermedades orgnicas:
por ejemplo la
arterosclerosis, contraccin
de la aorta (crecimiento a
nivel del trax, tumoracin),
enfermedades renales,
hipertiroidismo,
leucociomocitoma (tumor
benigno de la mdula
suprarrenal)

SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL
HIPOTENSIN ARTERIAL:
tiene cifras de tensin
inferiores a 100 mmHg
sistlica.
Puede ser:
Primaria o esencial: no
hay patologa
Enfermedad orgnica:
hipertiroidismo, enfermedad
de Addison (insuficiencia en
la corteza suprarrenal),
enfermedades cardiacas
(insuficiencia cardiaca)
La repercusin que tiene en
el organismo la hipotensin
es mayor que la
hipertensin

Cmo se toma la presin

arterial?
La tensin arterial se suele medir en el brazo del paciente.
El enfermo se coloca en decbito dorsal sobre la cama o
sentado con el brazo algo flexionado, a la altura
aproximada del corazn. Se vigila que el brazo este
desnudo y que las ropas no compriman la raz del miembro.
El manguito neumtico, vaci de aire, se aplica apretando
en el tercio medio del brazo sobre la arteria braquial, en
posicin inmediatamente medial al tendn del bceps, de
manera que su borde inferior se halle 2 o 3 centmetros por
encima del pliegue antecubital.

SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL

SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL -MEDICION
Tcnica
Posicin del sujeto
Posicin del equipo
Colocacin del brazalete
Toma de la P/A

SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL -MEDICION
Posicin del sujeto
Sentado cmodamente
y pies sobre el piso,
durante 5 minutos.
Sin haber consumido
30 minutos antes:
alcohol, caf o tabaco.
Brazo derecho sobre
una mesita o apoyo de
silla, desnudo y
semiflexionado.
El codo deber estar
ubicado entre el
hombro y costilla ms
baja.

SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL -MEDICION
Esfigmomanmetro sobre la mesa.
Perilla de inflado cercana al sujeto.
Examinador sentado frente al sujeto,
con acceso fcil al brazo del sujeto.

SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL -MEDICION

Colocacin del brazalete:

Seleccione la banda
adecuada.
Ajuste la banda en forma
circular a 2.5 cm por
encima del pliegue del
codo.
Verifique posicin de lnea
ndice.
Inflar hasta 80 mmH y
luego incrementar de 10
en 10 mmHg hasta que
desaparezca el pulso
radial e incrementar 30
mmHg ms

SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL -MEDICION
TECNICA:
Insuflar el manguito unos 30 mm
Hg
encima
del
nivel
que
desaparece el pulso radial. Bajar
lentamente
la
presin
del
manguito hasta detectar el pulso:
P. Sistlica Palpatoria (Riva-Rocci)
Proceder a utilizar el estetoscopio
sobre A. Humeral. Insuflar 30 mm
Hg
encima
de
P.sistlica
palpatoria.
Ir disminuyendo ( 3 mm / seg ):

P.sistlica
primer ruido.

coincide

con

el

P diastlica con desaparicin de

ruidos

SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL -MEDICION
La presin arterial de ambos brazos debe
ser tomada. Normalmente hay diferencia de
5 mm Hg. Si la diferencia es > de 10 mm H
obstruccin.
Hipotensin ortosttica: Diferencia de P.
Sistlica en supino y sentado ( > 10 mm Hg)
Puede tomarse la Presin en m. Inferiores: A.
popltea, pedia: > 20 40 mm Hg

CLASIFICACION DE PRESION ARTERIAL

ADULTOS MAYORES DE 18 AOS
CATEGORIA

Normal
Pre-hipertensin
Hipertensin
Estadio 1
Estadio 2

P. SISTOLICA
( mm Hg )

P. DIASTOLICA
( mm Hg )

< 120
120 - 139

y < 80
80 - 89

140 159
160

90 99
100

SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL -MEDICION
En recin nacidos se
usan tablas segn
peso y horas de
nacimiento.
En lactantes y nios
se usan tablas segn
percentiles.

En los nios la presin

sistlica es de 40 mm
/ Hg.
Al nacer, de 80 mm
Al ao, de 80-90 mm
A los 10 aos y de 110
mm
A los 15 aos; la
presin diastlica no
rebasa los 60-80 mm.

SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL
Variables que pueden interferir en
la medicin de la presin arterial
Del ambiente
Del examinador
Del examinado
Del instrumento
De la tcnica

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PRESION ARTERIAL
Variables del ambiente

Lugar tranquilo

Libre de ruidos

El examinado debe estar sentado por lo

menos 5 - 10 Minutos

Temperatura ambiental.
Variables del examinador
Prdida de la audicin.
Prdida de la visin.

SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL
Variables del examinado
Factores que elevan la presin arterial:
Ejercicio intenso.
Haber fumado o consumido alcohol
(media hora antes).
Dolor.
Stress.
Medicamentos: Inhaladores,
Antigripales,
Antiinflamatorios

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PRESION ARTERIAL
Variables del
instrumento
Aparatos
defectuosos
Aparatos mal
calibrados
Aparatos sucios