FACULTAD DE CIENCIAS DE LA

SALUD
CIRUGIA ESTOMATOLOGICA

CD. Erick M. Boy

Lazoni

BIOSEGURIDAD

BIO BIOS (Griego)

Vida.
SEGURIDAD
Libre de dao o
peligro.
Confiable, ajeno a sospecha, firme,
constante.
Definicin:
Aplicacin de conocimientos, tcnicas
y equipamiento para prevenir a
personas, reas de hosp. ,medio
ambiente de exposicin a agentes

MEDIDAS PROTECTORAS Y TECNICAS DE

BARRERA

Elaboracin de Hcl. Cuidadosa, incluir en

anamnesis preguntas c/ respecto a
enfermedades.
Considerar todo Pcte. de riesgo(posible
portador de enf.)
Uso de guantes al examinar un Pcte. (colocar
sobre los puos del guardapolvo)
No llevar puestos: Anillos, relojes, ni joyas.

Evitar contaminarse las manos

enguantadas o contaminar objetos.
Evitar traumas en manos durante
procedimientos odontolgicos.
Uso de mascarilla, guardapolvos o
chaqueta de manga larga, protectores
oculares cuando se trabaje con saliva y
sangre.
Manipulacin cuidadosa de objetos
afilados.
Pcte. sospechoso de infeccin o con Dx.
confirmado, citarlo para la ultima hora.

DEFINICION DE TERMINOS:

ASEPSIA : Ausencia de microorganismos que pueden

causar enfermedad (Preparacin de equipos, instrumental y
campo de operaciones)
ANTISEPSIA : Empleo de sustancias qumicas para inhibir o
reducir numero de microorganismos en: PIEL,MEMBRANAS
MUCOSAS,TEJIDOS ABIERTOS. Se opone a la SEPSIS.
LIMPIEZA : Remocin mecnica por medio de agua y
detergente de toda materia extraa, en SUPERFICIES
INERTES en general (no elimina microorg. ,pero reduce su
numero)
DESCONTAMINACION: Tratamiento qumico aplicado a
objetos contaminados con sangre o fluidos corporales.
DESINFECCION : Proceso elimina
Microorg. De
OBJETOS INANIMADOS (no esporas) efec. Tox. Piel (ag. Fisic.
quimi)

FACTORES QUE AFECTAN LA

POTENCIA DE UN DESINFECTANTE

I . Concentracin del agente y tiempo de accin:

Existe estrecha relacin --- concentracin de agente y

tiempo.
C.DT= K
C= concentracin agente, n = coeficiente de dilucion y T=
tiempo
Fenoles
n=5 6
= X Microorg.
Z
Fenoles
C=
= X Microorg.
Z x 64
veces
Nota:
No todas las bacterias mueren al mismo tiempo, ni siquiera
cuando se aplica exceso de agente.

II. PH:
Afecta carga superficial neta de la bacteria
y al grado de ionizacin del agente.
Las formas ionizadas de agentes pasan
mejor por membrana biolgicas (efectivos)
- Agentes anionicos : Efectivo en PH
cidos.
- Agentes cationicos : Efectivo en PH
Alcalinos.

III. TEMPERATURA :
El aumento de temperatura potencializa su efecto.
Ej. Aumento de 10 x 2 tasa de muerte y si es con
un fenol : 5 8 veces mas.
IV. NATURALEZA DEL MICROORGANISMO :
segn especie. Ej. Bacilo tuberculoso resiste los
hipocloritos.
Fase de cultivo
Presencia de capsulas o esporas.
Nro. de microorg. Iniciales.
V. Presencia de Materia Orgnica en material a
tratar. :
Sangre, pus, suero afecta negativamente potencia
del desinfectante de tipo oxidante (hipocloritos) y
de tipo desnaturalizante de protenas.

PRINCIPALES MECANISMOS PORQUE SE PIERDE

ACCIN:

Adsorcin (absorcin superficial) del

desinfectante a coloides de protenas.
Formacin de complejos inertes o poco
activos.
Unin de grupos activos del
desinfectante a protenas extraas.

TIPOS DE DESINFECTANTES
1.

Agentes que daan las membranas :

Solventes orgnicos (fenoles-alcoholes) y

desinfectantes tensio activos (detergentes) q
daan integridad Estructural de la membrana.
- Interfiere c/ transporte y metabolismo energtico.
- Salida de pequeas molculas de la clula.

DETERGENTE ( DESINFECTANTE TENSIO ACTIVO O

SURFACTANTE)

Contiene porcin hidrofbica (cadena larga

lipofila) e Hidrfila (polar), permitiendo
formacin de micelas en solucin acuosas.
Detergente Inicos:
- D. catinicos (grupo c/carga positiva )

Gram + ; Compuestos de amonio cuaternario.

Mecanismo de accin: porcin hidrofbica penetra en
membrana y grupo polar cationico se queda fuera :
Alteracin de membrana. (efecto secundario:
desnaturalizacin de protenas)

PH Alcalino favorece accin.

Son rpidamente Bactericidas a bajas
concentraciones ( no material org.)
USOS,VENTAJAS E INCONVENIENTES:
Baja toxicidad.
Empleo desinfectantes y antispticos de piel.
Desinfeccin de material en industrias
alimentarias.
Se neutraliza por jabones y fosfolipidos.

- D. Anionicos (grupo c/ carga negativa)

Gram +
Con Grupo carboxilo como porcin Hidrfila:
. Jabones
. Saponinas
. Sales Biliares
. cidos Grasos
Con grupo sulfato como porcin hidroflica :
. Dodecil Sulfato Sdico (sds)
. Sulfonato de alquilbenceno

MECANISMO DE ACCIN

Provoca disrupcin de membrana (Lisis)

Activos con PH cidos
Gram +,
poco en gram
USOS :
Deterg. Anionicos combinados con
cidos, forman desinfectantes
poderosos y rapida accion(30 seg)

DETERGENTE NO INICOS:

No accin antimicrobiana: Se emplean

en otros campos de la
microbiologia( esteres acido oleico)

COMPUESTOS FENOLICOS

Fenoles: Bactericidas a baja

concentraciones
- Daan la membrana, con perdida de
constituyentes citoplasmtico.
- Inactivacion irreversible de oxidasas y
deshidrogenasas de membrana.
- Desnaturalizacion proteinasPosee baja solub. En agua: con jabones
actividad

Fenol o Acido carboxlico : Primeros

desinfectantes. Son usados como patrones de
ensayo de poder desinfectante.
Cresoles : Empleado como emulsiones de
jabn verde ,para desinfectar material de
desecho bacteriolgico y desinfectante de Piel.
Difenilos halogenados: Hexaclorofeno,
bacteriostatico a bajas concentraciones (cocos
gram+) Se usaban en , jabones,pasta dentales
y cosmeticos.
Aceites esenciales de Origen vegetal : De
plantas aromticas, usado como conservantes
y antisepticos, por poseer fenoles. Ej. Timol y
Eugenol(antiseptico)

ALCOHOLES

Desorganizan Bicapa lipidica, penetrando

en regin Hidrocarbonada de los lpidos.
No afectan Endosporas (No esterilizantes)

ETANOL: (CH3-CH2OH)
-Empleada en desinfeccin de piel (inyecc.
cutneas, termmetros clx.)
-Mas efectivo con soluciones acuosas (100%
puro poco efectivo)

ISOPROPANOL
-Menos voltil y as efectivo que etanol.
-Usado en desinfeccin de termmetros
-Efecto toxico(narctico)y mas duradero que
Etanol.
Ventajas:
Accin antisptica(desinf. Accin
intermedia)
Destruye al VIH y VHB
No corrosivo para instrumental metlico.
Usado para material plstico.
Fcil adquisicin

Desventajas:
No actua en presencia de sangre.
Se evapora rapidamente.
Endurece materiales de vinill,latex o
goma.
Es inflamable.

2. AGENTES QUE DESNATURALIZAN PROTENAS:

cidos y lcalis fuertes: (H y OH)

-Altamente Bactericidas.
-Mycobacterium tuberculosis Resistentes.
cidos Orgnicos:
-Acido Benzoico y srbico(usado como
preservantes)
Acido Brico: usado como conservante
de alimentos y en oftalmologa.

3. AGENTES MODIFICADORES DE GRUPOS

FUNCIONALES:

I. Metales Pesados
Sales solubles de Hg,As,Ag,Cu, etc.
envenenan Actividad enzimatica.
Los mas efectivos:
a. Mercuriales.
Cloruro de mercurio
desinf. Potente
toxico
Compuesto Org. De mercurio
Mercurocromoj , Mertiolato. No son muy
fiables como desinfectantes, se emplean
mucho como antiseptico piel y heridas.

Sales de fenilmercurio
Potente
inhibidor Bacteriano y de hongos, algas
y Levaduras. Usados en productos
cosmticos y Oftlmicos.
b. Compuestos de Plata.
Son forma de sales solubles o
preparaciones coloidales. Antispticos
restringidos por efect. Caustico e
irritante.
Nitrato de plata: (AgNo3) Bactericida,
oftalmia gonococica del R.N.

Coloides Orgnicos de Plata.

Efecto bacteriosttico (liberan iones
de Ag) uso oftalmologa.
Cremas de Nitrato de Plata y
sulfodiazina de plata. Tratamiento
de Quemaduras.

II. AGENTE OXIDANTES

a.Halgenos
Yodo : Se combina a tirosina de protenas .
- Tintura de Iodo; ANTISEPTICO PIEL(efect.
Doloroso y caustico en heridas abiertas)
- Iodoforos; Agente tensioactivo
Cloro : primer antisepticos en usarse.
Holmes(boston 1835) y
semmelweiss(viena 1847).
Se presenta en : Gas(CL2), HIPOCLORITO Y
CLORAMINAS.

Ventajas:
- desinfectante de accin intermedia.
- Muy efectiva contra: BK,VIH Y VHB
- Barato
- De fcil adquisicin
- til para descontaminar grandes
superficies
Desventajas:
- inactiva en presencia de sangre o mat.
Org.
- corroe intrumental metlico uso
prolongado
- se deteriora rapidamente.(preparc diaria)

AGUA OXIGENADA(HO)

Usado como desinfectante(al 3%)

Catalasas y peroxidasas. Efecto pobre en
heridas abiertas.
Usado en desinfeccin de lentillas,
superficies inertes y equipos quirrgicos.

III. AGENTES ALQUILANTES

Agentes Esterilizantes: sobre clula
vegetativa(Esporas)
a.Formaldehido(HCHO)
- Formalina (preservar tejidos)
- Paraformaldehido.
b.Glutaraldehido.
- Menos Toxico y mas potente(no se
afecta x materiales orgnicos)

VENTAJAS:

Desinfectante de Alto Nivel.

No corroe instrumental Metlico.
Efectico como esterilizarte qumico.
Practico para instrumental invasivo
delicado(endoscopios,laparoscopios,termometros)
No se inactiva en presencia de sangre o materia organica.
Duracion aprox 14 dias.

Desventajas:

Dificil adquisicion en mercado

Muy caro
Irrita piel, ojos y mucosa respiratoria
Inmersion de 8 -10 h para esterilizacion de instrumental.
Deja residuos en instrum. Hay q enjuagar con agua esteril

PRACTICA NRO 1: LAVADO DE

MANOS