Vomito

Ocurren rtmicas arqueadas, las cuales culminan en la expulsin enrgica del contenido
gstrico a travs de la boca; el vmito. Suele estar acompaado de nuseas y sensacin
de malestar general.
Las arcadas son contracciones intensas de los msculos de la pared abdominal a fin de crear la presin necesaria para vomitar

Movimientos

Alergia frmacos

Problemas
gastrointestinales

El vmito es la expulsin
de alimentos contenidos
en el estmago que
requiere un esfuerzo.

Regurgitacin es el
retorno de alimentos del
estmago hacia la boca
sin nuseas ni esfuerzo.

Sntomas del vmito

Incremento de segregacin
de saliva
Prdida de fuerza
Dificultad para tragar alimentos y lquidos,

Cambios en la temperatura de la piel

Incremento del ritmo cardaco

Las nuseas se definen

como una sensacin de
malestar a nivel del
estmago. Este malestar
provoca ganas de vomitar.

Dolor abdominal tipo clico

En casos detrastornos de la
digestinla peristalsis normal puede
verse afectada y aparecendolores
gstricos(dolor clico abdominal).

Dolores
abdominalesdelvientreaumentan de
intensidad, se producen contracciones
para luego remitir. Eldolordisminuye
para regresar transcurrido un tiempo.

Sntomas

Nuseas
Vmitos
Diarrea o estreimiento
Distensin abdominal
Hemorragias
Fiebre

Dolor abdominal tipo clico

Sntoma que se manifiesta cuando los msculos de los rganos digestivos se contraen
de forma espasmdica.

CAUSAS CARACTERSTICAS DE DOLOR ABDOMINAL:

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Inflamacin peritoneal.
Dolor por lcera pptica o esofagitis por reflujo
Trastornos vasculares
Obstruccin mecnica de vscera hueca
Distensin de superficies viscerales (cpsula heptica o renal).
Dolor que se origina en la pared abdominal, cavidad pelviana y
retroperitoneo
7. Pancreatitis aguda y crnica.

Pancreatitis

Es una inflamacin del pncreas. Ocurre cuando

las enzimas digestivas comienzan a digerir el
pncreas.
Las enzimas pancreticas (especialmente la tripsina), que digieren la comida, se activan en el pncreas
en lugar de hacerlo en el intestino delgado.
Funciones del pncreas:

Endocrina
Produce sustancia qumicas (hormonas)
que regulan la glucosa en la sangre.

Exocrina
Produce sustancias que ayudan a digerir
los alimentos

En condiciones normales las enzimas pancreticas son activadas

en la luz duodenal; existen varios mecanismos que protegen de
la activacin enzimtica en el pncreas evitando su activacin
dentro del pncreas ocasionando pancreatitis; estos mecanismos
son:
Las enzimas se almacenan en forma de grnulos de zimgeno
Las enzimas se secretan en forma inactiva
La enzima que activa los zimgenos se encuentra fuera del pncreas
(Enteroquinasa duodenal)
El gradiente de presin favorece el flujo de jugo pancretico hacia el duodeno

Pancreatitis aguda.
Es un proceso inflamatorio agudo del pncreas, desencadenado por la
activacin inapropiada de los enzimas pancreticos.

Se realizan anlisis de sangre para determinar los niveles de enzimas

pancreticas.
Amilasa (Isoamilasa P)
Leucocitosis.
Hiperglucemias

Fisiopatologa
Activacin del
tripsinogeno

Alcoholismo
Clculos biliares

Digieren desde el
interior el
pncreas

Tripsina activa a
enzimas
digestivas,
protenas de
cascada
inflamatoria.

Elastasas
digieren elastina
de vasos
sanguneos.

Hemorragias

Vasodilatacin y
extravasacin
capilar

Proteasas y
lipasas activas
en circulacin

La inflamacin
abarca un
segmento del
pncreas
Inflamacin
localizada

Pancreatitis crnica.
Cuadro
inflamatorio
crnico del
pncreas

Episodios
repetitivos de
pancreatitis
aguda

Signos y
sntomas
Dolor abdominal intermitente e
intenso
Heces
grasosas y
con olor
ftido
Perdida de
peso.

Causas.

Pruebas de
diagnstico
Amilasa y lipasa
pueden o no
estar normales

Fisiopatologa pancreatitis crnica

Se produce un dao
permanente del pncreas
y de su funcin, lo que
suele conducir a
lafibrosis.

El alcohol es la etiologa
ms frecuente de
pancreatitis crnica, se
encuentra relacionada con
el nivel de consumo.

Las clulas estrelladas tienen un papel importante en

la fibrosis pancretica. En el pncreas se localizan en
la porcin exocrina, ayudan a regular las presiones en
estos compartimentos.

El pncreas tiene la capacidad enzimtica de metabolizar el alcohol

por dos vas.
La principal va metablica en el pncreas es la va
no oxidativa
Produce esteres
de colesterol y
esteres de cidos
grasos

Aumenta el
estrs oxidativo y
la fragilidad de
las membranas
lisosomales.

Facilitando la
activacin
enzimtica
intracelular
temprana.

La segunda es la va oxidativa

Produce acetaldehdo

El cual activa las clulas

estrelladas conduciendo
fibrosis.

Peritonitis
Es una inflamacin del peritoneo, el tejido delgado que recubre la pared interna
del abdomen y cubre la mayora de los rganos abdominales
La peritonitis es causada por una acumulacin de sangre, fluidos corporales o pus
en el abdomen.
El vientre
(abdomen) est
muy adolorido y
sensible.

Palpitaciones
aceleradas

Nuseas y
vmitos

Fatiga excesiva

Los tipos de peritonitis son:

Distensin
abdominal.

Sntom
as

Fiebrey
escalofros

Evacuar pocas
heces o gases o
nada en
absoluto

Peritonitis espontnea
Peritonitis secundaria

Peritonitis primaria
Infeccin del lquido asctico por una o ms bacterias del lquido, sin que exista
infeccin de rgano intraabdominal alguno.
Producida por ciertos microorganismos como Streptococcus oMycobacterium
tuberculosis.

Traslocacin de las
bacterias desde la luz
intestinal a los
ganglios linfticos
mesentricos,

Progresin de las
bacterias a lo largo
de los conductos
linfticos y conducto
torcico y
contaminacin de la
sangre

Formacin de liquido
asctico contaminado
con bacterias

Crecimiento
incontrolado de
bacterias en la ascitis

Bacteriemia
prolongada debido a
una insuficiente
capacidad fagocitaria
del SER

Peritonitis secundaria
Perforacin de una vscera hueca abdominal (estmago,
intestino),
contaminacin
por
grmenes
durante
unacirugao por unaheridatraumtica, por rotura de una
coleccin de pus (absceso), etctera.

Diagnosti
co

Se debe extraer lquido (paracentesis)

Conteo de nmero de glbulos blancos que indican
inflamacin aguda en el lquido asctico.
Cultivo

Fisiopatologa peritonitis
secundaria
Producida por escape de
bilis o de secreciones
gstricas o pancreticas en
la cavidad peritoneal.

Trasudacin de proteinas
sricas y electrolitos
desde la sangre a la
cavidad peritoneal.

El atrapamiento de bacterias por debajo de las

capas de fibrina puede limitar su diseminacin
pero tambin puede conducir a la formacin de
abscesos y aislamiento de las bacterias de los
mecanismos de defensa del husped.

El lquido intraperitoneal y la
fibrina que ingresan a la cavidad
peritoneal son importantes
componentes de la respuesta
inflamatoria.

Si las defensas peritoneales controlan el

proceso inflamatorio la enfermedad puede
resolverse de forma espontanea.

 http://www.gastrocol.com/file/Revista/v23n2a11.pdf
http://www.gastrocol.com/file/Revista/v23n3a14.pdf