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UNIVERSIDAD AUTNOMA DE
SINALOA
FACULTAD DE CIENCIAS QUMICO BIOLGICAS
SEMINARIO DE INTEGRACIN CLNICA
Insuficiencia renal
Equipo 10
Alumnas:
Cardenas Araujo Miriam Itzel
Estrada Vega Lizbeth
Valenzuela Sarabia Angeina
Maestra:
Evangelina Beltrn Lpez
5-1
INSUFICIENCIA RENAL
CAUSAS
SINTOMAS
Heces con sangre
Mal alientoy sabor metlico en la boca
Tendencia a la formacin de hematomas
Cambios en el estado mental o en el estado de nimo
Inapetencia
Disminucin de la sensibilidad, especialmente en las manos o en los pies
Fatiga
Dolor de costado (entre las costillas y las caderas)
Temblor en la mano
Hipertensin arterial
Nuseas o vmitos que pueden durar das
Hemorragia nasal
CLASIFICACIN
IRA PRERRENAL
No hay lesiones morfolgicas en el parnquima renal. Es debida a una reduccin del flujo
sanguneo renal, la perfusin y filtracin glomerulares.
IRA POSTRENAL
FASES DE LA IRA
Fase inicial de agresin o lesin
Esta fase tiene importancia, ya que si se acta inmediatamente es posible
resolver o prevenir la disfuncin renal posterior. Esta fase puede durar
desde horas a das. En esta fase aparecen los sntomas urmicos.
Fase oligrica
La oliguria es el primer sntoma que aparece en esta enfermedad,
pudiendo durar de 8 a 14 das. En esta fase el gasto urinario se ve
disminuido notablemente (por debajo de 400 ml/da)
Fase diurtica
Suele durar unos 10 das y seala la recuperacin de las nefronas y de la
capacidad para excretar la orina. Por lo general, la diuresis comienza antes
de que las nefronas se hayan recuperado por completo, por lo que se
sigue manteniendo la azoemia.
Fase de recuperacin
MANIFESTACIONES
CLNICAS
Las manifestaciones de la IRA, pueden no aparecer hasta una semana despus de
la lesin inicial. Cuando aparecen lo hacen de manera brusca. Manifestaciones de
la IRA segn las cuatro fases de la enfermedad.
Fase inicial: Es el momento de la agresin hasta la aparicin de signos y
sntomas, pudiendo durar horas o das.
Fase oligrica: La manifestacin mas comn de la IRA es la oliguria (menos de
400 ml de orina en 24 horas) debido a la disminucin de la velocidad de filtracin
glomerular.
Hay una retencin de lquidos,
Edema e hipertensin
Derrame pleural y pericrdico.
Hiponatremia (con exceso de agua puede ocasionar un edema cerebral,
cefaleas, alteraciones neurolgicas como cefaleas y convulsiones.)
Fase diurtica: Empieza con un aumento gradual de la diuresis diaria
Hipovolemia
Hiponatremia
Deshidratacin.
Fase de recuperacin: Empieza cuando aumenta la velocidad de filtracin
glomerular. La funcin renal puede tardar hasta 12 meses en estabilizarse
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
Tasa de
filtracin
glomerular
Aclaramiento
de creatinina
(CrCI)
Creatina
srica y
nitrgeno
ureico
sanguneo
Anlisis de orina
Puede proporcionar informacin acerca de la
causa y la localizacin de la enfermedad renal. Se
observa un sedimento urinario anormal (clulas
tubulares renales y cilindros celulares)
TRATAMIENTO
SNTOMAS
Sensacin de malestar general y fatiga
Dolores de cabeza
Picazn generalizada y resequedad de la piel
Nuseas
Prdida de peso sin proponrselo
Piel anormalmente oscura o clara
Dolor seo
Somnolencia o problemas para concentrarse o pensar
Entumecimiento o hinchazn en las manos y los pies
Fasciculaciones musculares o calambres
Mal aliento
Susceptibilidad a hematomas o sangre en las heces
Depuracin de creatinina
Niveles de creatinina
BUN (Nitrgeno ureico en
sangre)
HALLAZGOS DE
LABORATORIO
METABOLITO|
CONCENTRACIN
Creatinina
Elevada
Urea
Elevada
cido rico
Elevado
Sodio
Disminuido
Potasio
Elevado
Calcio
Disminuido
Cloruro
Elevado
TRATAMIENTO
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
(IECA) o los bloqueadores de los receptores de
angiotensina (BRA) se emplean con mayor frecuencia.
Control del equilibrio hdrico
Control de electrolitos
Terapia nutricional:
Limitar los lquidos.
Comer menos protena.
Restringir la sal, el potasio, el fsforo y otros electrlitos.
Obtener suficientes caloras para prevenir la prdida de
peso.
bibliografa
http://
mural.uv.es/rasainz/1.4_GRUPO6_INSUFI
CIENCIA_RENAL.pdf
https://
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/en
cy/article/000471.htm
http://www.facmed.unam.mx/sms/temas/
2009/02_feb_2k9.pdf