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CLASIFICACION
FISIOLOGIA
APLICABILIDAD CLINICA
ZONAS DONANTES
CUIDADOS POSTOPERATORIOS
INJERTOS
Definicion
Porcion de tejido
Privacion Vascular
Zona Donante
Zona Receptora
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CLASIFICACION
SEGUN SU HISTOCOMPACTIBILIDAD
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CLASIFICACION
SEGÚN ORIGEN HISTICO
• Cutáneos
• Tendinosos.
• Nerviosos.
• Vasculares.
• Óseos Y Cartilaginosos.
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CLASIFICACION
SEGUN ESPESOR
PARCIAL
TOTAL
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FISIOLOGIA
Circulación Plasmática
Acción capilar del lecho receptor
Primeras 24 horas
Angiogenesis
Neoformación de capilares entre el lecho y el injerto
Despues de 72 horas
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SUPERVIVENCIA DEL
INJERTO
Vascularización
Lecho Receptor Bien Vascularizado:
○ Hueso Sin Periostio – Cartílago Sin Pericondrio
○ Tendón Sin Paratendón
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INDICACIONES
Heridas en la cara
Zonas de flexión
Tratamiento de quemaduras
Cobertura de zona donante
Reemplazamiento de mucosas
Cierre de duramadre expuesta, pericardio y pleura
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ZONAS DONANTES
CARACTERISTICAS
El color
Textura
Vascularización
Grosor
Naturaleza de la piel
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PREPARACION DEL INJERTO
Toma Piel Parcial
Cuchilla de Humby
Dermatomo tipo tambor
Dermatomos eléctricos
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PREPARACION DEL
INJERTO
Toma de injertos de piel total
forma elíptica con bisturí.
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PREPARACION DEL
INJERTO
Aplicación
Injertos mallados en
defectos extenso
Escasez de zonas
donantes
receptor malo
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CUIDADOS
Inmovilización
Cura anudada
Cura compresiva con
vendaje elástico.
Férulas
Evacuación de seromas
hematomas
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CUIDADOS
ZONA DONANTE
Gasa engrasada
Vendaje elástico
Apósitos
Hidrocoloides
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COLGAJOS
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COLGAJOS
Definicion
Porcion de tejido
Conservacion Aporte
Vascular
Zona Donante
Zona Receptora
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CLASIFICACION
SEGÚN SU PROXIMIDAD AL DEFECTO
• LOCAL Y DISTANCIA
COLGAJO ALEATORIO
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COLGAJOS DE TIPO AXIAL
Recibe riego de una arteria y vena cutánea precisa
, como los de la frente , ingle , deltopectoral .
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COLGAJO
ROMBOIDE
O DE
LIMBERG
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COLGAJO BILOBULADO
SON DOS COLGAJOS DE TRANSPOSCION , SE LLEVA UN
SECUNADRIO Y ESTA DEBE PROVENIR DE UNA ZONA LAXA
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COLGAJO V-Y
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POR DESLIZAMIENTO V-Y
MOVIMIENTO LIMITADO Y REQUIERE DE PIELES LAXAS Y
MOVIBLES.
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COLGAJO POR ROTACION
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COLGAJO DE
TRANSPOSICION
SIN TENSION , ES UN RECTANGULO QUE SE
GIRA SOBRE SU BASE
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• LA PLASTIA EN Z
PARA TRASLADAR UNA CICATRIZ O CONTRACTURA Y
COLOCARLA EN UNA LINEA DE TENSION MINIMA
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Paciente de 32 años exdrogadicta vía intravenosa y
rehabilitada, que desea quitarse el tatuaje de antebrazo
Extirpación quirúrgica y cierre por Z-plastia.
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ZONAS DONANTES
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COLGAJO CUTANEO
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COLGAJO MUSCULAR
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COLGAJO
MUSCULOCUTANEO
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OSTEOMUSCULOCUTANE
O
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COLGAJO LIBRE
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COLGAJO OSEO
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CASOS REPRESENTATIVOS
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BIBLIOGRAFIA
Texto:
Internet:
www.maitrise-orthop.com
www.cirugiaderma.com
www.secpre.org
www.microsurgeon.org
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INJERTOS Y COLGAJOS GRUPO A2
05/26/08 13:36 PLAN NUEVO