REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DEL ZULIA

HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MARACAIBO
POSTGRADO DE CIRUGIA ORTOPEDICA
Y TRAUMATOLOGIA

EXPLORACION FISICA DE
MUECA Y MANO

M.C. ELVIS J
MEDINA B.
RESIDENTE DE 1ER
AO
MARACAIBO , MARZO
2.012

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

ANATOMIA

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

ANATOMIA

SUPERFICIE PALMAR

SUPERFICIE DORSAL

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

Anamnesis
Dolor
Limitacin funcional
Antecedente traumatico

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

EXAMEN FISICO

INSPECCION
SUPERFICIE
PALMAR

SUPERFICIE DORSAL

SUPERFICIE VOLAR O
PALMAR

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

INSPECCIO
N

SUPERFICIE
DORSAL

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

PALPACION

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

PALPACION
OSEA:

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

PALPACION
OSEA:

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

PALPACION
OSEA:

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

PALPACION
OSEA:

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

PALPACION
OSEA:

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

PALPACION
OSEA:

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

PALPACION
OSEA:

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

PALPACION
OSEA:

PALPACION

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

PALPACION
Zona I: Apfisis Estiloides
Radial
Tnel I :
Abductor Largo del Pulgar
Extensor Corto del Pulgar

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

PALPACION
Zona II:

Tubrculo de Lister

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

PALPACION
Zona II

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

PALPACION
Zona III: Apfisis
estiloides cubital

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

PALPACION
Zona IV: Pisiforme
Tendn del Msculo
Cubital Anterior

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

PALPACION
Zona V:
Tendn del
Msculo
Palmar Menor
Tnel Carpiano
Tendn del
Msculo
Palmar Menor

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

PALPACION
Zona I: Eminencia Tenar
Abductor Corto del
Pulgar
Oponente del Pulgar
Flexor Corto del Pulgar

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

PALPACION
Zona II: Eminencia Hipotenar
Aductor del Meique
Oponente del Meique
Flexor Corto del
Meique

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

PALPACION
Zona III: Palma

MANO

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

PALPACION
Zona IV: Dorso
Tendones Extensores

MANO

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

PALPACION
ZONA : V Articulacin Interfalngica
proximal y distal

MANO

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

PALPACION
ZONA VI : YEMAS DE LOS DEDOS

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

ARCOS DE MOVILIDAD
ACTIVOS

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

Desviacin Cubital 30

Desviacin Radial
20

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

Extensin

Flexin

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

Articulacin
Metacarpofalngica

Articulacin
Interfalngica Proximal

Articulacin
Interfalngica Distal

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

Abduccin: Arcos iguales
de 20

Aduccin: Tocarse entre s.

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

A. Interfalangica

A.
metacarpofalangic
a

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FLEXION Y EXTENSION DEL PULGAX

Oposicin
Abduccin y aduccin del
Pollex

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

PRUEBAS
MUSCULARES
Extensin de la Mueca:
C6
Extensores Primarios
1er radial
externo
2do radial
externo
Cubital
posterior

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

PRUEBAS
MUSCULARES
Flexin de la Mueca:
C7 y C8
Flexores Primarios:
Palmar mayor
Cubital anterior

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

PRUEBAS
MUSCULARES
Extensin de los
Dedos: C7
Extensores
Primarios:
Extensor
comn de los
dedos
Extensor
propio del
ndice
Extensor
propio del
meique

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

PRUEBAS
MUSCULARES

Flexin de los Dedos: C8,

D1
Articulacin
Interfalngica distal:
Flexor comn profundo
de los dedos.
Articulacin
Interfalngica
proximal: C7, C8, D1
Extensor comn
superficial de los
dedos.
Articulacin
Metacarpofalngica
Lumbricales : C7, C8

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

PRUEBAS
MUSCULARES
Abduccin de los
Dedos: C8,D1.
Abductores
Primarios:
Interseos
dorsales
Abductor de los
dedos

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

PRUEBAS
MUSCULARES
Aduccin de los Dedos:
Aductor Primario:
Interseo palmar

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

PRUEBAS
MUSCULARES
Extensin del Pulgar
Extensor Primario:
Extensor corto
del pulgar
Extensor largo
del pulgar

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

PRUEBAS
MUSCULARES
Aduccin del Pulgar:
Aductor primario
Aductor del pulgar

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

Mecanismo de pellizcamiento

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

PRUEBAS ESPECIALES: Neurologica

Prueba de
Tinel

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

PRUEBAS ESPECIALES; Neurologicas

Prueba de Phalen:

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

PRUEBAS ESPECIALES
Prueba de
Finkelstein

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

PRUEBAS ESPECIALES
Prueba del Msculo
Flexor Comn
superficial de los
Dedos:

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

PRUEBAS ESPECIALES
Prueba del Msculo
Flexor Comn
Profundo:

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

PRUEBAS ESPECIALES
Prueba de
Allen

SEMIOLOGIA DE MUECA Y MANO

SENSIBILIDAD
2 Formas:
1. Nervios Perifricos que
inervan la mano:
Nervio Radial
Nervio Mediano
Nervio Cubital
2. Dermatomas:
C6
C7
C8

GRACIAS.