Acn Vulgar

MEDICINA 7 SEMESTRE - DERMATOLOGIA

LUCAS FERNANDES
TIAGO FALANQUE

RG: 46682
RG: 46680

 Definicin

Dermatosis con afeccion de la unidade

pilosebacea. Generalmene auto-limitada;

Ocurre de 14 17 aos em
mujeres y 16 19 aos en
varones;

80% dos jovens entre 12 e 18 anos de

idade;

Etiologia gentico-hormonal;

 Patogenesis

Queratinizacin folicular anormal;

Aumento na secreo sebcea;

Propionibacterium acnes;

 Cuadro Clinico
LOCALIZACIN:

Cara, frente, mejillas, dorso de la nariz y mentn;

Asociada muy frecuentemente a piel seborreica;

Lesiones persisten varios aos y evolucionan hacia la curacin
espontnea.

Acne grado I, o no
Inflamatoria

Acne grado II, o

Acne grado III, o

ppulo-pustulosa

ndulo-qustica

 Grados de Acne Vulgar

Acn conglobata (grado IV)

Acn Fulminans (grado V)

(varones jovenes)
Lesion de grado III o IV con:
fiebre, leucocitosis,
poliartralgia, eritema
inflamatrio o necrosis y
hemorragia en algunas
lesiones;

Puede coexistir con lesiones

osteolticas, sinovitis,
alopecia, eritema nudoso y
enfermedad de Crohn.

Acn inversa

ttrada de oclusin folicular: acne conglobata,

hidradenitis supurativa perineogltea o axilar,
foliculitis disecante de piel cabelluda y sinus
pilonidal.

Acn neonatorum e infantil:

Ms
3

frecuente en varones. 1 a cada 10 RN;

e 4 semana de vida;

Se

relaciona con la glndula adrenal fetal, que produce una

Acn andrognica:

Produccin excesiva de andrgenos por ovarios poliqusticos

(sndrome de Stein-Leventhal), sndrome de Cushing;

Suele estar representado por el sndrome SAHA, seborrea,

acn, hirsutismo y alopecia.

Acn excoriada de la adolescente (acne excor des jeunes

filles):

Diagnstico diferencial

Roscea, foliculitis, siflides, tuberclides, dermatitis peribucal

y otras erupciones acneiformes, elaioconiosis, enfermedad de
Favre y Racoucho.

Tratamiento

Lavado con agua y jabn 2 veces al da y aplicacin de

lociones desengrasantes a base de licor de Hoffman o
acetona con alcohol;

La crema de cido azelaico a 20% tiene efecto antibacteriano

y comedoltico; est indicada en acn inflamatoria
papulopustulosa;

En acne moderada e inflamatoria: fosfato de clindamicina

tpica a 1%, o entromicina a 2%, sola o con acetato de zinc
a l.2% en solucin o gel;

Tratamiento por via oral:

Oxitetraciclinas (250 a 500 mg/da),

Minociclina (50 a 100 mg/da),

Doxiciclina (50 a 100 mg/da),

Eritromicina (1 g/da'),

Trimetoprim-sulfametoxazol (80/400 mg dos veces al da);

Se administran por periodos de uno a tres meses.

En acn fulminans, se utiliza glicocorticoides por va sistmica,

solo o junto con:

Isotretinona (1,0-1,5 mg/kg/dia), en 2 o 3 dosis, por 5 10

meses;

Acn
Rosacea

 Definicin

Enfermedad
inflamatoria
cronica que afecta la zona
central de la face;

Casi exclusiva en los mayores

de 30 anos; Raza branca;

Mas comun en mujeres y mas

intenso en varones;

Caracterizada por:
1.

Eritema;

2.

Telangectasia;

3.

Pustulas Superficiales;

Etiologia:

En estudio...
En la roscea algunos
neuropeptdeos
(calcitonina, polipeptdeo
intestinal vasoactivo y
sustncia P) se
apresentam em
concentrao maior que
na pele normal

Evolucin de la Enfermedad
1.

Ruborizacin
transitoria
frente estimulos emocionais,
ingesta de alcohol o uso de
cosmeticos. Puede se tornar
persistente por horas o dias;

2.

Aparicin
de
papulas,
pustulas
y ndulos con
infeccin bacteriana;

3.

Puede surgir complicaciones

despues de aos. Rinofima;
Queratitis; Beflaritis y Iritis;

 Tratamiento
Casos Leves

Metronidazol;

Sulfacetamida Sdica;

Casos Graves:

Tetraciclina VO (250
500mg 2x al dia);

Doxiciclina 100mg 2 x al
dia);

Telangectasia

Laser;

NO HAY CURA
Se debe evitar los
factores desencadenates

Bibliografia

http://www.dermis.net/dermisroot/pt/list/a/search.htm

http://www.dermatologia.net/novo/base/doencas/acne.shtml

Coelho, Eduardo Martins.

Avaliao da qualidade de vida de pacientes com acne vulgar

antes e aps o tratamento com isotretinona oral / Eduardo Martins
Coelho. Florianpolis, 2006. - 21p.
Monografia (Trabalho de Concluso de Curso) Universidade
Federal de Santa Catarina Curso de Graduao em Medicina.

HARRISON Medicina Interna; 18 edio; The McGraw-Hill

Companies

DERMATOLOGA.
Atlas Dermatologa.
Diagnstico
Tratamiento. Roberto ARENAS3a edicin 2004