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Los coloides:
Son soluciones que contienen partculas
albumina
almidones
dextranos
Coloides ms comunes
ALBMINA:
la albmina posee una caracterstica nica cual es ser una solucin
monodispersa, o sea todas las molculas son del mismo tamao Su vida
media es de 18 horas, y la duracin clnica de 6 a 12 horas dependiendo de la
patologa subyacente. La gran ventaja del uso de albmina y otros coloides con
respecto a los cristaloides est en su mayor capacidad de mantener el
volumen intravascular
LOS ALMIDONES
Dextranos
La molcula del dextrn o dextrano es un polisacrido monocuaternario de
origen bacteriano. Su uso como expansor del plasma va en franca disminucin
debido a sus efectos adversos, principalmente aquellos relacionados con la
coagulacin, siendo reemplazados en favor de almidones y gelatinas.
Mecanismo de accin:
Mejora la hemodinamia al aumentar el volumen sanguneo y plasmtico, presiones
Contraindicaciones:
1.Insuficiencia cardiaca
congestiva descompensada
2.Insuficiencia renal (creatinina
> 2)
3.Alteraciones severas de la
coagulacin.
4.Exceso de cargas de fluidos
5.Ausencia severa de fluidos
(deshidratacin)
Efectos
colaterales:
Prurito de difcil
tratamiento
disminucin del HTO
dilucin de protenas
plasmticas
aumento del tiempo de
sangra en dosis altas
VENTAJAS DE LOS
COLOIDES:
DESVENTAJAS DE LOS
COLOIDES
volumen intravascular;
Mejor mantenimiento de la presin
coloidosmtica;
Se requieren menos volumen que
con cristaloides;
Mejora el transporte de O2.
anafilcticas.
Por hemodilucin, disminucin de
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
Restituir perdidas ocasionadas por las quemaduras
Control de signos vitales : T, FC, FR, PA
.
Mantener Hidratacin
valoraciones del paciente cada 10 minutos por si presenta signos de sobrecarga hdrica.
Balance Hdrico estricto
Control de electrolitos
Disminuir la formacin de edema
Restituir el equilibrio acido bsico
Restituir los electrolitos sricos y protenas a sus valores normales
Mantener una perfusin orgnica normal, incluyendo la presin de perfusin perifrica
:
La reposicin de volumen en la
etapa de atencin inmediata al
paciente es la que marca toda
la evolucin
CONCEPTO