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A LC A LO S IS

M ETA B O LIC
A
HUAMAN DIAZ MAKARENA

A LC A LO SIS M ETA B O LIC A


La alcalosis metablica es uno de los trastornos

del equilibrio cido-base; se manifiesta por un pH


arterial alto, aumento de la [HCO3] bicarbonato, y
aumento de la PaCO2 (la PaCO2, aumenta 0.7 mmHg
por cada mmol/l que aumenta el HCO3).

La alcalosis metablica eleva el pH del plasma


sanguneo por encima del rango normal (7.35-7.45). []
En la alcalosis metablica se halla un pH arterial
superior a 7.45 y un bicarbonato plasmtico (HCO3 -)
superior a 25 mmol/l como alteraciones primarias.
Aumento del nivel de bicarbonato (una base) hacen
que el cuerpo est demasiado alcalino, una afeccin
llamada alcalosis.

C A U SA S
Las causas mas comunes:
Tx con diurticos excesivos (diurticos

de aza o tiazidas)
Perdidas gastrointestinales (vmitos)
Uso excesivo de bicarbonato(Adm
teraputica o de sustancias como
lactato soluciones endovenosas)
Excrecin inadecuada del acido
(alteracin de la funcin renal)

SNTOMAS
1. SNC:, confusin y delirio
(normalmente con pH > 7,55).
2. Neuromuscular: debilidad y
temblor
en
las
manos
,
Entumecimiento u hormigueo
en la cara, manos o pies,
Espasmos prolongados, tetania.
3. Cardiovascular: facilita la
produccin
de
arritmias,
disminuye la eficacia de los
antiarrtmicos.
4.
gastrointestinal:
mareo,
nauseas y vmitos
5. Metablico: Disminuye el Ca
con aumento de su unin a
protenas plasmticas pudiendo

DIAGNSTICO
Una gasometra arterial y un grupo de pruebas
metablicas bsicas confirmarn la alcalosis y
determinarn si se trata de alcalosis respiratoria o
metablica.
Anlisis de orina(la alcalosis metablica es debida a
la acumulacin de bicarbonato en los riones)
pH de la orina normalmente 4,8 a 7,5Los exmenes
de pH indican alcalosis o acidosis Los exmenes de
niveles de dixido de carbono y bicarbonato indican la
causa de la alcalosis, ya sea respiratoria (relacionada
con el pulmn) o metablica (relacionada con el
rin)

TRATAMIENTO
El tratamiento de la alcalosis depende de la causa

especfica y Debe corregirse la causa y la


deplecin de volumen de K. Si existe una fuente
exgena de lcali (bicarbonato, citrato, lactato,
acetato) lo primero es suspender la fuente que
puede estar exacerbando dicha alcalosis.Para
corregir las prdidas qumicas se pueden
necesitar medicamentos. Tambin es necesario
controlar los signos vitales (temperatura, pulso,
frecuencia respiratoria y presin sangunea).

CU ID AD O S D E EN FERM ERIA
ALCALOSIS
1. C.f.V
2. Valorar gasometria arterial, nivel de
bicarbonato
3. Valorar aparicin de vomitos,
nauseas,calambres, espasmos, parentesias
4. Canalizar va para administrar medicamentos
de urgencia
5. Administrar infusin de cloruro de sodio
segn indicacin
6. Administrar medicamentos segn
prescripcin medica
7. Evitar aspiraciones innecesarias del contenido
gstrico
8. Administrar diurticos segn prescripcin