Servicios de Salud

Estrella
Atencin Primaria en Salud
con Enfoque de Gnero
y Sensibilidad Cultural

ASPECTOS
ASPECTOSRELEVANTES
RELEVANTESDE
DELA
LASALUD
SALUDPUBLICA
PUBLICA
DEPARTAMENTO
DEPARTAMENTODE
DELA
LAPAZ
PAZ
ndice de Pobreza

66.20 %

Razn de Mortalidad Materna Dptal.

345
345 xx 100.000
100.000 N. V.

(Fuente:Encuesta Post
Post Censal
Censal 2003)
2003)

Tasa Global de Fecundidad (ENDSA 2003)

Urbano:
Rural:

4.2 Hijos por Mujer (Dpto.)

3.1
5.5

Tasa
Tasa de
de Mortalidad
Mortalidad Infantil
Infantil Dptal.
Dptal. (ENDSA 2003) 52
52 xx 1.000
1.000 N.
N. V.
Urbano :
44
44 X
X 1.000
1.000 N. V.
Rural
67
Rural ::
67 X
X 1.000
1.000 N. V.

Poblacin Indgena Dptal. (INE-2001)

Urbana:
Rural:

59%
50.5 %
49.5 %

 Mortalidad por Neoplasias 123,5 mujeres y 105.3 en hombres

por 100.000 habitantes

Enfermedades del aparato circulatorio x 100.000 hbts.358,2
hombres, 382,6 mujeres.

Cobertura en servicios: 79% prenatal, 64% parto institucional,

47% mujeres pertenecientes a una etnia, fueron atendidas por

personal de salud en su parto, 7% PAP mujeres de 25-49.

Violencia domstica: 53% fsica y sexual 15% en mujeres de 15

a 49 aos

Tasa de desempleo: 7,3% en mujeres y 4,9 en hombres

Educacin: 80,7 analfabetas y 93,1 alfabetos
Participacin poltica: mujeres 15% parlamento y 7% cargos

ministeriales

Fuente: Indicadores Bsicos 2007 OPS y de Gnero salud y desarrollo de OPS- UNIFEM, UNFPA 2007

Qu buscamos?...
Enfrentar estos problemas de salud all donde

suceden, mbito local

Mejorar la respuesta de los servicios de salud

especialmente del primer nivel de complejidad con

sensibilidad cultural

Y especialmente, responder a las necesidades de

salud de las mujeres en la comunidad

Encontramos que

Que dependen

+
Servicio de Salud

del proveedor servicio

Bajas coberturas

Barreras
Que dependen de usuarios
mujeres -

Comunidad Mujeres Deficientes condiciones de salud

Percepcin del Servicio de Salud

Participacin
comunitaria
DEBIL PLANIFICACION

No se toman decisiones con

representantes y con base

en necesidades de la
comunidad
No se cuenta con

Organizacin del
Servicio
NO RESPONDE A NECESIDADES

sealizacin, horarios de
atencin, lugares para
vestirse o desvestirse,
eleccin de profesional,
idioma.

Percepcin del Servicio de Salud

Informacin y vigilancia
epidemiolgica
INFORMACION NO DESAGREGADA

No se analiza

adecuadamente la
informacin

Insatisfaccin
Falta de credibilidad
MALTRATO Y DISCRIMINACIN

Calidad tcnica y
Humana/ambiental

en el servicio

Percepcin Mujeres de la Comunidad

Identidad Femenina
Autovaloracin baja

Salud y Roles en la familia

Vergenza

Toma decisiones en salud

Decisin de otro

Las mujeres tenemos que cuidar la

casa, cocinar para todos, atender los
animalitos, trabajar el campo, mandar a
la escuela a las wawas todo tenemos
que hacer, cumplir nuestras
obligaciones

En el campo estn mal vistas la

mujeres que toman cosas para no
tener hijos, tenemos noms que tener
los hijos

Muchos practicantes nos miran todo,

da vergenza, mi marido no quiere por
eso que vaya al hospital

Percepcin Mujeres de la Comunidad

Usuaria del servicio salud
Relegan su salud

Autopercepcin en el
liderazgo.
Miedo

Accesibilidad por roles de gnero

Aspectos culturales

Nos hacen tardar mucho en la

consulta, no les gusta nuestra
ropa que usamos; me ha reido
de mis polleras, tanta ropa intil
me dijo. Cuando les hablo en
aymara, no entiendo, dime en
castellano por eso ya no voy
Las mujeres somos muy
tmidas en grande (auditorio) no
puedo hablar, se pueden rer de
mi

Como respuesta
Construimos participativamente, un esquema de
atencin que incorpore:
- consideraciones de gnero y sensibilidad cultural
en establecimientos de salud.
con participacin de prestadores de salud y la
comunidad

SERVICIOS DE SALUD
Conduccin Estratgica
Organizacin
Fortalecimiento capital humano
Vigilancia de la Satisfaccin

 PROGRAMA COMUNITARIO

De Mujer a Mujer
Gnero
Masculinidades
Autoestima
Liderazgo y Comunicacin
Derechos

la
estrategia

Atencin Primaria de Salud

Marco legal

Modelo de gestin
en vigencia SALUD FAMILIAR COMUNITARIA
INTERCULTURAL (SAFCI)

Con quin lo hicimos?

SERVICIO DE SALUD

COMUNIDAD

Equipo Gerencia Red de Salud

Lideres Comunitarios

Direccin Centro de Salud

Presidente Junta de Vecinos

Profesionales: Mdicos,
Maestra Mayor Mercado de la
Enfermeras, Trabajadora Social, comunidad
Nutricionista.
Personal Administrativo

Presidente Junta Escolar

Personal de Servicio

Representantes Comit Distrital

de Salud

Qu logramos?
Calidad
Cambios en equipo de salud, motivando su
participacin activa en el desarrollo de su
propio trabajo, incorporando consideraciones
de gnero y sensibilizacin cultural en
procesos de gestin.

Elemento

Antes de la iniciativa 2005 Durante la iniciativa 2006

Sealizacin

Escasa, sin tomar en

Se
ha
modificado
sin
cuenta
cumplir al 100%
por
opiniones de la poblacin
falta de cumplimiento
de la Alcalda (no asign
pinturas)

Uso idioma
nativo

Alguna vez, voluntario

Se ha asignado personal
con funciones
especficas para casos
de pacientes
monolinges

Horarios
El centro tiene funciones
consensuado
de
s
atencin de 24 hrs.

Se

asignan
horarios
especiales
en
atenciones peditricas y
ginecolgicas.

Batas para
Usuarias
y cortinas

No se observ la
necesidad

Pero se identifico que el

color influye.

Material
informativo

Se dispona de algn
material, pero especfico

Se gestion y se dispuso de
material para la

Acceso
Incremento de coberturas de atencin y
participacin activa de los grupos
organizados de la comunidad (mujeres) en
toma de decisiones de su salud y sus
establecimientos

CENTRO DE SALUD PAMPAHASI BAJO

Indicadores
seleccionados

Nmero de
Cobertura en
atenciones en el relacin a sus
primer
metas
semestre 2005
2005

Nmero de
atenciones en el
primer semestre
2006

Cobertura
en
relacin a
sus metas
2006

Primer
control
prenatal

144

66%

209

68%

4to. Control
prenatal

146

50%

169

97%

Parto
por
personal
calificado en
la institucin

94

86%

96

95%

Usuaria p/ PF

113

88%

142

98%

PAP

242

71%

296

97%

Fuente: datos SNIS Departamental.

Cmo lo sostenemos?
Procesos de institucionalizacin continuo
Apoyo decisivo y comprometido del
personal de salud
Capacitacin al RRHH
Participacin activa de la comunidad
Monitoreo

La mejor herencia que les podemos dejar...

Un ambiente de respeto y dialogo entre mujeres y hombres.

SUMA QAMAA - VIVIR BIEN
Lic. Francy Marcela Venegas Arzabe
Responsable Salud Mental, Violencia, Genero
Servicio Departamental de Salud La Paz Bolivia
framavear@yahoo.com
Of:591-2-2440869, Cel: 591-72079209