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EN EMBARAZADA Y
GERIATRICO
MARIO SERGIO AMAYA CASTILLO
INDICADORES
Supone
1
Mortalidad
Abortos
materna: 0.006%
5.8%
Intervenciones
habituales
Manifestaciones
Evaluacin
iniciales atpicas
poco fiable
Tratamiento
ms conservador
Retraso Dx y Tto
Resultado maternofetal
INTRODUCCION
IMPLICANCIA
RENDIMIENTO CARDIACO
EN 50%
VOLUMEN PLASMTICO
EN 50%
SISTEMA RESPIRATORIO
PO2
CAPACIDAD FUNCIONAL
SISTEMA GASTROINTESTINAL
MOTILIDAD GASTROINTESTINAL
DESPLAZAMIENTO DE ORGANOS
PROPENSIN A ASPIRACION
EX. FISICO POCO CONFIABLE
SISTEMA GENITOURINARIO
HIDRONEFROSIS
Y STASIS URINARIA
LABORATORIO
RECUENTO LEUCOCITOS
PROT S EN 30-40%
ESTADO DE
ABDOMEN AGUDO
Dolor
abdominal agudo:
morbimortalidad materno-
APENDICITIS AGUDA EN
GESTANTE
APENDICITIS AGUDA EN
GESTANTE
Localizacin
del dolor:
Primer trimestre
Punto de McBurney.
Segundo trimestre
Tercer trimestre
Atpico.
Durante
APENDICITIS AGUDA EN
GESTANTES
Complicaciones
La
PATOLOGA BILIAR EN
EMBARAZO
Progesterona
relajante de msculo liso e inhibe a la
colecistoquinina.
Estrgenos
efecto litognico.
PATOLOGA BILIAR EN
EMBARAZO
El
Aproximadamente
40%
La
En
ABORDAJE QUIRRGICO
Apendicitis
Colecistitis
aguda:
La ciruga debe ser considerada, cuando:
Condicin no mejora con el manejo conservador.
Existe un deterioro del estado general.
Pancreatitis, ictericia obstructiva o cuadros repetidos de clico
biliar persistente.
TRAUMATISMO EN EL
EMBARAZO
Primeras intervenciones:
Estabilizacin materna
Tipos:
Penetrante.
No penetrante.
TRAUMATISMO EN EL EMBARAZO
Traumatismo penetrante:
Riesgo para el tero y feto.
Evaluacin y tratamiento igual que en no embarazada.
Amniocentesis
madurez pulmonar fetal o detectar bacterias o
sangre.
Traumatismo no penetrante:
Accidente de trnsito.
Mejor estado pacientes que usan cinturn de seguridad.
Posibilidad de hemorragia intrauterina o retroplacentaria
NO OLVIDAR
EXAMEN
VAGINAL
Ciruga en el
paciente geriatrico
CAMBIOS FISIOPATOLOGICOS
CAMBIOS FISIOPATOLOGICOS
CAMBIOS FISIOPATOLOGICOS
CAMBIOS FISIOPATOLOGICOS
CAMBIOS FISIOPATOLOGICOS
CARACTERISTICAS PARTICULARES
DEL TRAUMA GERIATRICO
A: VIA AEREA
Denticin
Macroglosia
Microstomia
y
el
B: RESPIRACION Y VENTILACION
C: CIRCULACION
A la edad de 65 aos, cerca del 50% de los poblacin sufre estenosis de las
arterias coronarias. Por lo tanto, el shock hipovolmico y cardiognico pueden
coexistir.
D: DEFICIT NEUROLOGICO
E: EXPOSICION Y AMBIENTE
GRACIAS.