ENFERMEDAD DE CHAGAS

Tripanosomiasis americana

• Enfermedad parasitaria
transmitida por un
insecto.
• Común en América
Central y del Sur.
Triatoma o chupo
 AGENTE ETIOLOGICO

• La enfermedad de chagas es
causada por el Tripanosoma cruzi
• Parásito que se dispersa por varias
familias de insectos chupasangre.
• En América del Sur 20 millones de
personas están infectadas.
Tripanosoma cruzi
 FACTORES DE RIESGO

• Vivir en América Central o del Sur

• Pobreza
• Vivir en una choza donde insectos
chupasangre viven en las paredes.
• Transfusiones sanguíneas de una
persona que tenga el parásito.
Factores de riesgo
FASES DE LA ENFERMEDAD

• AGUDA

• CRONICA
FASES DE LA ENFERMEDAD
Ruptura de aneurisma intracraneal
 FASE AGUDA

• Sin síntomas o muy leves

• Inflamación y enrrojecimiento del sitio
de infección
• Inflamación de ganglios linfáticos que
drenan en el área de picadura
Inflamación
 FASE AGUDA

• Según se disemina se presenta:

• Fiebre
• Malestar general
• Inflamación generalizada
 FASE CRONICA

• Se puede volver latente por varios

años
• Enfermedad cardiaca
• Trastornos digestivos
 SINTOMAS

• Antecedentes de exposición en un área

endémica.
•Área inflamada y enrojecida en el lugar
de una picadura previa por un insecto
•Agrandamiento de los ganglios linfáticos

•Inflamación de un ojo
•Fiebre
•Latido cardíaco irregular (arritmia)
•
ENFERMEDAD DE
CHAGAS
 SIGNOS Y EXAMENES
• El examen físico puede confirmar los
síntomas y mostrar señales de
insuficiencia cardiaca (o cardiomiopatía)
en la forma crónica.
• El frotis de sangreperiférico muestra
tripanosomas móviles en la forma aguda.
• El cultivo de sangre muestra Tripanosoma
cruzi.
• El ELISA puede mostrar infección previa
con Tripanosoma cruzi en la forma
 TRATAMIENTO

• Se debe tratar la fase aguda: el

benznidazol ha demostrado ser efectivo.
• El tratamiento experimental puede
incluir nifurtimox.
• No sirve de mucho tratar la fase crónica
con antibióticos; se deben tratar, en
cambio, los síntomas de enfermedad
cardíaca e intestinal.
 PRONOSTICO
• Aproximadamente el 30% de las
personas infectadas sin tratamiento
desarrollarán Mal de Chagas
sintomático o crónico.
• Pueden pasar más de 20 años
desde el momento de la infección
original para que se presenten
problemas cardíacos o digestivos.
 PRONOSTICO

• El ritmo cardíaco anormal (arritmias,

taquicardia ventricular) puede causar la
muerte súbita. Una vez que se desarrolla
la insuficiencia cardíaca, la muerte se
presenta en cuestión de algunos años
America
Latina y el Caribe: 2002
AVADS en millones
7

Mujeres
6
Hombres
5
Total

Infecciones Enferm. SIDA Enferm. Tubercul Helmintos Enferm. Malaria Esquisito Lepra Leishmaniasis
Respiratorias Diarreicas de osis Intest. de la niñez somiasis
Chagas
Impacto económico de Chagas en
Bolivia en 2000
$$ millions
millions
140
140
$$ 123.551.836
123.551.836
120
120
$$ 101.329.492
101.329.492
100
100

80
80

60
60

40
40
$$ 21.401.469
21.401.469
20
20

00
Medical
Medical Lost
Lost Total
Total direct
direct and
and
treatment
treatment production
production indirect costs
indirect costs

*From
*From Chagas
Chagas in
inBolivia.
Bolivia. Ministry
Ministry of
of Human
HumanDevelopment/USAID,
Development/USAID, 1994.
1994. 1$USA
1$USA == 4Bs.
4Bs.
ESTRATEGIAS DE CONTROL

TRANSMISIÓN VECTORIAL
– Rociado con piretroides
– Educación
– Mejoramiento de vivienda
– TRANSMISION
TRANSFUSIONAL
– Serologia en donantes
Vigilancia integrada epidemiológica
Abogacía e implementación de acciones inter-
sectoriales entre salud, ambiente, educación y otros sectores.

Efectiva participación comunitaria

Manejo ambiental y atención a los servicios básicos como
suministro de agua, desecho de aguas residuales, manejo de
residuos sólidos y de neumáticos usados

Incorporación del tema dengue/salud en el sistema formal de

educación
Preparación para emergencias, para hacer frente a brotes y
epidemias