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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS
MEDICAS CATEDRA DE
MEDICINA TROPICAL

DR. BYRON NUÑEZ FREILE


INTEGRANTES:

Paúl Soria
Andrés Soto
David Tapia
Anael Tello
PIELONEFRITIS Y
TUBERCULOSIS RENAL
PIELONEFRITIS
In fla m a ció n conjunta del riñ ó n y
la p e lvis re n a l

Etimología
Pyelos (gr): pelvis
Nephros (gr): Riñón
Itis (gr): inflamación
EPIDEMIOLOGÍA

3 -7 ca so s d e ca d a 1 0 0 0 0
PROCESOS PREDISPONENTES
PIELONEFRITIS AGUDA
HCAM
SERVICIO DE OBSERVACIONES DE
EMERGENCIA
NUMERO DE CASOS - MARZO DE 2010

Edad <1 1 - 14 15 - 40 41 - 60 >61 TOTAL

Sexo
Femenino 56 15 18 89

Masculino 1 6 7

TOTAL 1 56 15 24 96
PIELONEFRITIS AGUDA
HCAM
SERVICIO DE OBSERVACIONES DE
EMERGENCIA
NUMERO DE CASOS - MARZO DE 2010
PIELONEFRITIS AGUDA
UPURADA AGUDA QUE AFECTA A LA PELVIS Y AL PARENQUIMA RENAL CAUSADA POR INFECCION
ETIOLOGÍA
AGENTES ETIOLÓGICOS
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
LABORATORIO
COMPLICACIONES
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
TRATAMIENTO
Pacientes Hospitalizados
Pacientes Embarazadas
PIELONEFRITIS CRÓNICA
E s u n a in fla m a ció n p re d o m in a n te m e n te
in te rsticia l co n d e stru cció n d e l te jid o
re n a l y sig n o s d e o rg a n iza ció n , co n
fib ro sis , re tra cció n , d e fo rm a ció n
p ie lo ca licia l y d e p re sio n e s co rtica le s
irre g u la re s
EPIDEMIOLOGÍA
AGENTES ETIOLOGICOS

vPro te u s
vE n te ro co ccu s
vPse u d o m o n a
vE sta filo co co
vC a n d id a
FORMAS DE PIELONEFRITIS
CRÓNICA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

ro puede acompañarse de sintomatología de cistitis , HTA y sínto


DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

NEFROPATIA POR FARMACOS TUBERCULOSIS RENAL

TUMORES RENALES OTRAS ENFERMEDADES QUE CAUSEN HTA E INSUFICIENCIA


ANATOMIA PATOLÓGIA
TUBERCULOSIS
RENAL
DEFINICIÓN
• Es una forma especial de
Pielonefritis, o tuberculosis
extrapulmonar causada por la
diseminación hematógena del
bacilo tuberculoso (Mycobacterium
tuberculosis)

HISTORIA
• Koch en 1882
descubrió el Bacilo
que lleva su nombre.

• Coulaud pudo inducir
TB en conejos en
1935 y Wildbolz en
1937 usó el término
de TB genitourinaria
enfatizando que la
TB renal y
epididimaria no
constituían
enfermedades
HISTORIA
EPIDEMIOLOGÍA
ETIOLOGÍA
FISIOPATOLOGíA
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
DIAGNÓSTICO
BACILOSCOPIA (BAAR)
UROCULTIVO
• Lowestein Jensen
• Es positivo en el 90% de los
pacientes
PPD
• El PPD es positivo en 95% de los
casos
• Solo refleja que el paciente alguna
vez estuvo en contacto con el
bacilo tuberculoso
ECO RENAL
• Permite analizar anomalías como:
– Granulomas parenquimales
(tuberculomas)
– Cavitaciones
– Hidronefrosis
TRATAMIENTO

FÁRMACO DOSIS DIARIA

Isoniazida 5 mg /kg máx. 300 mg

Rifampicina 10 mg / kg máx. 600 mg

Piracinamida 20 – 25 mg / kg máx. 2 g

Etambutol 15 – 20 mg / kg
GRACIAS