Evaluacin postural.

Deformaciones de trax.
Ayudas biomecnicas.
FISIOTERAPIA EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA

La postura se considera con frecuencia ms una funcin

esttica que algo relacionado con el movimiento; sin
embargo, la postura debe considerarse en el contexto de
la posicin que adopta el cuerpo como preparacin al
movimiento siguiente.
Estas alteraciones en la postura son la base de muchos
sndromes dolor neuromusculoesqueltico regional.

POSTURA
Manera

de tener dispuesto el cuerpo o las partes

del cuerpo una persona o un animal.

 Postura

(del latn positura), es el modo en que

una persona, animal o cosa est "puesta", es decir,
su posicin, accin, figura o situacin.

Pose es la postura poco natural, especialmente la

que los artistas solicitan que mantengan sus
modelos.

POSTURA CORPORAL
La

postura corporal es la relacin de las

posiciones de todas las articulaciones del cuerpo y
su correlacin entre la situacin de las
extremidades con respecto al tronco y viceversa.
O sea, es la posicin del cuerpo con respecto al
espacio que le rodea y como se relaciona el sujeto
con ella y est influenciada por factores:
culturales, hereditarios, profesionales, hbitos
(pautas de comportamiento), modas, psicolgicos,
fuerza, flexibilidad, etc.

Introduccin a evaluacin de la postura

Los diferentes sistemas

corporales,
necesitaron
adaptaciones
fisiolgicas
especiales para responder a
la demanda de la postura
bpeda.

Palabras clave Filogenia y Ontogenia

Palabras clave Filogenia y Ontogenia

Desde
el
nacimiento,
la
columna sufre transformaciones
desde una posicin de flexin
derivada de la adoptada
durante
la
vida
uterina
(predominio de una actitud
ciftica), que se modifica
paulatinamente a medida que
el nio se desarrolla y
acrecienta el inters en su
entorno.

Definicin de Postura correcta

En la postura correcta, la lnea de gravedad pasa a
travs de los ejes de todas las articulaciones con los
segmentos corporales alineados verticalmente. La
cabeza, el tronco, los hombros y la cintura plvica
son los segmentos ms importantes que deben estar
en equilibrio muscular y mecnico.

Definicin de Evaluacin Postural

La evaluacin postural comprende todas aquellas
pruebas que no requieren ningn tipo de esfuerzo o
movimiento por parte del sujeto.

La actitud postural es un conjunto de gestos o

posiciones que hacen que las posturas sean
correctas o viciosas, dndonos una visin del
individuo armnica o disarmnica.

Por ello, una vez introducidos los trminos, se

entiende que la evaluacin y el tratamiento de los
problemas
posturales
pasan
por
detectar
precozmente los alineamientos incorrectos.

Materiales necesarios

Cmara de vdeo o de fotografa (trpode).

Software Paint, BioGD, Kinovea (descargar) o
similar.

Cinta mtrica.

Gonimetro y/o inclinmetro.

Lpiz dermogrfico o pegatinas corporales.

Plomada.

Marco de referencia milimetrado (escolimetro).

Test de Adams

Hallazgos de una Evaluacin Postural

 Pie

plano (transverso y longitudinal)

Pie

cavo

Genus

varo o valgo.

Genus

flexun o recurvatun

Coxa

vara o valga

Asimetras

y ejes en miembros inferiores.

Basculacin

pelvica

Alteraciones

en la columna vertebral hiper/hipo

(Cifosis Lordosis Escoliosis)

Mecanica

respiratoria / Elasticidad toraxica.

Escoliosis

Con la rotacin
1.

Las apfisis espinosas se desvan

hacia el lado de la concavidad.

2.

Las costillas siguen la rotacin de

la vrtebra.

3.

La parte posterior de la costilla,

en el lado convexo se desvan
posteriormente y provoca la tpica
joroba de las escoliosis torcicas.

4.

La parte anterior de las costillas

son desviadas hacia adelante.

El estudio radiogrfico de una

escoliosis comienza con unas
radiografas
del
raquis
completo,
en
el
plano
anteroposterior y lateral. Para
la medicin de los grados de la
curva se utiliza el mtodo de
Cobb.

Tratamiento

La meta fundamental es la prevencin de la progresin de la curva

y la preservacin de la funcin pulmonar y cardiaca.

El manejo de la escoliosis congnita consiste en radiografas para

determinarse si la deformidad est empeorando. Si el
empeoramiento es de 5-10 grados o ms esta indicada la fusin
quirrgica sin importar la edad del nio.

Hay controversia en cuanto a las indicaciones del cors. Las

tendencias en los ltimos 20 aos es que solo hay que usar cors
curvas ms significativas (20-50 grados).

La ciruga, colocacin de barras, e injertos de hueso pueden ser

necesarios para conseguir una correccin parcial o completa en
adolescentes con grados de curvas >45

Cifosis

Tratamiento
La fisioterapia y el ejercicio es una parte importante del
tratamiento de la cifosis. Un programa de ejercicios bien
diseado tambin puede proporcionar alivio del dolor en muchos
pacientes. Un fisioterapeuta desarrollar una rutina de ejercicios
adecuada para su caso.
Los consejos tpicos incluye:

Aprender la mecnica corporal correcta para mantener la

postura erguida que contrarresta los efectos de la cifosis

Hacer ejercicios no discordantes regulares, como la natacin

El mantenimiento de altos niveles de actividad

Hacer sus ejercicios de estiramiento diarios.

Hiperlordosis

Deformidades de parrilla costal

Pecho en quilla o de paloma

Pecho excavado o pectum excavatum

Ayudas biomecnicas (corss)

El objetivo del tratamiento con corss es que las
curvas pequeas permanezcan pequeas.
Los corss slo sirven para prevenir la progresin de la
deformidad y deben utilizarse en pacientes en
crecimiento con el fin de estabilizar deformidades
estticamente aceptables hasta que aquellos alcancen
la madurez esqueltica.

Indicaciones:
Los

pacientes deben ser esquelticamente inmaduros,

premenrquicas o hasta un ao postmenrquicas.

El

tratamiento debe de comenzar de forma inmediata en

aquellos pacientes inmaduros y con curvas entre 30-40.

En aquellos pacientes con curvas entre 20-30 se

iniciar el tratamiento con cors cuando se haya
confirmado una progresin de 5.

El

aspecto de la espalda del paciente debe ser

estticamente aceptable ya que poco se gana si la
esttica del mismo es inaceptable en la primera.

Premisas:
El

cors debe estar perfectamente realizado.

El/La
El

paciente debe de aceptarlo.

cors debe de utilizarse el tiempo necesario.

(Mnimo 17h desde el inicio).

Cors de Milwaukee

Cors de Boston

Cors de Lyones

Cors de Michel

Cors de Chneau