CAQUEXIA CARDACA .

Integrantes: Valentina Beroza

Romina Cceres
Jazmin Contreras
Carolina Saravia

Introduccin
Insuficiencia cardaca crnica

Alteracin
estructural o
funcional del
corazn

Dificulta llenado/
expulsin sangre
acorde con
necesidades
metablicas

Aos de deterioro
progresivo de la
funcin

Pronstico
desfavorable,
independientemente
de la edad

Caquexia cardaca

Introduccin
CAQUEXIA
CARDIACA

La caracterstica
clnica

Prdida
significativa de
peso corporal.

Anlisis
estructural

Prdida de tejido
adiposo, masa
sea y msculo
estriado
esqueltico.

Reduccin de la
masa del VI
(superior al 20%)

Incremento del
volumen
extracelular, con o
sin edemas

Mantener un peso
normal o elevado,
a pesar de prdida
de masa
muscular.

BASES FISIOPATOLOGICAS

Estado Adaptativo
Hipoxia tisular
En ICC la relacin entre distensin y actividad contrctil ventricular se ve
alterada
Reduciendo su actividad fsica.
Con el paso del tiempo, ni en situacin de reposo puede responder el
corazn.
Reduccin tasa metablica disminucin del gasto cardaco mejorara
el trabajo del corazn enfermo.

Estado Reactivo
ICC anorexia, hipermetabolismo o malabsorcin intestinal y caquexia
cardiaca secundaria

Afecta funcin cardaca, al limitar el aporte de nutrientes

soporte nutricional con aporte de nutrientes especficos capaces de

mejorar la capacidad funcional del corazn y tambin la ICC.
causas de caquexia cardiaca factores nutricionales, hemodinmicos,
alteraciones metablicas, inmunolgicas con activacin de citoquinas y
neuro hormonales.

Etiologa de la caquexia cardaca

Alteraciones nutricionales

Mal Nutricin
Ingesta deficiente - malabsorcin intestinal - alteraciones metablicas prdida de nutrientes por va digestiva o renal - desajuste balance energtico
Balance energtico y nitrogenado negativo, mantenido en el tiempo, la
principal causa de caquexia cardiaca

Alteraciones nutricionales

Sensacin de saciedad precoz.

Dietas y Frmacos
Indicacin de dietas restrictivas y pobres en sodio
ser causada por la ingesta de frmacos, muchos de los cuales (digoxina, algunos diurticos
y antiarrtmicos)
Alteracin en la digestin o absorcin de los alimentos por interaccin frmaco-nutriente

Alteraciones nutricionales

Alteraciones nutricionales

Alteraciones neurohormonales

Alteraciones neurohormonales

Alteraciones neurohormonales

fibrosis de
clulas
musculares
lisas

Alteraciones inmunitarias e inflamatorias

Alteraciones inmunitarias e inflamatorias

Alteraciones gastrointestinales

Alteraciones gastrointestinales

Alteraciones Musculares:
Sarcopenia

Alteraciones Musculares
Sarcopenia

Alteraciones Musculares
Sarcopenia

< IGF-1
> ANG II y ALD.

Alteraciones Musculares: Sarcopenia

Tratamiento de la caquexia cardaca

Tratamiento de la Caquexia cardiaca.

Valoracin del estado nutricional.

Segn la guia ASPEN 2002:

Tratamiento nutricional.

Recomendaciones

Tratamiento nutricional

Tratamiento nutricional

Tratamiento nutricional

Ejercicio Fsico

ICC

IECA, betabloqueantes y
antagonistas de la
aldosterona. (Modula
alteraciones neuro
hormonales)

Tratamiento

Mejora la funcin
muscular y fuerza de los
msculos respiratorios.

> Resistencia al
cansancio.(Mas
mitocondrias por fibra)

Betabloqueantes
>ganancia de peso,
Disminuyen la prdida de
fuerza pacientes sin ICC.

Caquexia cardiaca
IECA:

Reduce respuesta
proinflamatoria
desencadenada por la
angiostensina.
Mejora el estado
nutricional inhibiendo IL -6
(citoquina que reduce el
apetito y produce
malnutricin).
Mejora estados
desnutricin calrico
proteico a travs de su
regulacin en la absorcin
intestinal.

Nutricin organoespecfica para el miocardio

enfermo.

Conclusin

CAQUEXIA CARDACA .

Integrantes: Valentina Beroza

Romina Cceres
Jazmin Contreras
Carolina Saravia