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PRENATAL
Consideraciones
Generales
Historia clnica
MORTALIDAD
MATERNA
-Indicador de control prenatal.
-Recursos y atencin del parto depende del
desarrollo
socio-econmico,
cultural
sanitario.
-Venezuela 160 x 100000 nacidos vivos
-Mayor que Mxico, Colombia, Argentina.
Mortalidad
perinatal:
ascenso
por
crisis
MATERNIDAD CONCEPCIN
PALACIOS
CAUSAS DE MUERTE
MATERNA
12,10%
31,71%
HIE
SEPSIS
24,39%
HEMO
29,27%
OTRAS
CAUSAS DE
MORBILIDAD
Hipertensin inducida por el embarazo.
COB-UCV
PRIMERA CONSULTA
(5-8 SEMANA)
Diagnstico de Embarazo
Sub-unidad B
de HCG
Ecosonograma
Transvaginal
Precoz
Dxco de
Embarazo
Tardo
SOSPEC HA
-Amenorrea
-Snt.Digestivos
-Snt.Urinarios
-Snt.Neurolgicos
-Snt.Mamarios
PROBABILIDAD
-Cambios en piel
-Cambios en mamas
-Cambios uterinos
CER TEZA
-Palpacin y auscultacin fetal
.-Ultrasonido
Saco Gestacional
Embrin
Historia Prenatal
Insomnio
Somnolencia
Angustia
Depresin
Irritabilidad
Sialorrea
Vmitos
Dispepsia
Nauseas
Malestar
General
Digestivo
Apata
Meteorismo
Estreimiento
Acidez
Flujo
Urgencia
Palpitaciones
CV
G enito
urin ario
Re sp iratorio
Disnea
Nicturia
Dispepsia
Poliaquiuria Cansancio
Dificultad
respiratoria
Taquicardia
Piel y Mucosas
TA
CP
Tiroides
Peso/IMC
Talla
Edema
Vrices
M amas
General
Cicatrices
4 cm/ mes
Altura
Maniobras de
Uterina
Leopold
E xa men Fsico
Ab do men
Auscultacin
Cuello Ut.
Pinard
18-20 sem
Anexos
Dolor
Perin
Tacto
Tumores
Utero
Situacin
Posicin
Presentacin
Descenso
MsIs
Espculo
Consistencia
Situacin
Sensibilidad Tamao Longitud
Permeabilidad
Doppler 10-12
sem
Lesiones
Cicatrices
Prolapso
Vagina
Aspecto
Lesiones
Citologa Cervicovaginal
Lesiones
Flujo
E X A M E N E S C O M P LE M E N TA R IO S
R h (-)
T ipe aje
DU
O rin a
R U TI N A
VD R L
H IV
G lic em ia
C reat in ina
C oom bs
Titula cin d e
ag lutinin as
DDG
Otros
Ur ocultivo
Pru eb as d e
Co agu laci n
E SP ECIA LE S
A nticue rpos
A ntiru be la
A ci do
Urico
Se rolog a
Hep ati tis
Proten as
S ricas
Hierro S r ico
Frotis
EXAMENES PARACLINICOS
Despistaje de
Cncer de Cuello
Citologa
Cervico Vaginal
ETS
EX.PARACLINICOS
Otros
ECOSONOGRAMA
<12 Semanas
Otros
Vitalidad Fetal
Rx
Amniocentesis
Cordocentesis
> 34 Semanas
Bienestar y
Maduracin Fetal
16- 18 Semanas
Morfologa fetal
Otros tpicos de
importancia
Evaluacin odontolgica
Inmunizacin con toxoide tetnico
Referencia servicio social
Higiene, dieta y nutricin,
ejercicios, traumatismos, hbitos
psicobiologicos.
COB-UCV
EMBARAZO DE ALTO
RIESGO (ARO)
Comprende a toda gestante con riesgo mayor al
habitual, por encontrarse en edades extremas
de la
vida reproductiva, por antecedentes obsttricos
o
mdicos desfavorables, o presentar patologa
asociada que pueda conducir a
complicacionespre,intra o pospartum, maternos
y fetales.
Frecuencia 30%. Clasificacin A-B.
COB-UCV
ALTO
RIESGO A:
Dos o ms abortos o partos prematuros,
mortinatos, muerte neonatal, bajo peso al
nacer o macrosoma.
Enfermedades
hereditarias,
malnutricin,
cncer, infecciones, exposicin a teratgenos,
adicciones, enfermedades de riesgo.
Alteracin del crecimiento, hipertensin, APP,
hemorragia,
embarazo
mltiple,
malformacin fetal, oligo o polihidramnios.
COB-UCV
ALTO
RIESGO B:
Antecedentes de HIE, cesreas, conizacin, cura
de prolapso, enfermedad del trofoblasto,
alteracin del lquido amnitico, esterilidad.
Gran multpara, hijos con enfermedad congnita.
Incompatibilidad Rh, IU, anemia, vrices, cncer,
neumopatas, neuropatas.
Adolescentes,
aosas,
edad
incierta,
fibromatosis uterina, hiperemesis gravdica,
prolapso genital, tumor de ovario, ciruga
ginecolgica reciente.
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Sucesivos
Gracias