RADIOGRAFIA DE

TRAX
Fundamentos tcnicos
Bases Anatmicas

Victor Paredes Ramirez

Mdico Radilogo
Hospital Regional de
Lambayeque

OBJETIVOS
Tener conocimiento de las incidencias en radiografa de
trax as como su utilidad
Tener conocimiento sobre los criterios de buena toma
de radiografa de trax
Poder identificar las estructuras normales en la
radiografa de trax

INCIDENCIAS RADIOGRFICAS
1.- POSTERO-ANTERIOR.
Incidencia bsica
Screening
Mejor relacin de las estructuras
tracicas con la realidad

 - RADIOGRAFA P-A / EN ESPIRACIN.

Indicaciones:
Detectar pequeos neumotrax
Detectar cuerpos extraos
Observar movilidad diafragmtica ( Dx de parlisis
diafragmtica)
Obstrucciones bronquiales focales

 2.- LATERAL

Radiografa complementaria
Visualizacin del esternn
Visualizacin de reas ocultas
Evaluacin de derrames
pequeos ( ngulo
costofrnico posterior)

 3.- OBLICUAS
Bifurcacin trquea.
Lesiones perifricas
pequeas.
Separa sombras
pulmonares sobrepuestas
en proyeccin lateral.
Hilios y costillas.

 4.- AP-LORDTICA
Enfermedad apical posterior
o del lbulo medio o lngula.
Remueve sombra clavculas

 5.- DECBITO LATERAL CON RAYO

HORIZONTAL
Deteccin de derrames pleurales
Movilidad de masas
Movilidad de slidos o lquidos en
cavidades

CRITERIOS PTIMOS DE RADIOGRAFIA

DE TRAX
1.- RADIOGRAFIA DE
INSPIRACIN
Presencia de 6 espacios
costales anteriores o 10
arcos costales posteriores

 2.- ADECUADO
CENTRADO
Equidistancia entre el
borde medial de las
clavculas y la ap.
espinosa

 3.- ADECUADA
EXPOSICIN
Representacin del 4-5
cuerpo vertebral dorsal o
representacin de la trama
retrocardiaca.

 IDENTIFICACIN DE
POSICIN DE PIE / DECBITO
Presencia de la burbuja
gstrica

BASES ANATMICAS
ADECUADA LECTURA DE
RADIOGRAFIA DE TRAX

ZONAS OCULTAS

ESTRUCTURAS SEAS / PARTES

BLANDAS

- Borde inferior de las costillas a

nivel del tercio medioinferior
del torax pierden nitidez
- - 1y2 costilla muestran una
lnea de 1-2 mm de grosor en
su parte inferior

- Calcificacin
condral:
- Varones:
marginal
- Mujeres: central

Articulacin costocondral

ESPACIO PLEURAL (NGULOS

COSTOFRNICOS- CISURAS)
CISURA MAYOR:
Desde cuerpo de D5 hacia
el ngulo costal
Visible en incidencia lateral

 CISURA MENOR:
Inferior al borde de
la 4 costilla, se
extiende hasta el
borde lateral de la
arteria pulmonar
interlobar
Visible en incidencia
frontal-lateral

 ngulos
costofrnicos

Paquipleuritis

HILIOS Y MEDIASTINO
Hilios: Constituidos por
las arterias
pulmonares.
Arteria Lobar derecha:
9-16 mm.

 Hilio izquierdo.

 Lnea Azigoesofgica

 Lnea pleuroesofgica

 Sombra de la arteria
subclavia izquierda

 Colapso normal del

esfago posterior a la
trquea

 Lnea paraespinal

SILUETA
CARDIACA

CPULAS DIAFRAGMTICAS
Hemidiafragma derecha: 5-6
costilla
Hemidiafragma izquierdo: 1 a
3 cm ms bajo (90%)

CAMPOS PULMONARES ( TRAMA

PULMONAR)
Intersticio + vasos
pulmonares

RX TRAX P-A

RX DE TORAX
LATERAL