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Universidad Veracruzana
Definicin
Se define como:
La separacin parcial o
total de una placenta
no previa de la decidua
uterina, antes de la
expulsin fetal,
Un hallazgo obligado
es la presencia de un
hematoma
retroplacentario
Ananth CV, Kinzler WL. Placental abruption: Clinical features and diagnosis. Lockwood CJ UpDate;2014
desprendimiento prematuro de placenta normoinserta preotocolos asistenciales en obstetricia. Sociedad
espaola de obstetricia y ginecologa 2013
Incidencia
Se complica
0.4- 1% de los
embarazos
40- 60% antes
de 37 SDG
14% antes de
las 32 SDG
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Patogenia y Fsiopatologia
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Obstetricos y mdicos
Sociodemograficos
Edad materna mayor a 35 aos
Multipariedad
Sexo fetal masculino
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clinica
Desprendimie
nto agudo de
placenta
Desprendimie
nto crnico
de placenta
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Sangrado
vaginal
brusco. 78%
abdominal
levemoderado o
lumbar
Contraccione
s uterinas
hipertnicas
Patrn
anormal de
FCF
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Diagnostico
El diagnostico es
primordialmente clnico
Laboratorio
Imagen
Fibrinogeno <200
La ecografa es til
tienen valor
para identificar el
predictivo de 100%
hematoma
de hemorragia
retroplacentario
Ananthpostparto
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DX diferencial
Rotura
uterin
a
Trabaj
o de
parto
Despre
ndimie
nto
premat
uro
Placen
ta
previa
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Consecuencias
fetales
matern
as
Hipoxemia,
asfixia
Cesrea urgente
Morbilidad y
mortalidad
Coagulacin
intravascular
deseminada
Restriccion
crecimiento fetal
Hipotension ,
shock
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Manejo
Ingreso hospitalario
Asegurar el acceso intravenoso, dos vas y
monitorear signos
Mantener saturacin de oxigeno materno >95%
Estimar la perdida sangunea mediante un recipiente
volumtrico,
Realizar estudios de laboratorio rutinarios
Notificar al banco de sangre