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DE
ASPIRACIN
MECONIAL
Definicin
Es
Fisiopatologa
La
Enfermedad pulmonar
Obstruccin de la va area
Irritacin qumica
Infeccin
medio para el
desarrollo de microorganismos inhibe la
fagocitosis de polimorfo nucleares
Mucopolisacaridos
Hipoxemia
Factores de riesgo
Asfixia
perinatal
RCIU
Enfermedad
Cuadro clnico
Taquipnea:
Es el mas frecuente
RN presenta taquipnea y dificultad respiratoria leve
Evolucin favorable en 24-72 horas.
PC02 suele ser baja y pH normal.
GRAVE
MODERAD
O
LEVE
Cuadro clnico
LABORATORIO
Gases arteriales : hipoxemia,
hipercarpnia y acidosis
Anlisis espectrofotomtrico
de orina: revela una
absorcin a 405 nm de
PIGMENTOS BILIARES
presentes en MECONIO.
Diagnstico
Se
presencia de LAM
cuadro clnico
radiolgico
Criterio Clnico
Puntuacin de 3 o
menos se considera
dificultad respiratoria
leve
Una puntuacin mayor
de 3 necesita ser
hospitalizado
Frecuencia
respiratoria
Aleteo nasal
Retraccin
xifoidea
Frecuencia
cardiaca
Disociacin
traco-abdominal
Quejido
Tiraje intercostal
Hallazgos radiolgicos
Infiltrados
nodulares gruesos
irregulares, alternados con zonas de
radiotransparencia.
Consolidacin atelectasica.
Edema pulmonar.
Aumento de la silueta cardio-timica
Neumotrax
Prevencin
Mediante
aspiracin de la orofaringe y
de la trquea antes que el RN rompa a
llorar. Esta maniobra se realizar si el
meconio es espeso.
De ser posible se evitar Ventilacin con
presin positiva hasta finalizarla
aspiracin de la trquea.
MANEJO CONVENCIONAL
SAM
A.
Fisioterapia de Trax.
OBJETIVOS
Mejorar la oxigenacin.
B.
Oxgeno.
C.
D.
Complicaciones
Extravasacin
extraalveolar de aire
Persistencia de la circulacin fetal
HIPERTENSIN PULMONAR
Complicaciones de la
instrumentacin.
GRACIA
S