ACN

Acn
DEFINICIN:

UNIDAD
PILOSEBACEA
ESTADO
OBSTRUCTIVO

Ms tarde
INFLAMATORIO
(CRONICO)

Aumento en
produccin del sebo
Exceso de
produccin de
queratinocitos

Sal Amado. Lecciones de Dermatologa. Acn y roscea. Mndez Escritores. 2008

Arenas R. Dermatologa. Atlas, diagnstico y tratamiento. McGraw-Hill Interamericana.Mexico

Topografa y morfologa
Topografa Localizada en cara y
trax
Frente
Mejillas
Mentn
R. Submaxilar

Excepcionalmente
Hombros
Glteos

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Topografa y morfologa
Lesiones:
Comedones (abiertos o
cerrados)
Ppulas
Pstulas
Abscesos
Quistes
Cicatrices
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Lesiones del acn

Lesiones no inflamatorias:n seborrea y comedones cerrados y abiertos

Lesiones inflamatorios: pustulas, papulas y absesos

Lesiones residuales: ciocatrices y quistes

Etiopatogenia
Folculos seborreicos
Abundantes en:
Cara y tronco (ambas caras)
Pelo delgado
Espacio del folculo es grande
Mucho espacio pelo/ pared
G. muy grande y arracimada
Folculos
QUE DAN ORIGEN AL ACN

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Etiopatogenia
FORMACIN DEL COMEDN
Lesin fundamentalABIERT
O
ACN

CERRADO

Origen de todas las dems lesiones

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COMEDN
CERRADO
Hipersecrec Hiperquerat
in sebcea
osis

Ppulas translcidas
No orificio folicular
Liberacin contenido MUY
DIFICIL
Acompaados de Reaccion
inflamatorias
Rodeado de un halo
eritematoso

Bacilo del
acn

COMEDN
ABIERTO
PRESIN

DILATA
PORO

CABEZA
NEGRA
(melanina
suelta al
dilatarse)

Puntos negro
Si orificio folicular
Liberacin contenido fcil
Elevacin de la piel de
color N
Rodeado de un halo
eritematoso

Clasificacin

Lesin predominante:

NO INFLAMATORIAS
Seborrea y comedones (A y C)

INFLAMATORIAS
Ppulas
Pstulas
Abscesos

RESIDUALES

Cicatrices
Quistes ndulos ?

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Variantes de acn

Previo a la
menstruacin
Cambios
hormonales

V. A.
Premenstr
ual

Sobrepasa
topografa
Ppulas y pstulas
No comedones

VI. A.
Iatrognic
o

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Variantes de acn
Corticoesteroides
(fluorados)
Derivados
halogenados (yodo
/bromo)
Sales de litio
Vit B12
Epilpticos y
antituberculosos

Frmac
os

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Variantes de acn
Produccin
excesiva de
andrgenos
Ovarios
poliqusticos

VIII. A.
androgn
ico

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Dx diferencial
Predominio LESIN
Roscea
Foliculitis
Erupciones acneiformes
Siflides y tuberclides.

http://sibdi.ucr.ac.cr/CIMED/cimed10.pdf

Tratamiento
Tpico

Lavado agua y
jabn
Loc.
Queratoliticas
Ac. Retinoico .
05 a .1 %
Perxido de
benzoilo 5%

Sistmico
Tetraciclina o
minociclina

Diamino fenil
sulfona
(conglobata)
Antiandrogenos
(mujeres)

Medidas Generales
Lavar cara
diario
L. Desgrasantes
y queratoliticas
Antibiticos
sistmicos
Comer de todo

Eritromicina y
clindamicina
2%
Pomadas
abrasivas

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Tratamiento
Accin
Accin antimicrobiano
antimicrobiano y
y antilipasa
antilipasa
Doxiciclina
Doxiciclina 50
50 100
100 mg
mg /dia
/dia

Antiandrognico
Antiandrognico
Acetato
Acetato de
de ciproterona
ciproterona 2mg
2mg combinado
combinado con
con .035
.035 o
o .050mg
.050mg de
de
etinilestradiol
etinilestradiol

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