Fisiopatologa

Neurolgica
DRA KITTY MOELLER

Sndrome Convulsivo
Convulsiones:
contracciones de los msculos esquelticos no
voluntarias, abruptas y mal coordinadas.
contraccin permanente o alternancia de
contraccin y relajacin
se altera la conciencia por eliminacin funcional
de las conexiones tlamo-corticales.
se inician por factores desencadenantes
finalizan por agotamiento celular y/o procesos
de inhibicin

ETIOLOGIA
Procesos irritativos corticales
Anoxia cerebral
Trastornos metablicos
Drogas y txicos
Otros (ttano, traumatismos, etc.)
Idiopticas (5%)

Fisiopatologa de convulsiones
alteraciones
metablicas

despolarizacin
neuronal

liberacin o
excitacin del
Sist. Reticular
Activador Ascendente

defecto de
fosfato de
piridoxina

excitacin
neuronal

de formacin
de GABA

umbral de
excitabilidad

Convulsin

SINDROME EXTRAPIRAMIDAL
ETIOLOGIA:
Lesiones de los ncleos de la base
y/o de las vas extrapiramidales
ALTERACIONES:
asociacin y automatismo de movimientos
tono muscular (queda sin inhibicin)
ajustes posturales
integracin motriz
RIGIDEZ
CONSECUENCIAS
HIPERTONIA
TEMBLOR

SINDROME DE PARKINSON
Etiologa:
secuela de encefalitis
neoplasias intracerebrales
traumatismos craneoenceflicos
arterioesclerosis cerebral (isquemia)
intoxicaciones
idioptico

Sndrome de Demencia
Concepto:

deterioro de las funciones cognitivas que afectan las

actividades funcionales del paciente (memoria,
comportamiento, aprendizaje, comunicacin) y que interfieren
con su vida social o laboral normal.
Etiologa:

Enfermedad de Alzheimer (60%)

Alteraciones vasculares (25%)
Mixtas (9%)
Otras

CIE 10 (1992). Trastornos mentales y del comportamiento. Descripciones clnicas y pautas para el diagnstico. (1992)
Organizacin Mundial de la Salud. Madrid. Mediator. (ICD-10, International Classification of Diseases, 10th revision)

Enfermedad de Alzheimer

Anatoma patolgica:
placas seniles
axones degenerados
neuroglia
ncleo amiloide
Clnica:
prdida de memoria
incapacidad de realizar pensamientos abstractos
incapacidad de adquirir nuevos conocimientos
incapacidad de expresin clara
Prevalencia:
5% de los mayores de 65 aos
20% de los mayores de 80 aos
factores genticos pueden
adelantar su aparicin

De www.medsch.wisc.edu

Alteraciones
vasculares: Isquemia
ECV: evento cerebrovascular
EIT: evento isqumico transitorio

Etiologa:
estenosis arterial
trombosis arterial
embolia arterial
alteraciones de
microcirculacin
hipoflujo de origen
cardaco
compresin vascular
De www.medsch.wisc.edu

Polgono de Willis: pre e intra oclusin con baln

De www.medumn.edu

De http://bringham.rad.harvard.edu

Alteraciones vasculares: hemorragia intracraneana

Tipos:
intracerebral (cerebral)
subdural (intradural)
extradural (entre duramadre y
huesos craneanos)

Etiologa:
traumatismos
hipertensin arterial
aneurismas, etc.

Consecuencias:
compresin
inflamacin
organizacin y cicatrizacin
(gliosis)

De Netter F.: Nervous System. Ciba Collection. 1962

Hemorragia intracraneana extradural

De Netter F.: Nervous System. Ciba Collection. 1962

Hemorragia intracraneana subdural (intradural)

De Netter F.: Nervous System. Ciba Collection. 1962

Hemorragia intracraneana intracerebral

De Netter F.: Nervous System. Ciba Collection. 1962

Hemorragia intracerebral y subdural

Institute of Forensic Medicine, Univ. of Bern, Switzerland