Gestacin y Lactancia

Anafilaxis
Urticaria
Trombocitopenia
Problemas de sangrado
Dra. Stephanie Batista
09-0094

Gestacin
y

Gestacin: procesos fisiolgicos de crecimiento y

desarrollo del feto en el interior del tero materno.
Incremento de hormonas
Produccin de hormonas placentarias (progesterona y estrgeno)
Duracin 40 semanas: 3 trimestres
Primer trimestre : formacin de rganos del feto
Segundo y Tercer Trimestre: creimiento y maduracin.
Alteraciones de la glucosa(diabetes gestacional)
Hipertensin (Pre-eclampsia)

Problema potencial relacionado con

el tratamiento dental

rocedimientos dentales (Radiacin,

Frmacos, Estrs)
ipotensin supina al final del embarazo.
ala nutricin.
ransmisin de frmacos a travs de la
leche.

Administracin de frmacos durante

la Gestacin

Intentar
no
prescribir
nada
durante el
primer
trimestre

En caso
necesario,
utilizar
frmacos de
los que
tengan
certeza de su
inocuidad.
Penicilina y
derivados

Consultar
siempre que
se pueda al
gineclogo
que sigue el
embarazo
de la
paciente

Administracin de frmacos durante

la Gestacin
estudios controlados en seres humanos. No hay riesgo para el feto.

A:

B:
estudios con animales no han indicado riesgo fetal y no existen estudios en
seres humanos. (Anestesia)
C:
estudios con animales demuestran riesgo, pero no hay estudios controlados
en seres humanos. (Analgesicos y antibioticos)
D:
hay evidencias positivas de riesgo para el feto humano, y el medicacamento
se puede emplear en ciertas circunstancias a pesar del mismo.(tetraciclina)

existen evidencias de alteraciones fetales y el riesgo supera los posibles

beneficios durante la gestacin.

X:

Programacin del tratamiento

dental durante la gestacin.
Primer Trimestre

Segundo trimestre

Tercer trimestre

Control de placa

Control de placa

Control de placa

Indicaciones sobre higiene

oral

Indicaciones sobre higiene

oral

Indicaciones sobre higiene

oral

Raspaje , pulido y
curetaje.

Raspaje , pulido y
curetaje.

Raspaje , pulido y
curetaje.

Evitese el Tx. Programado, Cuidado dental de rutina

solo urgencias.

Cuidado dental de rutina.

NOTA: EL SEGUNDO TRIMESTRE ES EL PERIODO MAS SEGURO PARA REALIZA

CUIDADO DENTAL RUTINARIO.

Frmacos segn el riesgo del

consumo durante la lactancia
Categora A
AINEs

Paracetamol
Diclofenac
Ibuprofeno
Naxopreno

Antifngic
os

Flucozanol

Antivirales

Aciclovir

Antibitico
s

Cefalosporinas
Amoxicilina/
Eritromicina ac. Clavulnico
Amoxicilina
Tetraciclinas
Azitromicina

Sedantes
Hipnticos
Antisptico
s

Categora
A/B

Categora B
Ketoprofeno
Rofecoxib
Ac.acetilsalicli
co
Ketoconazol

Estreptomicina
Metronidazol

Diazepam
Midazolam
clorhexidina

Categora B*

Hidroxicina

Prevencin de las
complicaciones
Mujer
embarazada:
Mujer en edad
frtil:
-Prevencin en
toma de Rx
-Evitar frmacos
dainos.
-Motivar a comer
saludable

-Higiene oral
optima
-Evitar
Radiografas
(1mer)
-Evitar la adm.
Farmacos

Madres
Lactantes:
Evitar farmacos
que sean nocivos

Modificaciones del plan de

tratamiento
ratar de posponer la realizacin de radiografas,
reconstrucciones, coronas y cirugas .

Complicaciones Orales
Gingivitis gestacional

Epulis gestacional

Erosin de esmalte
halitosis

Anafilaxia
y

Anafilaxia
Reaccin alrgica
grave en todo el
cuerpo a un qumico
que se ha convertido
en alergeno.

Urticaria
Lesiones cutneas
edematosas, de
contornos delimitados y
con un halo eritematoso,
generalmente

Signos y Sntomas
Anafilaxis:
Prurito en paladar
blando
Naseas y vmitos
Dificultad respiratoria
Hipotension
Edema larngeo
Broncoespasmo
Arritmia Cardaca

Urticaria
Tumefaccin
Erupcin cutnea
Opresin Torxica
Disnea
Rinorrea
Conjuntivitis

Problema Potencial Relacionado con

el tratamiento dental
Frmacos

Anestesicos Locales

Prevencin de las
Complicaciones
dentificar al paciente.

vitar el uso de agentes a que el paciente es alrgico.

n pacientes con historia de reacciones atpicas, evitar

agentes que puedan activar la reaccin.

Modificacin del Plan de

tratamiento

a mayor parte de los pacientes pueden recibir

tratamiento , siempre y cuando se evite el
antgeno.

Complicaciones Orales

Dermatitis de contacto
Edema angioneurotico

Estomatitis aftosa

Erupciones medicametosas liqueno

Qu hacer si se presenta en la
consulta un shock anafilctico

Trombocitope
ia

Es cualquier situacin de disminucin de la

cantidad de plaquetas circulantes en el torrente
sanguneo por debajo de los niveles normales.
DESENCADENADA POR:

Disminucin de la
supervivencia
de las plaquetas

Acumulacin excesiva de
plaquetas en el bazo

Disminucin de la produccin de
plaquetas o produccin de plaquetas
anmalas

Signos y Sntomas
Hemato
mas
Corporal
es

Palidez
Corporal

Hematuri
a

Ampollas
Cutneas

Esputo

Gingivorr
agia

Epistaxis

Melena

Petequia
s

Prevencin de las
complicaciones
dentificar al paciente
emitir a un hematlogo
mplear medidas de control de sangrado.
vitar la aspirina y los AINES.

Problemas
de

Los hallazgos mas frecuentes con

problemas de sangrados

EQUIMOSIS

HEMARTROSIS
HEMATOMA

Prevencin de las
complicaciones
Realizar
anlisis:
Tiempo de
Protrombina
T. parcial de
tromboplastina activada
T. de
trombina
T. de
hemorragia
Recuento de
Plaquetas

uso de ASPIRINA

Evitar el

Modificacin del plan de

tratamiento

i las anliticas estn alteradas, tratar el paciente.

Complicaciones Orales
S
ANGRADO

Gracias
!

Gestacin y
Lactancia
Anafilaxia y
Urticaria
Trombocitop
nia
Problemas de
Sangrado
Trastornos de
Coagulacin
Congenitas
Trastornos de
Coagulacin
Adquiridas