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HUESOS
LIGAMENTOS
Comportamiento de los
ligamentos
Alineacin normal
(Neutra): Los
ligamentos estn en
tensin moderada
Flexin: Se
distienden todos los
ligamentos, por este
motivo se pierde
estabilidad
Extensin: Se
tensan todos los
ligamentos porque
se enrollan en torno
al cuello femoral.
IRRIGACIN.
Arterias iliacas.
Interna.
Glutea superior e inferior.
Pudenda interna.
Obturatriz.
Externa.
Femoral.
Articulacin.
Circunflejas ext. E int.
INERVACIN.
Plexo Lumbosacro.
Obturador (L2-L4)
Crural (L2-L4)
Isquitico mayor (L4-S3)
Se cumple la Ley de Hilton.
DERMATOMAS
MIOTOMAS.
REFLEJOS REM.
Reflejo cremastrico .
Nervios genitofemoral e
ilioinguinal.
Reflejo anal .
MUSCULOS
MUSCULO ADUCTOR
MAYOR
Es un msculo aplanado, aplastado, con
caractersticas de msculo largo ms capacitado
para acciones de rapidez que de fuerza.
En los 2/3 posteriores de la rama isquiopubiana
se originan dos vientres.
Un vientre en el 1/3 inferior de la lnea spera
del fmur.
Otro vientre en la cara posterior del cndilo
interno del fmur.
Dejan un orificio entre ambos que es
aprovechado por la arteria femoral para ir a la
rodilla.
Sobre la pelvis: cuando actan el lado
derecho e izquierdo estabilizan la pelvis.
Sobre el fmur: es aductor, flexor y rotador
interno. (ej.: gesto de montar a caballo).
MUSCULO ADUCTOR
MENOR
Se encuentra situado inmediatamente
delante del aductor mayor.
En la parte ms superior de la rama
isquiopubiana.
En el 1/3 superior de la lnea spera del
fmur.
Aductor, rotador externo y un poco flexor.
MUSCULO GLUTEO
MAYOR
MUSCULO GLUTEO
MEDIANO
Se encuentra situado inmediatamente delante del
glteo mayor.
En la zona media de la fosa iliaca externa, en la
cresta iliaca.
Abductor principal, pero al contrario que el glteo
menor su accin extensora y rotadora externa
predomina sobre su componente flexor y rotador
interno.
Con los pies y codos fijos: estabilizador de la
pelvis.
La contraccin de forma:
Tnica: mantiene el equilibrio de la pelvis
Concntrica: eleva la cadera contraria
Excntrica: acta sobre la cadera del mismo lado
MUSCULO OBTURADOR
EXTERNO
Es el ms profundo de todos y se
encuentra delante del cuadrado
crural.
En el reborde externo del agujero
obturador.
En la punta del trocnter mayor.
Ms que rotador externo es
reforzador de la cpsula articular.
interno
del
agujero
MUSCULO PECTINEO
Msculo grueso y potente capacitado para
ejercicios de fuerza. Se encuentra situado en
el centro geomtrico de la ingle y tiene
forma cuadrangular.
En la cresta pectnea, sin llegar al pubis.
Desde ah adopta una trayectoria hacia
abajo, afuera y atrs
Produce fuerte flexin, aduccin y rotacin
externa. Estos gestos no son slo tnicos,
sino que en gestos deportivos acta en
desplazamientos laterales, golpeos del
baln.
MUSCULO PIRAMIDAL
En la zona media de la cara anterior del
sacro.
Sale de la pelvis por el agujero
sacrocitico mayor y desde ah se dirige
hacia abajo por debajo del glteo
En la fosita digital de la punta del
trocnter mayor.
Rotador externo, abductor y extensor.
bastante
MUSCULO RECTO
INTERNO
Es una porcin del msculo cudriceps.
En la espina iliaca anteroinferior.
Se forma un msculo fusiforme que se rene
con otra zona originada en el canal
supracondileo, formndose un msculo
acintado que ocupa toda la cara anterior del
muslo. En el tercio medio inferior se continua
con un tendn acintado
En el borde superior de la rtula.
Es un msculo largo, ms capacitado para
ejercicios de velocidad que de fuerza. Se le
llama msculo del puntapi o del paso, por lo
que realiza:
Sobre la cadera: flexin con una ligera
tendencia a la abduccin.
Sobre la rodilla: extensin pura.
MUSCULO SARTORIO
Longitudinalmente es el msculo ms largo y
fusiforme del organismo
En la espina iliaca anterosuperior. Desde ah
toma una trayectoria curvilnea.
En la cara interna del platillo tibial interno. Su
trayectoria final tiene forma de gancho o
anzuelo, y su tendn junto con los de los
msculos recto interno y semitendinoso forman
la pata de ganso superficial.
Sobre la cadera: flexin, abduccin y
rotacin externa (posicin de sastre).
Sobre la rodilla:flexor y rotador interno
MUSCULOS DE LA
CADERA
TIPO DE MOVIMIENTO QUE
REALIZA
MUSCULO
FLEXION
EXTENSION
Semimenbranoso, semitendinoso,
glteos mayores y bceps femoral.
ABDUCCION
ADDUCCION
ROTACION EXTERNA
ROTACION INTERNA
ANAMNESIS
Dolor
Deformidad
Hinchazon
Reduccion de la movilidad
Disminucion de la funcion
(incapacidad para
caminar)
Interrogatorio involucrando
a otros aparatos o sistemas
Antecedentes Personales
Patologicos
Algun antecedente de
anomalias articulares u
oseas?
Se sometio al paciente a
operaciones como cirugia
de remplazo o
articulacion?
Descubrir cualquier
consecuencia funcional
como incapacidad del
paciente para caminar,
alimentarse, etc
Que auxiliares utiliza?
EXPLORACION
INSPECCIO
N
PALPACION
Palpar las caderas y pelvis con el paciente
en decubito supino.
Busqueda de puntos dolorosos a la presion.
A nivel del triangulo de Scarpa se precisan
mejor los puntos dolorosos.
MANIOBRAS
Test de Thomas:
Paciente en posicion supina, pedir que
flexione la rodilla empujando esta con
sus manos contra el pecho.
Maniobra de Trendelenburg:
Paciente desnudo de espaldas, se
traza una linea por los pliegues gluteos
y se ordena al paciente flexionar la
cadera en el aire mientras mantiene el
cuerpo descansando sobre la otra
pierna.
MOVILIDAD
MOVIMIENTOS ACTIVOS Y
PASIVOS
Movilidad Pasiva:
Paciente en decubito supino, una
mano
en
la
espina
iliaca
anterosuperior del lado opuesto y
con la otra mano movemos la
extremidad que se busca explorar.
Rodilla
en
flexion
y
femur
flexionado
sobre
la
pelvis
determina
dolor,
cambios
degenerativos.
Biblografa.
Anatoma de Gray para estudiantes
2da edicin.