TORAX

El trax es la parte superior del tronco

situada entre el cuello y el abdomen.
La cavidad torcica contiene los rganos
primarios del sistema respiratorio y
cardiovascular; se divide en tres grandes
espacios:

Mediastino
Cavidades pulmonares (Izq. y Dcha.)

De forma abovedada, proporciona

rigidez y posee un bajo peso.

CAJA TORAXICA

FUNCIONES:

Protege los rganos vitales internos

Resiste las presiones negativas internas
(subatmosfricas)
Aporta sujecin y soporte del peso de los
miembros superiores
Aporta anclaje a la mayora de los msculos
que mueven y mantienen la posicin de
miembros, trax, cuello, abdomen y
espalda.

CONFORMACIN DE LA CAJA TORACICA

LIMITES:
Abertura (oprculo) superior:
Es atravesada por: trquea, esfago,
nervios, vasos que irrigan y drenan cabeza,
cuello y m. superior.
Ocupada: Vrtice pulmonar, pleura y
paquete neurovascular de miembro
superior, cuello y vsceras.
Posterior:

Borde superior de la vertebra T1

Anterior: Borde superior del manubrio esternal
Lateral: El primer par de costillas y sus
cartlagos

CONFORMACIN DE LA CAJA TORACICA

LIMITES:
Abertura (oprculo) inferior:
Atravesado por estructuras que pasan del
trax al abdomen.
Se halla cerrada por el diafragma.
Posterior:

Vertebra T12
Postero lateral: Cuerpos del 11 y 12 par de
costillas
Atero lateral: Cartlagos costales unidos a las
costillas de la 7 a la 10 par, borde costal.
Anterior: articulacin xifoesternal.

CONFORMACION DEL TORAX

ESQUELETO DEL TORAX:

Esternn
Costillas
Cartlagos costales
Vertebras dorsales
Discos intervertebrales

ESQUELETO DEL TORAX

ESTERNON
Hueso plano conformado por tres
partes:
Manubrio, cuerpo y apndice xifoides.

MANUBRIO:
Mas ancha de las tres, posee una parte
media cncava en el borde superior:
Escotadura yugular o supraesternal.
Se articula con el cuerpo (unin
fibrocartilaginosa) formando: ngulo
esternal o de Louis. Marca el punto del
2 cartlago costal (CC).

ESQUELETO DEL TORAX

ESTERNON:

CUERPO:
De

mayor longitud, se ensancha a nivel del 4 CC.

Presenta tres o mas crestas anteriormente.
Del 3 al 5 CC penetran en las escotaduras del
borde externo, el 6 en el inferior y el 7 por una
escotadura situada entre el cuerpo y el apndice.

APENDICE XIFOIDES:
Pequea,

variable en tamao y forma.

Puede estar elevada ventralmente y formar: fosita
epigstrica o del estmago.
La articulacin xifoesternal, cartilaginosa secundaria
o snfisis, forma el vrtice del ngulo infraesternal.

ESTERNN

ESQUELETO DEL TORAX

COSTILLAS

Son huesos planos, alargados, curvados caudal y

ventralmente. Tienen un interior esponjoso que contiene
mdula sea.
Hay 12 pares en cada lado, aumentan en longitud desde
la I a la VII y decrecen hasta la XII. Son tres tipos de
costillas:
Verdaderas: Las primeras siete, que estn unidas al
esternn, a travs de sus cartlagos, (vertebrocostales).
Falsas: Las cinco restantes ( de la VIII a la XII). La VIII, IX y
X se unen al cartlago costal superior, (vertebrocondrales).
Flotantes: La XI y XII llamadas libres o vertebrales, se
unen a la pared abdominal posterior.

ESQUELETO DEL TORAX

COSTILLAS:

De la III a la IX tienen caractersticas comunes por lo

que se llaman: costillas tpicas o tipo.
Son atpicas: I, II, X, XI y XII.
Constan de cabeza, cuello, tubrculo, cuerpo (con un
ngulo que cambia de direccin y surco costal).
Pueden aparecer costillas supernumerarias, en la
regin lumbar y cervical.

Los cartlagos costales prolongan la costilla en su

cara anterior, contribuyen a la elasticidad de la
pared.

COSTILLAS

RADIOGRAFA NORMAL DE
TORAX

ANOMALIAS ANATMICAS DE TORAX

Pectum
Excavatum

Cifoescoliosis

Pectum

MUSCULOS DEL TORAX

CAPAS MUCULARES:

Superficial:
Intercostales externos
Media: Intercostales
internos
Profunda: Intercostales
profundos,
subcostales y
triangular del esternn
(transverso del trax).

MUSCULOS DEL TORAX

INTERCOSTALES
Externos:

Internos:

Se insertan en cada uno de los bordes

inferiores de las 11 primeras costillas. Sus
fibras son caudales y ventrales (
).
Elevan las costillas, se consideran inspiratorios.
Son principalmente espiratorios.

Profundos o ntimos:

Estn separados de los internos por los vasos y

nervios intercostales, mas delgados y menos
desarrollados.

Msculo
Msculo
intercostal
intercostal
externo
externo
Msculo
Msculo
intercostal
intercostal
interno
interno

Pared torcica anterior (vista interna)

Msculo
Msculo
intercostal
intercostal
interno
interno

Msculo
Msculo
intercostal
intercostal
intimo
intimo

MUSCULO DIAFRAGMA

Es un msculo en
forma de doble cpula
que separa la cavidad
torcica de la
abdominal.
Cada mitad muscular
se divide en tres
partes:

Esternal
Costal
Lumbar

Las 3 porciones
se insertan por
medio de un
tendn central
(centro frnico),
que no posee
inserciones
seas.
La porcin
lumbar forma los
pilares

Diafragma

MUSCULO DIAFRAGMA

Posee tres grandes orificios (hiatos): contenido.

INERVACIN:

Artico
Esofgico
Vena cava inferior
Son inervados por los nervios frnicos, originado de los
nervios cervicales IV o V.

ACCIN:

Principal msculo de la respiracin.

Desciende cuando se contrae e impulsa el centro
tendinoso hacia abajo. El volumen del trax aumenta y
la presin intratorxica disminuye.

Cuadro Resumen:
Msculos de la pared torcica

MUSCULOS DE LA
RESPIRACION

PAQUETE NEUROVASCULAR

Esta constituido por arteria, vena y nervio

intercostal.
La pared torcica esta irrigada por:

Anterior: A. torcica interna (mamaria), de

donde salen las arterias intercostales
anteriores, y la intercostal superior, ambas
ramas de la subclavia.
Posterior: A. Intercostales posteriores y la
subcostal, ramas de la aorta torcica, excepto
las 2 primeras que salen de la intercostal
superior.

Irrigacin de trax

Vasos y nervios
intercostales

Cuadro Resumen: Irrigacin de la pared

torcica.

PAQUETE NEUROVASCULAR

El drenaje venoso realiza el mismo recorrido

arterial, pero en sentido inverso.
Los ganglios linfticos del trax son viscerales o
parietales segn su localizacin; los parietales
son retroesternales, diafragmticos (frnicos) e
intercostales.
NERVIOS: Los 12 nervios raqudeos torcicos,
se divide en rama dorsal y ventral. Los
primeros 11 forman los N. intercostales, del 7
al 11 inervan tambin la pared abdominal y el
12 se considera nervio subcostal.

Mamas femeninas.

Son estructuras superficiales situadas en la

pared anterior del trax, formadas por tejido
graso y glndulas mamarias.
Situada sobre el pectoral mayor, serrato
mayor y oblicuo externo, se extiende de la II
a VII costilla, del esternn a la lnea media

GLANDULA MAMARIA

El lecho de la mama esta formado por la fascia

pectoral y del serrato anterior; entre la mama y la
fascia existe un espacio: retromamario.
Una parte de tejido glandular se extiende en el borde
lateral del pectoral mayor, llamado: cola de Spence.
La glndula se inserta en la dermis de la piel, por
ligamentos cutneos, llamados: lig. Suspensorios o
de Cooper.
El pezn es una prominencia formada por fibras
musculares lisas, se halla rodeado por piel
pigmentada, la areola, la cual se pigmenta durante el
embarazo.

GLANDULA MAMARIA

El parnquima se compone de 15 a 20 lbulos que

desembocan por medio de un conducto galactforo.
Los conductos convergen en el pezn, por debajo de
la areola cada conducto tiene una porcin dilatada,
seno lactforo.
La areola posee glndulas sebceas q secretan
sustancia oleosa lubricante, los pezones carecen de
grasa y pelo.
La mama se puede dividir para fines clnicos en
cuatro cuadrantes. El tejido glandular q se extiende
hacia la axila, el cuadrante superior externo es el
lugar de ms frecuente desarrollo de tumores.

Glndula mamaria

La irrigacin es dada por ramas mamarias mediales y

laterales; de la torcicas interna y externa respectivamente; y
por el tronco toracoacromial.
El drenaje venoso se realiza principalmente por la vena axilar.
El drenaje linftico:

Ms del 75% de linfa pasa a los ganglios linfticos axilares, sus 5

grupos, (inicialmente pectorales).
La restante particularmente del cuadrante medial drena en ganglios
paraesternales; cuadrantes inferiores pueden pasar a linfticos
abdominales (subdiafragmticos);
De la piel, excepto areola y pezn drena hacia los ganglios axilares,
cervicales profundos, deltopectorales y paraesternales; la areola y
pezn es drenado por los plexos perilobular y subareolar.

ANATOMIA DEL
PULMON

Generalidades
Cambia segn la edad
y el momento
respiratorio.
Volumen. PD de 1/31/6 ms que el PI
Peso. PD: 600 gr
PI: 500 gr
Color rosa claro que
cambia con la edad
Flccido y elstico, se
desgarra fcilmente
Latarjet, Michel (2006). Anatoma Humana - Tomo II. Mxico: Panamericana

Descripcin
Semicono conformado
por:
Cara costal
Cara diafragmtica
Cara mediastnica
Vrtice
Borde anterior y
posterior
Una base

Latarjet, Michel (2006). Anatoma Humana - Tomo II. Mxico: Panamericana

Cara costal. Su parte posterior

es ms alta que la anterior. Es la
cara que se ofrece en la
exploracin clnica. Se encuentra
dividida por las fisuras oblicua y
fisura horizontal.

Cara mediastnica. Se apoya

contra los rganos
mediastnicos. Se encuentran
los hilios pulmonares.

Cara diafragmtica. Se moldea

sobre el hemidiafragma
correspondiente. Desciende ms en
su cara posterior que en la anterior

Latarjet, Michel (2006). Anatoma Humana - Tomo II. Mxico: Panamericana

Hilio pulmonar

Pasan los elementos

de la raz pulmonar:
Bronquio principal
Arteria pulmonar
Venas pulmonares
Elementos
linfticos

Arteria pulmonar
derecha
Vena pulmonar superior
derecha
Vena pulmonar superior
izquierda

ANATOMIA DEL
CORAZON

CORAZON:
Generalidades
rgano principal del aparato circulatorio
Musculo estriado hueco
Bomba aspirante e impelente
Situado cavidad toracica, en la parte
media del mediastino

GENERALIDADES

Relaciones anatmicas.

Cara anterior:
- Timo o sus
vestigios,
vasos
mamarios internos,
porcin
de
los
pulmones que abarca
una zona entre el
pericardio y la cara
posterior
del
esternn, cartilagos
costales y msculos
intercostales
internos.

Relaciones anatmicas

Cara izquierda:
- Pleura y cara
interna
del
pulmn izquierdo,
donde se produce
una
amplia
concavidad
conocida con el
nombre de lecho
del corazn.

Relaciones anatmicas

Cara inferior:
- Diafragma
(sobre el cual se
apoya),
nervio
frnico. Por debajo
del diafragma se
corresponde con el
lbulo
izquierdo
del hgado y con la
tuberosidad mayor
del estmago.

Relaciones anatmicas

Base:
- Porcin izquierda: esfago.
- Porcin derecha: bronquio, pleura y
pulmn derechos. Nervio frnico y vasos
diafragmticos derechos.
- Proyeccin posterior: 4a a 8a vertebras
dorsales o torcicas.
Vrtice:
- Pared torcica en el 5o espacio
intercostal izquierdo.

ESTRUCTURA DEL
CORAZON

CAMARAS CARDIACAS: AURICULAS

CAMARAS CARDIACAS: VENTRICULOS

VALVULAS

VALVULAS AURICULO
VENTRICULARES

CIRCULACION SISTEMICA O MAYOR

CIRCULACION PULMONAR O MENOR

CIRCULACION MAYOR Y MENOR

AD=Aurcula Derecha
V.Tricspide=Vlvula
Tricspide
VD=Ventrculo Derecho
V.Pulmonar= Vlvula
Pulmonar
AP= Arteria Pulmonar

P= PULMONES

AI= Aurcula Izquierda

V.Mitral= Vlvula Mitral
VI=Ventrculo Izquierdo
V.Artica= Vlvula Artica
AO= Arteria Aorta

C=CUERPO

CIRCULACION
CORONARIA

CIRCULACION
CORONARIA

CIRCULACION CORONARIA

DRENAJE VENOSO

CICLO CARDIACO