Universidad Autnoma Chapingo

Programa Universitario de Medicina

Tradicional y Teraputica Naturista

Hiperlipidemias
(hipercolesterolemia e hipertrigliceria)

Lpidos
Los Lpidos son steres de cidos grasos de elevado
peso molecular, que se caracterizan por no ser
solubles en agua pero s en solventes orgnicos. Y
sus funciones dentro de nuestro cuerpo son:

Fuente energtica
Forman parte de la membrana celular
Transporte de sustancias en la sangre
Protector y sostn de organos
Aislante Trmico

Son indispensables para nuestro organismo. Se

encuentran en la sangre, los tejidos y en todos los lquidos
de nuestro cuerpo.
Sobre todo el colesterol Contribuye a la elaboracin de la
bilis, las hormonas sexuales, la vitamina DEl 75% del y
se sintetiza en el hgado.

 El exceso de lpidos en sangre se erige en la

actualidad, en uno de los principales factores de
riesgo cardiovascular que afronta el hombre
actual.

Tanto las enfermedades coronarias como los

accidentes
cerebrovasculares,
suelen
estar
asociados a elevados niveles de lpidos en sangre,
lo cual no solo se vincula a excesos alimenticios,
sino tambin al tabaquismo, el alcohol y el estrs.

 Los
lpidos
estn
constituidos
principalmente por cidos grasos, los
cuales son molculas formadas por una
larga cadena hidrocarbonada, de nmero
par de tomos de carbono (mayor a seis),
en cuyo extremo hay un grupo carboxilo.
Cada tomo de carbono se une al
siguiente y al precedente por medio de un
enlace covalente sencillo.
Los hay de cadena corta (son voltiles, por
ej, butrico, propinico, frmico, actico,
etc) y de cadena larga (pincipalmente
ceras,
palmtico,
esterico,
oleico,
araquidnico, linoleico, linolnico).

 Los cidos grasos son fuente de energa para

el organismo, pero cuando el nivel de insulina
es muy bajo (por ej., diabetes) o no hay
suficiente glucosa disponible para utilizar
como energa en los procesos celulares, el
organismo combustiona dichos cidos grasos
para ese fin pudiendo originar cuerpos
cetnicos, que son elementos de desecho que
elevan en forma excesiva el nivel de cido en
la sangre, lo que conduce a la cetoacidosis*.

* Es una complicacin de la diabetes que se presenta cuando el cuerpo no puede usar el

azcar (glucosa) como fuente de energa, debido a que ste no tiene o tiene insuficiente
insulina, y en lugar de esto utiliza la grasa. Los subproductos del metabolismo de las grasas
son llamadas cetonas

De
acuerdo al
grado de
saturacin
, los
cidos
grasos se
clasifican
en

Saturados o no
esenciales

Insaturados o
esenciales

Son
sustancias
hidrfobas,
voltiles, se habla de fijos,

no
en

Hiperlipidemias
Hipercolesterolemias o dislipidemias son una serie
de enfermedades que se caracterizan por una alteracin
en los niveles sanguneos del colesterol total, y/o del
colesterol HDL y/o del colesterol LDL, y que algunas veces
se acompaa adems, de niveles elevadosos de
triglicridos (forma en que se encuentran las grasas en
los alimentos).

Clasificacin hiperlipedi
Genticas: Las propias personas son productoras de
colesterol. Un 4% de las hipercolesterolemias son de
origen familiar y se caracterizan por niveles especialmente
elevados de colesterol y/o triglicridos.

Secundarias: Por dietas inadecuadas, altas en grasas,

especialmente saturadas y cidos grasos trans. Estos
ltimos
estn
presentes
en
los
denominados
aceites/grasas animales y/o vegetales hidrogenados.

HIGADO GRASO
El hgado graso (acumulacin de
grasas en la clula heptica
(HEPATOSITO) es una enfermedad
inflamatoria de origen metablico
que afecta al hgado). Este
padecimiento es la segunda o
tercera
enfermedad
heptica
crnica
ms
frecuente.
Al hgado graso se lo conoce
tambin como esteatosis cuando
hay infiltracin (depsito) de grasa
intraheptica y esteatohepatitis
cuando adems hay inflamacin.
Existe otro tipo de hgado graso,
que esta dado por la ingesta de
alcohol. A este tipo se le conoce
como esteatosis alcoholica.

Causas

La causa de la acumulacin de grasa en el hgado no se conoce

con certeza, pero hay algunos mecanismos que se han
demostrado muy importantes en el desarrollo de la
enfermedad:
*Resistencia a la insulina.
*Estrs oxidativo.
*Liberacin de citoquinas*
El hallazgo de hgado graso es extremadamente frecuente. Esta
enfermedad se asocia a los siguientes factores de riesgo:
*Obesidad
*Diabetes
*Hipercolesterolemia
*Hipertrigiceridemia
*Sexo femenino
*medicamentos dainos al hgado: analgsicos (paracetamol),
antiinflamatorios, hormonas femeninas ( estrgenos),
tetraciclinas IV, Valproato sdico, Metotrexato, salicilatos,etc

* Las citoquinas son un grupo de protenas o glucoprotenas secretadas por el

sistema inmune natural esenciales para que se produzca la respuesta inmune

El colesterol malo cuando tenga elevadas concentraciones

Tal vez, a riesgo de equivocarnos, puede que haya una tendencia
a un autocontrol excesivo. Se vive en un ambiente de
desconfianza,nos percibimos como daados o atacados y donde
abrirse para recibir se ve como algo peligroso. Puede que en
este linaje se considere la vida como una lucha constante, con
poco tiempo para la relajacin y el disfrute.
Una falta de proteccin en la infancia, donde el individuo no se
sinti amado ni tampoco seguro. Eso puede provocar en la
actualidad que tengamos miedo a que nos falte o a perder algo.
Un miedo que conduce a un consumo desmedido de grasas o a
producir, por nosotros mismos, un exceso de stas para
procurarnos mayor seguridad. Como podemos comprender, la
acumulacin de colesterol en las paredes arteriales hace que la
vida sea menos mvil, menos ligera y perdemos la alegra de
vivir.

Niveles de Lpidos en
Sangre
Colesterol LDL mg/decilitro
<100

Optimo

100-129
Cercano a lo
ptimo
130-159
Lmite Alto
160-189
Alto
> o igual a 190
Muy Alto

Colesterol Total
mg/dl
<200 Deseable
200-239
Lmite Alto
> o igual a 240
Alto

Colesterol HDL
mg/decilitro
<40 Nivel Bajo
>60 Nivel Alto
(Deseable)

Triglicridos mg/decilitro
<150
Normal
150-199
Lmite Alto
200-499
Alto
> o igual a 500
Muy Alto

A travs de los aos, y con el descubrimiento

de la fisiopatologa que ocasiona los cuadros
de arteriosclerosis, comenzaron a modificarse
los
parmetros
considerados
normales
respecto a la tasa de colesterol HDL/LDL
normal en sangre.

hace unos 25 aos atrs, las cifras razonales de

colesterol total se ubicaban en torno a los 240-250
mg/dl, y que muy poco se saba de la ingerencia de los
niveles de LDL y oclusin arterial.
Sola recomendarse entonces una dieta saludable
(donde se exclua el aceite de oliva por tener grasas),
la actividad fsica, disminucin del tabaco y el acohol, y

Tratamiento

Lpidos
saturados
Slo tienen enlaces simples entre sus tomos de carbono, y sus
cadenas hidrocarbonadas son lineales y repletas de hidrgenos, y por
ello sin ningn tipo de enlace covalente doble. Todos los tomos de
carbono (menos el tomo terminal) estn unidos a dos tomos de
hidrgeno, es decir, que estn saturados de hidrgeno. Predominan
en los animales, y en algunos vegetales (coco, cacao, palma), siendo
slidos a temperatura ambiente. Palmtico, esterico, mirstico,
lignocrico, etc.

Lpidos
insaturad
os
son cidos carboxlicos de cadena larga con uno o varios dobles
enlaces entre los tomos de carbono. Estn presentes en algunas
grasas vegetales (por ejemplo el aceite de oliva, de girasol, cha, lino)
y en la grasas de los pescados de mar azul (atn, arenque, salmn,
sardina, etc). A mayor cantidad de carbonos, aumenta su punto de
fusin, y viceversa. As mismo, la presencia de enlaces dobles reduce
el punto de fusin. A temperatura ambiente son lquidos. A su vez se
dividen en:

Monoinsaturados:
En estos cidos los 2 tomos de
carbono
situados
de
forma
consecutiva estn unidos a un solo
tomo de hidrgeno. Con lo cual al
ser insaturados son capaces de
fijar ms hidrgeno. El cido oleico
(-9) es el principal representante,
presente en el aceite de oliva (54 a
80%). Dicho aceite es el ms
recomendado para frituras, al ser
ms resistente a la descomposicin
qumica que provocan las altas
temperaturas y porque es menos
absorbido por la superficie de los
alimentos que se fren en l, lo que

Poliinsaturados:
Estos cidos poseen dos o ms pares de tomos de
carbono insaturados. Tienen el inconveniente de
oxidarse con facilidad, pudiendo generar radicales libres.
Aunque el organismo puede inactivar estos procesos de
oxidacin, no es prudente abusar de las grasas
poliinsaturadas. Por esta razn, se recomienda que su
consumo sea de 3 a 7% del total de la grasas, sin
sobrepasar nunca el 10%.

El

cido

linoleico

es el principal exponente
(pertenece a la serie Omega-6), abundando en el aceite
de girasol, crtamo, maz, soya y uva.

El cido linolnico (alfa y gamma). El cido alfalinolnico (ALA) pertenece a la serie Omega-3
encontrndose en una gran variedad de verduras,
algunos tipos de frutos secos, y en los aceites de colza,
lino, soya y cha. Tambin en las semillas de calabaza y
mostaza, espirulina, fuentes marinas (pescados de agua
dulce), en algunos aderezos y margarinas para

El cido linoleico y el cido alfa-linolnico por

su carcter de esenciales, deben obtenerse de
la dieta. Una vez en el cuerpo, el cido alfalinolnico
puede
convertirse
en
cido
araquidnico, cido eicosapentanoico (EPA) y
en cido docosahexanoico (DHA).
Tanto EPA como DHA suelen encontrarse en
fuentes marinas.
Entre los factores que afectan a la tasa de
conversin a EPA y DHA se hallan las ingestas
abundantes de cido linoleico, tpica de las
dietas vegetarianas. Para obtener un mejor
equilibrio de cidos grasos poliinsaturados, los
vegetarinos deberan consumir menos aceite de

Los cidos grasos Omega-3 se presentan en forma

de aceites e intervienen en la formacin de las
membranas de las clulas. Por ejemplo, conforman
la mayor parte de los tejidos cerebrales siendo que
las clulas nerviosas son ricas en cidos grasos
Omega-3; a su vez pueden convertirse en
prostglandinas, importantes en la regulacin de los
sistemas cardiovascular, inmunolgico, digestivo,
reproductivo y con efectos antinflamatorios. Su
consumo reduce los niveles sricos de colesterol,

Cantidades de cidos
grasos saturados e
insaturados en diversas
especies.
Las cantidades estn expresadas en
%

Tr= trazas

Lecitina de soya
La lecitina es un complejo natural de
fosfolpidos
presente
en
numerosas
estructuras del organismo, especialmente en
las membranas celulares, cerebro, clulas en
proceso de desarrollo o reproduccin,
espermatozoides, etc, cumpliendo funciones
principalmente protectoras. En tanto, la
lecitina de soya es tambin un complejo
natural de fosfolpidos que se encuentra
presente en las semillas de Glycine max y
Glycine soja

Fitoesteroles
Los fitoesteroles son
compuestos presentes en las
plantas en la fraccin
insaponificable de algunos
aceites vegetales
(principalmente maz y girasol)
y en semillas de leguminosas.
Se encuentran tambien en
frutas, hojas, semillas y tallos
de casi todos los vegetales.

Los ms conocidos son el campesterol,

estigmasterol y beta-sitoesterol, los que a su
vez dan origen a esteroles saturados
conocidos como fitoestanoles: campestanol y
sitostanol. Su analoga estructural con el
colesterol as como su lipofilia estructural con
este constituyen la base de su empleo.

El consumo de fitoesteroles, o de sus

formas saturadas (estanoles), estn
siendo una opcin vlida a efectos de
reducir niveles altos de LDL-colesterol.

El colesterol de la dieta requiere ser

incorporado a las micelas para su
solubilizacin y posterior absorcin.

Cualquier producto que interfiera en ello se

considerar beneficioso como hipolipemiante. En
este sentido, los fitoesteroles logran desplazar al
colesterol de su unin con las micelas (por
semejanza estructural y lipofilia), logrando entre
un 30-50% de disminucin en la absorcin.
Ello tambin se observa en la inhibicin de la
reabsorcin (via circulacin enteroheptica) del
colesterol
endgeno
desde
el
tracto
gastrointestinal, logrando paralelamente un
incremento en la excrecin por heces del
colesterol.

Desde el punto de vista farmacocintico,

cerca de un 5% del beta-sitosterol ingerido y
alrededor del 15% del campesterol son
absorbidos y trasportados via circulacin
portal hacia el hgado, donde parte de esos
fitoesteroles son glucuronizados*. Finalmente
son
excretados
en
forma
libre
o
glucoronizados principalmente por la va
biliar.
*El cido glucurnico es altamente hidrosoluble; de hecho, en la fisiologa animal
es comn emplearlo conjugado a toda clase de sustancias xenobiticas a fin de
facilitar su excrecin. Entre estos conjugados destacan drogas, bilirrubina,
algunas hormonas y cidos biliares.

Diversos ensayos clnicos revelaron que la dosis

de 2-2,5 g diarios de fitoesteroles produce entre
un 10-14% de reducccin del LDL-colesterol. El
hecho (ya demostrado) que los fitoesteroles
sinergizan la actividad hipolipemiante de las
estatinas, permitira lograr una reduccin en las
dosis de estas ltimas, disminuyendo as sus
efectos adversos.
Los fitoesteroles son por lo general bien
tolerados. De acuerdo con algunos ensayos
clnicos, se pudo determinar que los fitoesteroles
pueden disminuir los niveles sricos de alfa y
beta-caroteno, licopeno y vitamina E, por
interferir en su absorcin.