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UTERINA
ANORMAL
Duración 2 a 8 días
Patrón Intervalo 21 -35 días
2/3 de las mujeres
Volumen 20-60 ml
.
GLOSARIO
Menorragia: perdida sanguinea >80 ml, Hemorragia menstrual abundante
y con coágulos (así sea de una duración normal).
Shapley M, Jordan K & Croft PR. An epidemiological survey of symptoms of menstrual loss in the community. Br J Gen Pract
2004; 54: 359–363.
EPIDEMIOLOGIA
PARACLINI COS
Hemograma FSP
Recuento de reticulocitos PT y PTT
T coagulación Recuento de plaquetas
T embarazo Test de función hepática*.
TSH PROLACTINA
Dosis altas de estrógenos: EEC : 25mg IV c/4 h -VO 10mg /día / en 4 dosis.
hasta que desaparezca la hemorragia (24 h)
Si es controlado con EEC IV continuar con dosis de 1.25 mg día VO
por 21 – 25 días+ AMP 10 mg/día durante 10 días.
La terapia oral se repite por 3 ciclos más
Ovulatorio Anovulatorio
Adolescentes
Determinar el patrón de sangrado
Si
Sangrado intermenstrual
Menorragia Polimenorrea Oligomenorrea
Tranquilizar
TSH
DIU? al paciente o
Evaluar desorden Evaluación Progesterona c/ PRL
ACO
hemorrágico defectos 3 m o ACO o
fase luteinica Clomifeno
biopsia sonohisterografia
Negativo Positivo
Hallazgos normales Terapia de Lesiones tracto genital Aumento del tamaño uterino
reemplazo hormonal?
Si Tto, realizar Bx o Ecografía TV o
remitir sonohisterografia
Si el sangrado es de
Duración > 6 meses Duración < 6 meses
aparición temprana,
incrementar las dosis
Periodo de observación
Hallazgos anormales Hallazgos normales Endometrio < 5 mm Endometrio > 5 mm Pat. uterina identificada
Palep-Singh M, Prentice A, Epidemiology of abnormal uterine bleeding, Best Practice & Research
Clinical Obstetrics and Gynaecology (2007), doi: 10.1016/j.bpobgyn.2007.03.012
Shapley M, Jordan K & Croft PR. An epidemiological survey of symptoms of menstrual loss in the
community. Br J Gen Pract 2004; 54: 359–363.
Mohan S et al., Diagnosis of abnormal uterine bleeding, Best Practice & Research Clinical Obstetrics
and Gynaecology (2007), doi:10.1016/j.bpobgyn.2007.03.013