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ATENCION

PRENATAL
REENFOCADA
I.O.: PATRICIA VALERIA VILLA CAMASSI

DEFINICION:

Es la atencin integral que busca la


participacin de la gestante, la pareja y su
familia, en la preparacin para el parto,
puerperio y cuidados del recin nacido, y no
solo de la evaluacin clnica de la gestante,
incidiendo en la promocin de la salud,
prevencin de las enfermedades, deteccin
temprana y manejo de enfermedades
existente.

COMPONENTES
-Aprovechar el tiempo de la atencin prenatal para actividades
educativas con la pareja y/o familia.
-Educacin sobre identificacin de signos de alarma.
-Complemento nutricional, suplemento de hierro.
-Preparacin para la lactancia materna y cuidados del RN.
-Deteccin de cncer de cuello uterino y mama.
-Deteccin de ITS/VIH.
-Tamizaje de casos de violencia intrafamiliar y su referencia.
Informacin/orientacion sobre mtodos anticonceptivos.
Acompaamiento de la gestante por parte de la pareja o la
familia.
Deteccin y manejo temprano de complicaciones.
Preparacin individualizada para la atencin institucional y
calificada del parto y del recin nacido con adecuacin cultural.

OBJETIVO GENERAL

Vigilar, evaluar, prevenir, diagnosticar y


tratar las complicaciones que puedan
condicionar morbimortalidad materna y
perinatal para lograr el nacimiento de un
recin nacido sano, sin deterioro de la salud
de la madre.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
-Promover la importancia de la atencin prenatal desde la sospecha de embarazo.
-facilitar el acceso de la gestante a los servicios de salud de manera precoz y oportuna.
-Evaluar integralmente a la gestante y al feto, vigilando la evolucin del proceso de la gestacin.
-Identificar la presencia de signos de alarma y factores de riesgo biopsicosociales.
-Deteccin temprana de enfermedades asociadas e inducidas por el embarazo.
-Promover el apoyo familiar y social para el cuidado prenatal.
-Prevenir el ttanos neonatal.
-Prevencin del cncer ginecolgico (Papanicolaou y educar en la autoevaluacin de mamas)
Prevenir y tratar la anemia con tabletas de hierro y acido flico.
-Brindar atencin y prevencin odontolgica.
-Prevenir la transmisin vertical de VIH/sifilis congnita.
-Promover y mantener la salud fsica, mental y social de la madre y el bebe, promocionando educacin
sobre nutricin, higiene personal.
-Promover y brindar la educacin a la mujer gestante en las sesiones de psicoprofilaxis y estimulacin
prenatal.
-Establecer un plan para el parto (parto con acompaante) y para las probables complicaciones con la
participacin de la pareja, la familia y la propia comunidad.
-Preparar fsica y emocionalmente a la mujer para el proceso del parto y la atencin del recin nacido.
-Promover y preparar a la madre para amamantar con xito, con lactancia materna exclusiva.
-Propiciar un postparto normal y cuidar bien al nio desde el punto de vista fisico, psicolgico y social.
-brindar atencin especializada de las complicaciones.
-prevenir las discapacidades y complicaciones del RN.
Contribuir en la prevencin de la desnutricin infantil.

INTERVENCIONES CON ORIENTACION A LOS


OBJETIVOS PARA UNA ATENCIN PRENATAL
REENFOCADA

Deteccin temprana de las complicaciones.

PARAMETRO

CONDICION

Piel, aspecto general, ceguera nocturna,


bocio.

Malnutricin

Temperatura, disuria

Signos de infeccin

Presin arterial, edema, proteinuria, reflejos Signos de preeclampsia


osteotendinosos, peso.
Hb, palidez de la conjuntiva(palmas/lengua)

Anemia

Congestin mamaria, lesiones en los pezones

Enfermedad mamaria, infeccin

Movimientos del feto, LCF

Sufrimiento fetal/Obito fetal

Evaluacin de la talla materna

Estrechez plvica

Evaluacin de la altura uterina

RCIU

Examen pelvico y con especulo por perdida


sanguinea, perdida de liquido flujo vaginal

Morbilidad materna y perinatal,ITS.

Educacin e intervenciones preventivas a la


gestante
Plan de parto
Organizacin de la comunidad frente a las
complicaciones

CARACTERISTICAS DE LA ATENCION
PRENATAL REENFOCADA

Precoz
Periodica
Con completa cobertura
Oportuna
De calidad

PERIODICIDAD CON LA QUE SE


DEBEN REALIZAR LAS ATENCIONES
OPTIMO

MINIMO (6 ATENCIONES)

Mensual hasta las 32 semanas

La primera atencin antes de las


14 semanas
La segunda atencin entre las 14
y 21 semanas
La tercera atencin entre las 22
y 24 semanas
La cuarta atencin entre las 27 y
29 semanas

Quincenal entre las 33 y 36


semanas

La quinta atencin entre las 33 y


35 semanas

Semanal desde las 37 semanas

La sexta atencin entre las 37 y


40 semanas

IDENTIFICACION E INSCRIPCION DE LAS


GESTANTES A LA ATENCION PRENATAL
REENFOCADA

La deteccion y captacion temprana, ante la sospecha de un


embarazo, antes de la semana 14, para detectar, educar,
prevenir, intervenir y controlar oportunamente sus factores de
riesgo biopsicosociales.
Identificar completa y correctamente a la mujer.
Ordenar una prueba de embarazo si esto no es evidente.
Promover la presencia de la pareja o algn familiar en la
atencin prenatal.
Informar a la mujer, pareja o familia acerca de la importancia
de la atencin prenatal, su periodicidad y sus caractersticas.
Inscripcin de la gestante en el registro de atencin prenatal.
Inscripcin en el SIS a partir de la primera atencin prenatal,
no interesando el mes de gestacin, cuando no tiene cobertura
por otro seguro.

CONSULTAS EN LA ATENCION
PRENATAL REENFOCADA

Consideraciones especificas:
La duracion de la primera consulta no debe ser
menor de 30 min.y las siguientes no menores de
20 min.
Detectar factores de riesgo (carga de trabajo
extenuante, exposicin a agentes teratogenicos)
Gestante mayor de 35 aos debe recibir
informacin sobre el incremento de posibilidad de
malformaciones congnitas en el producto.
Suplemento de hierro con acido flico.
Analisis de laboratorio (hb, VDRL, VIH, glicemia
basal, examen de orina)

Contenido de la primera visita:


Elaboracin de la historia clnica materno
perinatal, incluyendo: anamnesis, examen
clnico general, examen obsttrico completo,
exmenes auxiliares.
Llenado del carnet perinatal
Solicitar evaluacin odontolgica
Iniciar vacunacin antitetnica segn
calendario de vacunacin.

Edad

Dosis

Proteccin

15 aos o al primer
contacto con
establecimiento

TT1

Ninguna

A las 4 semanas de
TT1

TT2

Por 3 aos

A las 6 meses de TT2

TT3

Por 5 aos

Al ao de TT3

TT4

Por 10 aos

Al ao de TT4

TT5

Toda la vida frtil

-Informacin y orientacin para la siguiente


consulta.
-Programar el turno de la segunda atencin
prenatal. registrar.

Procedimientos en las atenciones prenatales


posteriores:
a) En todas las consultas:
Evaluacin integral.
Signos y sntomas de alarma.
Cumplimiento de las indicaciones, realizacin
examen y pruebas solicitadas.
Controlar aumento de peso materno, funciones
vitales (P.A), reflejos y presencia de edemas.
Control del crecimiento fetal intrauterino.(A.U)
Prueba de proteinuria a partir de las 20 semanas.
Auscultacin de latidos cardiacos fetales y
deteccin de mov. fetales,.
Evaluar edad gestacional.
Suplemento de hierro y acido flico despus de las
16 semanas.

b) A partir de las 28 semanas:


-determinar la situacin , posicin, presentacin fetal y numero
de fetos.
-Control de latidos cardiacos fetales.
-Presencia de movimientos fetales.
-iniciar estimulacin prenatal y preparacin psicoprofilactica.
-solicitar examen de hb, hto, glicemia, VDRL, prueba rpida de
VIH, urocultivo (a partir de las 33 semanas de gestacin)
c) A partir de las 35 semanas:
-Pelvimetria interna y valoracin feto plvica.
-Determinar encajamiento fetal.
-determinar presentacin fetal.
-Reevaluar estado general materno.
-Actualizar exmenes auxiliares.
-Solicitar bienestar fetal.
-Indicar control de movimiento fetales a partir de las 38 semanas.

ESQUEMA MODIFICADO DE LA
ATENCION PRENATAL
ACTIVIDAD

1ER
>14

2DO
14-21

3RO
22-24

4TO
27-29

5TO
33-35

6TO
37-40

Anamnesis

Deteccin de patologas

Medicin de la talla

GRACIAS