Plan de Atencin

Integral :
Etapas de vida

Dra. Mardelangel Zapata Ponze de Len

Atencin Integral de Salud por Etapas de

Vida
R.M. N 729-2003-SA, R.M N 538-2009/MINSA del 19/08/2009

Adulto Mayor
60 aos a +
Adulto 30 -59 aos 11m, 29d

Joven 18 -29aos, 11m 29d

PROMOCIN
PREVENCIN
RECUPERACIN
REHABILITACIN

Adolescente : 12 - 17aos, 11m,29d.

Nio: 0 -11 aos 11 m. 29 d.

Estrategias Sanitarias Nacionales

Estrategia
s
Sanitarias
Nacionale
sy
Regionale
s

Las ESN son instancias de

coordinacin, supervisin
y monitoreo.

En el nivel regional, los responsables de la

implementacin de las Estrategias Sanitarias
Nacionales sern los Titulares de Salud.

Prioridades
nacionales
y
regionales

Problemas de Salud Pblica

controlados

Prioridades
Sanitarias

RM
RM N
N 771-2004/MIN
771-2004/MIN del 27 de julio del 2004

SN : Estrategias Sanitarias Nacionale

ETAPA DE VIDA
ADULTO

CASO CLINICO
Paciente varn de 52 aos, de ocupacin Agricultor ,
refiere que hace dos das tiene rinorrea verdosa,
estornudos, SAT no cuantificada y malestar general.
Antecedentes: Diagnosticado de hipertensin arterial
hace 2 aos y actualmente viene recibiendo de
tratamiento captopril, 1 tableta cada 12 horas; refiere no
acude a control desde hace 1 ao; su esposa refiere que
en una oportunidad le encontraron la azcar elevada,
pero que no le tomaron importancia.
Al examen: Mal estado general, mal estado nutricional,
temperatura: 38 C, frecuencia cardiaca: 100X min PA:
140/90 mmhg;
frecuencia respiratoria: 22 x min
Al examen preferencial murmullo vesicular pasa en ACP,
no ruidos agregados.

10 Primeras causas de Mortalidad

Adulto/a
(ASIS 2014)
Descripcin
Total
%
1.Infecciones agudas de las vas respiratorias
superiores

63 320

17.05

2,Enfermedades de la cavidad bucal, glndulas

salivales

48 154

12.97

3.Enfermedadesdel esfago, estmago y duodeno

20.030

5.39

4.Otras enfermedades del sistema urinario

16.329

4.40

5.Obesidad y otros tipos de hiperalimentacin

15.299

4.12

6.Enfermedades infecciosas intestinales

13.180

3.55

7.Otras dorsopatas

12.946

3.49

8.Otros trastornos maternos relacionados con

embarazo

11.827

3.19

9.Enfermedades crnicas de las vas respiratorias

11.226

3.02

8.890

2.39

10.Infecciones con modo de transmisin

predominantemente sexual

ANTECEDENTES
Personales
si
Tuberculosis
Inf. Transmisin Sexual

no

VIH-SIDA
Hepatitis B
Diabetes / HTA
Obesidad/sobrepeso
Infarto cardico
Colesterol alto
Problema renal
Glaucoma / catarata
Convulsiones

Personales
Consumo de tabaco
Consumo de alcohol
Consumo de drogas

Transfusiones
Hospitalizacin
Interv Quirrgica
Cncer

no

Familiares
Tuberculosis
VIH - SIDA

si

no

Hepatitis B
DBM / Hipertensin
Infarto
Depresin
Violencia familiar

Cncer de cervix / mama

Depresin

? Prob de prstata
Discapacidad
Problemas laborales
Riesgo ocupacional
Probl. de sexualidad

Esquizofrenia

Violencia poltica

Prob. Psicolgico

si

Mordedura de animales

Descripcin de antecedentes y otros:

Reaccin Alrgica a
Medicamento
Medicamento de uso frecuente

no

si

no

si

(dosis, tiempo de uso u otra observacin)

CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO

CADA CONSULTA

FECHA:

MUJERES
COMENTARIO

Fiebre en los ltimos 15 das

Tos ms de 15 das
Secrecin o lesin en genitales
Fecha de ltima regla

PERIODICAMENTE
FECHA:
Fsico:
Indice de masa corporal (P/T 2)
Presin arterial
Vacunas: antitetnica ( 3 dosis)
antiamarilica (zona de riesgo)
antihepatitis B (3 dosis)
Examen bucal:
Encas
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de prtesis dental
Estado de higiene dental
Urgencia de tratamiento
Examen: visual ( > 40 aos)
de colesterol ( > 45 aos)
de glucosa
de mamas
plvico y PAP
mamografia (> 50 aos)
Psicosocial: Ansiedad
Ansiedad
-depresin
-depresin
Violencia familiar
Violencia poltica
Hbitos:
Actividad fsica
Uso de alcohol
Uso de tabaco
Uso de drogas
Sexualidad:
Actividad sexual
Planificacin familiar

COMENTARIO

1
FORMATO DE ATENCIN INTEGRAL DEL ADULTO

LISTA DE PROBLEMAS
N

FECHA

PROBLEMA CRNICOS

PROBLEMAS AGUDOS

FECHA

FECHA

INACTIVO

OBSERVACIN

FECHA

OBSERVACIN

PLAN DE ATENCION INTEGRAL

DESCRIPCION

EVALUACION GENERAL,

INMUNIZACIONES

EVALUACION BUCAL

INTERVENCIONES
PREVENTIVAS

ADMINISTRACION DE
MICRONUTRIENTES

CONSEJERIA INTEGRAL

VISTA DOMICILIARIA

TEMAS EDUCATIVOS

ATENCION DE PRIORIDADES
SANITARIAS

FECHA FECHA FECHA

LUGAR

PAQUETE DE ATENCIN DE SALUD

AL ADULTO VARN
1. Evaluacin general de adulto varn:
Incluye:

Evaluacin nutricional con Indice de masa corporal (lMC).

Evaluacin general del estado de salud, identificar
presencia de discapacidades.
Identificacin de factores de riesgo de enfermedades no
trasmisibles: endocrinas, neoplasias, cardiovasculares,
oculares y otros.
Identificacin de factores de riesgo que originen lesiones
por causas externas.
Identificacin de factores de riesgo de enfermedades
trasmisibles: metaxnicas, TBC, ITS u otras segn
corresponda para el rea o regin.
Identificacin de factores de riesgo de enfermedades
ocupacionales.
Identificacin de factores de riesgo de trastornos
mentales.

PAQUETE DE ATENCIN DE SALUD

AL ADULTO VARN
2. Intervenciones Educativas y
comunicacionales: Consejera, charlas, talleres, etc.
en:
Salud integral.
Salud sexual y reproductiva (sexo y sexualidad, paternidad
responsable, Planificacin Familiar, menopausia, ITS, VIH/SIDA).
Nutricin, salud bucal, etc.
Maltrato y violencia fsica, psicolgica y sexual en la familia.
Salud pscosocial: Resiliencia. Autoestima. Asertividad. Toma de
decisiones y comunicacin. Control de emociones.
Problemas psicosociales: tabaco, alcohol y drogas ilcitas
Estilos de vida saludables (actividad fsica, alimentacin, higiene).
Derechos y deberes en salud.
Habilidades para la vida (educacin para Ser padres, autoestima,
salud mental, buen uso del tiempo libre, valores).

PAQUETE DE ATENCIN DE SALUD

AL ADULTO VARN
3. Atencin preventiva:
Inmunizacin anttetnica. Inmunizacin antiamarilca segn prioridad
regional.
Salud sexual y reproductiva.

4. Visita familiar integral domiciliaria, si no acude a:

Seguimiento o control de algn problema o dao relevante

5. Atencin de danos considerados prioridades

regionales segn protocolos:

Atencin o referencia de problemas Odontolgicos

TBC
ITS
Metaxnicas
Malnutricin

PAQUETE DE ATENCIN DE SALUD A

LA MUJER ADULTA
1. Evaluacin general de adulto mujer:
Incluye

Evaluacin nutricional con ndice de masa corporal (IMC).

Evaluacin general del estado de salud, identificar presencia
de discapacidades.
Identificacin de factores de riesgo de enfermedades no
trasmisibles: cnceres priorizados (mama y cervix), diabetes,
hipertensin, malnutricin, osteoporosis, climaterio,
endocrinas, cardiovasculares, oculares.
Identificacin de factores de riesgo que originen lesiones por
causas externas.
Identificacin de factores de riesgo de enfermedades
trasmisibles: metaxnicas, TBC, ITS, y otros segn
corresponda para el rea o regin.
Identificacin de factores de riesgo de enfermedades.
ocupacionales.
Identificacin de factores de riesgo de trastornos mentales.
Identificacin de problemas odontolgicos

PAQUETE DE ATENCIN DE SALUD A

LA MUJER ADULTA
2. Intervenciones Educativas y comunicacionales:
Consejeria, charlas, talleres, etc. en:
Salud integral.
Salud sexual y reproductiva (sexo y sexualidad, paternidad responsable,
Planificacin Familiar, menopausia, ITS, VIH/SIDA).
Nutricin, salud bucal, etc.
Maltrato y violencia fsica, psicclgica y sexual en la familia.
Salud pscosocial: Resiliencia. Autoestima. Asertividad. Toma de decisiones y
comunicacin. Control de emociones.
Problemas psicosociales: tabaco, alcohol y drogas ilcitas
Estilos de vida saludables (actividad fsica, alimentacin, higiene).
Derechos y deberes en salud.
Habilidades para la vida (educacin para Ser padres, autoestima, salud mental,
buen use del tiempo libre, valores).

3. Atencin preventiva:
Inmunizacin anttetnica. Inmunizacin antiamarilca segn prioridad regional.
Salud sexual y reproductiva.

PAQUETE DE ATENCIN DE SALUD A

LA MUJER ADULTA
4. Visita familiar integral domiciliaria, si no
acude a:
Seguimiento o control de algn problema o dao relevante

5. Atencin de daos considerados

prioridades regionales segn protocolos:

Atencin o referencia de problemas Odontolgicos.

TBC.
ITSNIH.
Metaxnicas.
Malnutricin,
Otros.

GESTANTE
Atencin Prenatal
Consejera Nutricional
Consejera en salud reproductiva -PF
Paquete educativo
Visita domiciliaria
Atencin de parto
Atencin del puerperio
Atencin de complicaciones durante embarazo,
parto y puerperio
Atencin de daos considerados prioridades
regionales

LO QUE QUEREMOS LOGRAR

Evitar que los adultos sanos enfermen por patologas
prevalentes.
Fomentar el autocuidado y educarlo en temas de salud
Detectar y controlar factores de riesgo responsables de
la morbilidad prevalente.
Detectar precozmente la enfermedad para una
intervencin oportuna en su control o curacin.
Incrementar la cobertura de atencin del adulto
(gestante).
Disminuir los gastos generados por atencin recuperativa.

ftp://ftp.minsa.gob.pe/oei/Siste
ma_His3.05_2014/Manuales_HI
S/Manuales_Actualizados_2015

TIPS Y MAS
REVISAR :
INDICACIONES PARA SERUMISTAS
(DELEGATURA 2014 - CMP)
Manual de Supervivencia del Mdico
Serumista (ALVARO ATHOS)
Captulo I:Escogiendo una plaza.
Captulo II:Preparndose para la odisea.
http://manualserums.blogspot.pe/2015/03/manua
l-de-supervivencia-del-medico.html

ARCHIVO PARA SERUMISTAS CMP CRV:

Compendios de las guas practicas, HIS 2015,
cie10, etc.

 De que nos sirve sanar una diarrea o cualquier otra

enfermedad si la persona a la que tratamos regresa
al lugar que lo enferm inicialmente.