UNIFESP

(Univ. Federal de So Paulo EPM)

UNIAD
(Unidade de Pesquisa em lcool e Drogas)

Drogas Lcitas e Drogas Ilcitas

Roberta Pay
ROBERTAPAYA@HOTMAIL.COM

Causa Multifatorial:
Contexto social e familiar
Disponibilidade
Lei cultural/contexto
Gentica
A prpria droga - dependncia
Contexto biolgico

H INMEROS FATORES BIOLGICOS, PSICOLGICOS E SOCIAIS

NVOLVIDOS NA CULTURA DO CONSUMO, FACILITADORES DO INCIO E
DA MANUTENO DO USO DE SUBSTNCIAS PSICOTIVAS.

CULTURA DO CONSUMO DE
SUBSTNCIAS PSICOATIVAS

CULTURA DA DEPENDNCIA UMA REDE SOCIAL INFORMAL NA

QUAL UM GRUPO DE NORMAS (PADRES DE PERCEPO,
PENSAMENTO, SENTIMENTO E COMPORTAMENTO) PROMOVEM E
REGEM UM DETERMINADO MODO DE CONSUMO DE SUBSTNCIA.
SUA FINALIDADE O CULTIVO DOS RITUAIS LIGADOS AO
CONSUMO DE SUBSTNCIAS.

CONSUMO NO SIGNIFICA NECESSARIAMENTE USO NOCIVO

OU DEPENDNCIA.

Fatores que Favorecem:

Curiosidade

No ter informaes adequadas sobre os efeitos

das drogas

Baixa auto estima

Fcil acesso s drogas (uso precoce, drogas lcitas,

influncias familiares e/ou de amigos)

Fatores que Favorecem:

Pouca integrao familiar e/ou ambiente familiar

desfavorvel
Conflitos pessoais e/ou emocionais

Insatisfao com sua Qualidade de Vida:

... por falta ou excesso sente-se infeliz, muitas vezes tomados
por mitos que a sociedade nos impem...

Depresso, solido, sensao de abandono

Dependncia Qumica

Uso: qualquer consumo de substncias, seja para experimentar, seja

espordico ou episdico.

Abuso ou uso nocivo como o consumo de substncias j

associado a algum tipo de prejuzo (biolgico, psicolgico ou social).

Dependncia como o consumo sem controle, geralmente associado a

problemas srios para o usurio.

Idia de evoluo progressiva entre esses nveis de consumo: das

pessoas que fazem uso nocivo do lcool, 60% no progrediro para a
dependncia nos prximos 2 anos; 20% voltaro para o uso
considerado normal e 20% ficaro dependentes.

Dependncia Qumica
Os elementos-chave para diagnstico da sndrome de dependncia
alcolica:
1.
2.
3.
4.
5.

6.
7.

Estreitamento do Repertrio
Salincia do Uso
Aumento da tolerncia
Sintomas de abstinncia
Alvio ou evitao dos sintomas de abstinncia pelo aumento
do consumo
Percepo subjetiva da compulso para o uso
Reinstalao aps a abstinncia

Dependncia Qumica
Relao entre Problemas e Uso de lcool
Problemas

B
lcool
Bebedor Problema

Dependncia

A
Bebedor

D*
Social

Dep.

Dados Estatsticos
Correlacionados as Substncias
1.
2.
3.
4.
5.

lcool/ Cigarro
Solventes
Ansiolticos / Anfetaminas
Maconha
Cocana

Na sua experincia profissional qual a substancia

prevalente?

Na sua experincia profissional qual o perfil do paciente

prevalente?

Taxa de Dependncia
Porcentagem dos usurios que se tornam
dependentes
Tabaco
Herona
Cocana
lcool
Estimulantes
Maconha

31.9%
23.1%
16.7%
15.4%
11.2%
9.1%

National Comorbidity Survey Anthony, Warner, and Kessler

IMPACTO DO LCOOL E OUTRAS DROGAS

CATEGORIAS DE DANO SOCIAL RELACIONADAS AO CONSUMO DE LCOOL E
OUTRAS DROGAS

VIOLNCIA
PROBLEMAS
FINANCEIROS

VANDALISMO

DESORDEM
PBLICA

CUSTOS
SOCIAIS

CGDS

PROBLEMAS
FAMILIARES

DIFICULDADES
EDUCACIONAIS
PROBLEMAS
INTERPESSOAIS

PROBLEMAS
PROFISSIONAIS

Padro
de Evoluo
Diferente para
cada
Substancia e
Pessoa!!

LCOOL na Famlia...

Crena distorcida;
Critrio diagnostico e tratamento diferenciados;
Dificuldade em colher os dados do padro; queixas ligadas a
outros motivos;
Mortalidade elevada em comparao aos bebedores sociais, se
associado ao tabaco duplica o risco (cardiopatias);
SDA mais longa, grave devido prevalncia de outros quadros;
Tratamento mais difcil medicamentos sensibilidade

Beber de baixo risco

Homens

Baixo risco

Mulheres

21 U / semana

Uso nocivo / dependncia

14 U / semana

Nveis de Consumo

Recada x Lapso

Abstinncia

Lapso

Recada

Drogas ILCITAS na Famlia...

Calmantes / Anfetaminas / Anti-Depressivos

Quem toma? Acompanhamento Mdico?

Quantidade? H efeitos Colaterais?
A quanto tempo toma?

Servios: O que devem oferecer?

Apoio e atendimento familiar
Tratamento de comorbidades + gravidade da
dependncia
Tratamento especial para mulheres e jovens
Emprego
Dimenses que podem estar presentes em
tratamentos como Internao e/ou ambulatorial

Dados do Quadro Nacional

11% da populao brasileira dependente

qumica:
Qual a proporo de familiares envolvidos?
Enquanto o governo tem 186 CAPS ADs temos
2000 COMUNIDADES TERAPEUTICAS
Filosofia de trabalho em rede!

Trocando Experincias
Sua prtica de trabalho?
Qual contexto?
Sua viso?

OBRIGADA E BOM CURSO!!

ROBERTA PAY
robertapay@hotmail.com