RECIEN NACIDO DE RIESGO

NEUROLOGICO

R.N.
con Peso <<P10
edad gestacional
a 32para su edad
gestacional o con Peso < a 1500 grs
o semanas.
APGAR<3
al minuto
o <7 a los
un volumen sanguneo
determinado,
por5plaquetas globulares o
minutos.
sangre
total
RN
con
ventilacin mecnica
durante ms de 24 horas.
vitales).
Hiperbilirrubinemia
que precise
existencia de un foco infeccioso
enrecambio
el interior del cuerpo del cual
exanguinotransfusion
(es el
de
pasan

en pequeas fracciones, bajo estricta

tcnica estril y monitoreo de los signos
Convulsiones neonatales.
Sepsis (Infeccin grave y generalizada

 Neuro-Metabolopatias.
Cromosomopatas.
Hijo de madre con patologa mental y/o
infecciones y/o
drogas que puedan afectar al feto.
RN con hermano con patologa neurolgica no
aclarada o con
riesgo de recurrencia.
Gemelo, si el hermano presenta riesgo
neurolgico.

 RECIEN NACIDO DE RIESGO

SENSORIAL - VISUAL
Ventilacin mecnica prolongada.
Gran prematuridad.
RN con Peso < a 1500 grs.
Hidrocefalia.
Infecciones congnitas del Sistema
Nervioso Central.
Patologa craneal.
Sndrome mal formativo con compromiso
visual.
Infecciones postnatales del Sistema Nervioso
Central.
Asfixia severa.

 C. RECIEN NACIDO DE RIESGO SENSORIAL AUDITIVO

Hiperbilirrubinemia que precisa exanguinotransfusion.
Gran prematuridad.
RN con peso < a 1500 grs.
Infecciones congnitas del Sistema Nervioso Central.
Ingesta de aminoglucosidos durante un periodo prolongado o
con niveles
plasmticos elevados durante el embarazo.
Sndromes mal formativos con compromiso de la audicin.
Antecedentes familiares de hipoacusia.
Infecciones postnatales del Sistema Nervioso Central.
Asfixia severa.

 FACTORES DE RIESGO
SOCIAL

Acusada de privacin
econmica.
Embarazo accidental
traumatizante.
Convivencia conflictiva en
el ncleo familiar.
Separacin traumatizante
en el ncleo familiar.
Padres con bajo CI /
Entorno no estimulante.
Enfermedades graves.
Alcoholismo/ Drogadiccin.
Prostitucin.
Delincuencia /
Encarcelamiento.
Madres adolescentes.

 Trastorno en el desarrollo motriz. Se aplica

este diagnstico
cuando consideramos se presenta una patologa a
nivel de vas,
centros o circuitos nerviosos implicados en la
motricidad. Se
incluyen las diferentes formas y grados de parlisis
cerebral,
espina bfida, miopatas, etc. y tambin diferentes
disfunciones
motrices menores (retardo motriz, hipotona,
dificultades en la
motricidad gruesa o fina).

 Trastorno en el desarrollo sensorial. Se incluyen

en este grupo
los dficits visuales o auditivos de diferente grado.
Trastorno en el desarrollo del lenguaje. Se
incluyen en este
grupo las dificultades en el desarrollo de las
capacidades
comunicativas y verbales tanto a nivel de
comprensin del
lenguaje como de sus capacidades expresivas, ms
los
problemas de habla como de articulacin, fluidez y

 Trastorno generalizado del desarrollo. Este

grupo comprende
los
nios
que
presentan
alteraciones
simultneas y graves de
las
diferentes
reas
del
desarrollo
psicolgico (autismo y
formas menores relacionadas con el autismo y la
psicosis).
Trastorno de la conducta. Se incluye en este
grupo a aquellos
nios que presentan formas de conducta
inapropiadas y a
veces perturbadoras.

 Trastorno en el desarrollo de la expresin

somtica. En este grupo se incluyen los
nios que presentan patologas funcionales en
la esfera oral alimentaria, respiratoria, del ciclo
sueno-vigilia, en el control de esfnteres, etc.
Retraso
evolutivo.
En
este
grupo
consideramos aquellos nios que presentan un
retardo evolutivo y no se sitan en ninguno de los
apartados anteriores. Constituye a menudo un
diagnstico
provisional,
que
evoluciona
posteriormente hacia la normalidad (evolucin
frecuente en el caso de nios que han padecido o
padecen
enfermedades
crnicas,
hospitalizaciones, atencin inadecuada), y en
otros casos a diferentes disfunciones, siendo la
ms frecuente el trastorno en el mbito cognitivo.

Alteracin del Desarrollo

DIAGNSTIC
O

Comprensin del Proceso

Intervencin

Causas

 Ante la sospecha de un trastorno en el

desarrollo infantil es
fundamental plantear un diagnstico amplio, que
considere
distintos mbitos y niveles, pues la problemtica
que presenta
el
nio es, en la mayora de los casos,
mltiple, afectando a
distintos mbitos y de origen multifactorial: fruto de
la
interaccin de factores genticos, aspectos de
salud, atencin
psico-afectiva y condiciones del entorno en general.

Biolgico
Medicina.
Psicolgico
Psiclogo
Social
Trabajador social
Educativo
Profesor / Educador

 FUNCIONAL
SINDRMICO
ETIOLGICO

 El diagnstico funcional constituye la determinacin

cualitativa y
cuantitativa de los trastornos o disfunciones.
Constituye
la
informacin
bsica
para
comprender la
problemtica del nio, considerando la interaccin
familiar y la
de
su entorno cultural, sus capacidades y su
posibilidad de
desarrollarlas.
El diagnstico funcional es imprescindible para

 El diagnstico sindrmico esta constituido por

un conjunto de
signos
y
sntomas
que
definen
una
entidad patolgica
determinada. A menudo la identificacin de un
sndrome o
cuadro sindrmico nos permite conocer cuales son
las estructuras
(neurolgicas, psquicas o sociales) responsables del
trastorno y
nos orienta sobre la etiologa del mismo.
El

diagnstico

sindromico

orienta

hacia

los

 El diagnstico etiolgico es el que nos informa

sobre las causas,
bien de carcter biolgico o bien psicosocial, de los
trastornos
funcionales o del sndrome identificado.
En todos los casos intentaremos establecer la
etiologa de los
diferentes trastornos identificados, considerando
siempre la
probable multifactorial de los mismos, en un
enfoque amplio
que considere los aspectos biolgicos, psicolgicos,

 A menudo, y con mayor frecuencia para

determinadas
problemticas, como trastornos del espectro autista
y trastornos
del
lenguaje, no es posible realizar con
absoluta certeza el
diagnstico etiolgico, pero en todos los casos
intentaremos
establecer un diagnstico de presuncin.

El diagnstico funcional constituye la base imprescindible

para una
planificacin teraputica; los diagnsticos sindrmico
y etiolgico
permiten facilitar informacin biomdica a la familia y en
algn caso un
tratamiento
especfico.

 Conmocin emocional,
Ansiedad
Angustia
Miedos
Sentimientos de rechazo
Negacin; inicindose un proceso de duelo que ser distinto en
cada familia
y para cada miembro de la
misma.

 Las familias destacan la importancia que tiene la

forma en que
se les comunica el diagnstico, siendo necesario
cuidar todo el
proceso informativo y las formas de llevarlo a cabo,
incluyendo
la
atencin de los profesionales, los espacios
y momentos
seleccionados.
Una buena informacin facilita que la familia
pueda llegar a
tener una mejor comprensin y asimilacin de la
realidad de su

 Es recomendable que el padre y la madre

reciban la
informacin diagnstica de forma simultnea y
conjunta, tras
haber visto, y si fuese posible, haber tenido en
brazos a su hijo.
El profesional o la institucin deber disponer
de un lugar
reservado que posibilite que este encuentro tenga
la necesaria
privacidad y que los padres puedan sentirse
fsicamente
cmodos, compartir sus sentimientos y brindarse
mutuo apoyo
emocional.

 Ofrecer la informacin teniendo en cuenta la

evolucin ms probable, el pronstico a largo
plazo y las posibilidades teraputicas del nio.
Considerar las diversas variables: situaciones
personales de los cnyuges y dems miembros
de la familia, aspectos de la propia institucin
familiar,
su
red
de
relaciones,
situacin
econmica, nmero de hijos, origen, etc.
El diagnstico, conlleva para los padres
incertidumbres hacia el futuro, desorientacin
ante el presente o sentimientos de culpa por
sus actuaciones en el pasado. Sera necesario
ofrecer disponibilidad para nuevas entrevistas,
en las que los padres puedan solicitar aclaracin
a todas las dudas y exponer los miedos o
preocupaciones que sientan.

 Leer el artculo en clases.

Elaborar un resumen de una hoja tamao carta, letra
Times
New Roman N12, espacio simple (1.0).
Entregar impreso con el ttulo y nombre de los
integrantes (sin
portada).