IN TER P R ETA C I N

ELEC TR O C A R D IO G R FIC A D E LA S
A N O M A LA S D EL M U S C U LO
C A R D IA C O Y EL FLU JO S A N G U N EO
C O R O N A R IO : EL A N LIS IS V EC TO R IA L

Itzel Longoria
Vianey Montes

Principios delanlisis vectorialde

electrocardiogram as
Vectores para representar

potenciales elctricos
Un vector es una flecha que seala

en la direccin del potencial

elctrico que genera el flujo de
corriente
Cabeza de la flecha = +
Longitud proporcional al voltaje

del potencial

Vector resultante
Fluye una cantidad

mucho mayor de
corriente hacia abajo
desde la base de los
ventrculos hacia la
punta
La corriente sumada

tiene una magnitud

considerable, el

V. medio
instantneo

 En un corazn normal

la direccin media del

vector durante la
propagacin de la onda
de despolarizacin de
los ventrculos
denominado vector
QRS medio es de
aproximadamente 59

Ejes convencionales de las

derivaciones bipolares y unipolares
Derivacin I

Anlisis vectorialde los potenciales

registrados en diferentes derivaciones
En el diagrama se muestra

el vector a ,y se traza una

lnea que representa el eje
de la derivacin I.
Para determinar el voltaje

se traza una lnea

perpendicular al eje de la
derivacin I, y se traza un
denominada vector

proyectado B

 El voltaje instantneo que se registra

es igual a la longitud de B dividido

por la longitud de A multiplicado por
2mV, o aprox 1mV

Anlisis vectorialdel
electrocardiogram a norm al

Electrocardiogram a durante ala

repolarizacin:la onda T
Inicia :
.15s despus de la despolarizacin
en la superficie externa de los

ventrculos, cerca de la punta del

corazn

Termina:
al cabo de .35s
en las zonas endocrdicas

 En cada fase de la repolarizacin, el

vector se extiende desde la base del

corazn hacia la punta

D espolarizacin de las aurculas:onda

P
El punto original de

electronegatividad de
las aurculas se halla a
la altura del nodo SA
Los ejes de las 3

derivaciones estndar
registradas en las
aurculas suelen ser
positivas

Repolarizacin de las aurculas:onda T

auricular
Aparece .15s despus de la onda P

auricular
La regin que rodea al nodo SA
comienza a volverse positiva
Por esto el vector es opuesto al
vector de despolarizacin

Vectorcardiogram a
Representa los cambios del potencial

elctrico medio a medida que se

propaga el impulso
0.0
s

0.2
s

0.4
s

0.5
s

Eje elctrico m edio delcom plejo Q RS

ventricular y su signifi
cado
La direccin preponderante del

potencial durante la despolarizacin

se denomina eje elctrico medio

de los ventrculos
El eje elctrico medio de los

ventrculos es de 59

D eterm inacin deleje elctrico a partir de

electrocardiogram as con derivaciones
convencionales
Para determinar el vector del potencial

elctrico medio del complejo QRS se

trazan lneas perpendiculares desde las
puntas de las derivaciones I y III
Por lo tanto el vector QRS se encuentra

entre el punto de interseccin de estas

dos lneas y el punto de interseccin de
los ejes de las derivaciones I y III

Alteraciones deleje elctrico m edio

Alteraciones en la posicin del

corazn en el trax
Hipertrofia ventricular
Bloqueo de rama del Haz

SITUACIONES QUE PROVOCAN

VOLTAJES ANORMALES DEL
COMPLEJO QRS

 Aumento de voltaje en las derivaciones de las extremidades

bipolares convencionales

 Disminucin del voltaje del electrocardiograma

-Por miopatas cardiacas

-Por situaciones que se producen en las estructuras que

rodean al corazn

 Patrones prolongados y extraos del complejo QRS

CORRIENTE DE LESION

 Efecto de la corriente de lesin sobre el complejo

QRS

Corrient
e de
lesin

La derivacin III es
la que se aproxima
mas al voltaje real
del corazn
Punto neutro en el que el corazn se
encuentra totalmente despolarizado

El punto J: el potencial de referencia cero para analizar la

corriente de lesin.

Potencial de
lesin

Potencial de
lesin

Vector que seala

hacia la parte del
corazn
permanentemente
despolarizada
(lesionada)

Isquemia coronaria como causa potencial de lesin

Infarto agudo de la pared anterior

Cuando se hace este anlisis vectorial se debe recordar que el extremo

positivo del potencial de lesin seala hacia el musculo cardiaco normal, y
el extremo negativo seala hacia la porcin lesionada del corazn que
emite la corriente de lesin.

 Recuperacin de la trombosis coronaria aguda.

ANOMALIAS DE LA ONDA T

Efecto de la conduccin lenta de la onda de despolarizacin

sobre las caractersticas de la onda T

Acortamiento de la despolarizacin en porciones del musculo

ventricular como causa de anomalas