NODULO

PULMONAR

Lesin que se encuentra en el

pulmn, rodeada de parnquima
pulmonar sin otras alteraciones que
pudieran sugerir otra patologa
Se define ndulo a lesiones menores
de 3cm en dimetro; lesiones
mayores de definen como masas
pulmonares que pueden llegar a ser
malignas

CANCER DE
PULMON

FISIOPATOLOGIA
Se designa para los tumores que nacen en el
epitelio de las vas respiratorias (bronquios,
bronquiolos, alveolos).El cncer consiste en un
crecimiento descontrolado y una diseminacin
de clulas anormales en el organismo, que
invaden y daan tejidos y rganos
Cuando
algunos
agentes,
denominados
carcingenos (como por ejemplo algunas de la
sustancias que contiene el tabaco) actan sobre
el organismo, producen un dao en los genes de
la clula sana.

El cncer de
pulmn se
clasifica en
dos tipos
principales:

Cncer del pulmn de clulas no

pequeas: es el ms frecuente. Se
subdivide a su vez, en tres tipos:
carcinoma
epidermoide,
adenocarcinoma y carcinomas de
clulas grandes.
Cncer del pulmn de clulas
pequeas:
llamado
tambin
cncer microctico, cuyas clulas
parecen granos de avena al verlas
al microscopio; crece con rapidez
y de igual forma se disemina a
otros rganos.

CANCERES
EPITELIALES DE
PULMON

CARCINOMA MICROCITICO
CARCINOMA NO MICROCITICO:
adenocarcinoma, carcinoma
epidermoide, carcinoma
macrocelular (todos comprenden
90% de todos los canceres)

PERSONA NO
FUMADORAS

Se dan todos los tipos de cncer

pero hay un mayor predominio de
adenocarcinomas

CARCINOMA
MICROCITICO

Vinculado con el tabaquismo,

neoplasia neuroendocrina poco
diferenciada que posee
proliferacin endobronquial

ADENOCARCINOMA

CARCINOMAS
MICROCITICOS

Surgen en sitios perifericos en el

pulmon
Carcinoma bronquioalveolar
prolifera es los alveolos sin
invadirlos
Aparecen en zonas perifericas, se les
define
como
carcinomas
indiferenciados
de
pulmon
compuesto de celulas de mayor
tamao sin caracteristicas de celulas
epidermoides

ESTATIFICACION DE CARCINOMA PULMONAR DE CELULAS NO

PEQUEAS

FACTORES DE
RIESGO
hbito de fumar
aquellas personas que no fuman pero
estn expuestos al humo de tabaco
fumadores pasivos
exposiciones del ambiente laboral como
el asbesto, arsnico, vinilo, uranio,
cromados de nquel
Antecedentes personales de cncer de
pulmn
Edad mayor de 65 aos

SNTOMAS DEL CNCER DEL

PULMN
Tos: repetitiva y que generalmente no produce moco o puede asociarse con la
presencia de esputos sanguinolentos.

dolor constante en el pecho, fatiga, prdida de apetito, prdida inexplicable

de peso, fiebre sin causa conocida, dolor de cabeza

disnea o dificultad para respirar: puede hacerse ms intensa y aparecer

con pequeas actividades fsicas (aseo diario, vestirse, etc.).

Es frecuente la aparicin de una infeccin respiratoria recurrente como una

bronquitis o una neumona, que no cede tras haber cumplimentado
adecuadamente un tratamiento antibitico.

signos respiratorios, como los roncus o sibilancias

TRATAMIENTO

Clulas pequeas:
quimioterapia con o sin
radioterapia

clulas no pequeas:
dependiendo de la
extensin, la ciruga y/o la
quimioterapia y/o la
radioterapia.

La presencia de otras
enfermedades no
tumorales (bronquitis
crnica-enfisema, deterioro
cognitivo, problemas
cardiovasculares, etc.)
tambin tiene importancia
a la hora de seleccionar las
terapias frente al cnce

La presencia de ganglios linfticos afectados por el cncer

es importante, es necesario realizar tcnicas diagnsticas
ms agresivas para poder conocer o descartar la
afectacin de los ganglios linfticos, a tener en cuenta
para la seleccin ms apropiada del tratamiento.

TRATAMIENTOS POR
MODALIDADES TERAPUTICAS
CIRUGIA:

Linfadenectoma
mediastnica:
Consiste en
extirpacin de los
ganglios linfticos
que se encuentran
situados entre los
dos pulmones
(mediastino).

La radioterapia consiste en el
empleo de radiaciones
ionizantes de alta energa
capaces de eliminar las
clulas cancerosas y detener
su crecimiento y su divisin
en la zona donde son
aplicadas. La radioterapia se
emplea como terapia local (en
la zona donde est el tumor) o
como terapia locorregional
(cuando se incluyen los
ganglios cercanos al tumor).

QUIMIOTERAPIA
Las finalidades de la quimioterapia son fundamentalmente dos:

- Curativa: En este caso la intencin de la quimioterapia es curar

la enfermedad, pudindose emplear como tratamiento nico o
asociado a otros. Un paciente se considera curado cuando no
existe evidencia de clulas tumorales.

- Paliativa: Con la quimioterapia se pretenden controlar los

sntomas producidos por el tumor. Su objetivo primordial es
mejorar la calidad de vida del enfermo, y si fuera posible,
aumentar tambin su supervivencia

CLASIFICACIN DEL CNCER DE

PULMN. PRUEBAS DIAGNSTICAS
NECESARIAS
Anamnesis :mdico recoge
informacin de los hbitos de
salud del paciente (por
ejemplo si es o no

Anlisis de sangre,
orina u otras
sustancias en el
cuerpo

Pruebas de
laboratorio:

Exmenes
radiolgico
s:

examen fsico: verificar el

estado general de salud e
identificar cualquier signo de
enfermedad como por
ejemplo, ndulos o
alteraciones en la respiracin.

La
radiografa
de trax

TAC

BRONCOSCOPIA Y TOMA DE
BIOPSIA:
Broncoscopio :es un tubo delgado que se inserta por la
nariz o la boca y permite visualizar el interior del rbol
traqueo-bronquial

MEDIASTINOSCOPIA:
La mediastinoscopia es una intervencin que consiste en
practicar una incisin (corte) en la piel de la parte superior
del esternn e insertar un tubo delgado e iluminado en el
pecho. Se pueden tomar muestras de tejido y de ndulos
linfticos para una biopsia.

Estas pruebas diagnsticas, permiten clasificar el

cncer de pulmn en 4 etapas o estadios:

Etapa I :el cncer slo se encuentra en el pulmn y

rodeado de tejido normal. En esta etapa no estn
afectados los ganglios linfticos, ni tampoco existen
metstasis en otras localizaciones.

Etapa II :el cncer se ha diseminado a ganglios

linfticos cercanos o puede afectar a la pleura
visceral. Se divide en etapa IIA y etapa IIB, segn el
tamao del tumor y la presencia de afectacin o no
de los ganglios linfticos.

Etapa III :el cncer se ha diseminado a los

ganglios linfticos en el mediastino o a los

ganglios linfticos del pulmn contrario o los
ganglios del cuello. Asimismo, puede afectar
a estructuras del trax como el diafragma,
pleura mediastnica o pericardio. Se divide
en etapa IIIA (que algunas veces se trata
con ciruga) y etapa IIIB (que en raras
ocasiones se trata con ciruga).

Etapa IV :el cncer se ha

diseminado a otras partes del
organismo, incluyendo a otros
lbulos del mismo o del otro
pulmn;
es
lo
que
se
denomina
metstasis
a
distancia.