Plan de Accion para Tuberculosis

Cd. Juarez, Chih.
Septiembre del 2008
LLUVIA DE IDEAS
Enfoque de Proceso
nza
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Ens
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b
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lud
o
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p
S
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Re
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ogram
d
a
a
Estata
in uris
d
l
J
or
o
Promotores de salud C
EQUIPO DE TRABAJO PARTICIPANTE EN EL TALLER

DE CIUDAD JUREZ, CHIHUAHUA
Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades

Direccin de Micobacteriosis
En Cooperacin Tcnica con
OPS/OMS en Mxico
Mayo Junio 2008
Clasificacin segn su origen.

1 Problemas de la rutina diaria (Existente, accidente, incidentes,...)
2 Problemas asignados: Polticas, ley, reglamentos, estrategias nacionales)
3 Problema descubierto (Problema encubiertoProblema para la mejora)
Patrn A
Solucin
1 Problema simple
2 Problema que requiere de alta tecnologa

Patrn B
3 Se conoce la solucin pero, con prudencia
Patrn C
4 Problema estratgico
Patrn D
DesconoceConoce
Clasificacin segn la causa y su solucin
P. Req. Alta
tecnologa P. estratgico
Problema Problema que

simple Req. prudencia
ConoceDesconoce
Causa
Naruo Uehara, Tohoku University 2003
Problemas sobre Tuberculosis

Clasificacin segn la causa y su solucin
DesconoceConoce
Infecciones nosocomiales
Errores en la medicacin
Tasa de cesreas por
arriba del estndar
Muerte materna
Desabasto de
medicamentos
Reingresos
Control de la tuberculosis
Solucin
4 Problema estratgico
Patrn D
P. Req. Alta
tecnologa P. estratgico
Problema Problema que

simple Req. prudencia
ConoceDesconoce
Causa
Naruo Uehara, Tohoku University 2003
GEMBA .-
Acudiendo al lugar de los hechos
GEMBUTSU.GEMBUTSU Verificacin de las actividades del proceso
GENJITSU.-
Identificando los resultados en

tiempo real
EQUIPO LOCAL DE PROYECTO

Alma Rosa Herndez S
Bruno Mondaca Ayala
Denisse S Orona Osante
Dolores Arana S (Nal)
Elisa Aguilar Jimnez
Epifanio Calzada Moreno
Federico Canto Lpez
Francisco Torres R
Isabel Chaparro
Jorge Portillo R
Juan Cruz Torres
Juliana Nevarez
Mara Francisca Guerrero
Gloria Crdenas
Margarita Rodrguez
Diana Ivonne Len
Maria Elena Maldonado
Jos Luis Mendoza
SONORA
BAJA CALIFORNIA
CHIHUAHUA
Jurisdiccin de
Hermosillo
Jurisdiccin de
Cd. Jurez
COAHUILA
Jurisdiccin de
Tijuana
Jurisdiccin de
Torren
NUEVO LEN
Jurisdiccin de
Guadalupe
VERACRUZ
Jurisdicciones de
Orizaba y
Crdoba
JALISCO
Jurisdiccin de
Guadalajara
Jun-Jul 07
Oct - Nov 07
Ene -Feb 08
May Jun 08
GUERRERO
Jurisdiccin de
Acapulco
OAXACA
Jurisdiccin de
Costa
CHIAPAS
Jurisdiccin de
Tapachula
* No reportaron hospital, pero se incluye a

**uno
Entidad Piloto con 3 hospitales
17,143 casos nuevos de TB en todas sus formas

84% pulmonar, 1% menngea y 5% ganglionar y 10%
otras formas
14,422 casos nuevos de TB pulmonar en 2007 y 1,896
defunciones en el 2006
479 casos farmacorresistentes acumulados.
20% de casos relacionados a diabetes mellitus.
4% de casos tienen relacin TB/SIDA
10% de casos en Pediatra (<19 aos)
Fuentes:
Anuarios de morbilidad 1990-2006, DGE, SSA.

Cubos de Mortalidad 1990-2005. SINAIS, DGIS, SSA.
Poblacin a mitad del ao. Indicadores demogrficos 1990-2030. CONAPO.
*Tasa por 100 mil habitantes
Fuentes:
Anuarios de morbilidad 1990-2006, DGE, SSA.

Cubos de Mortalidad 1990-2005. SINAIS, DGIS, SSA.
Poblacin a mitad del ao. Indicadores demogrficos 1990-2030. CONAPO.
*Tasa por 100 mil habitantes
200
5
200
6
2007*
Muestreo rpido para la identificacin

de actividades crticas (51 casos)
JURISDICCIN DE CD. JUREZ, CHIHUAHUA
Servicios de Salud de Chihuahua,

Jurisdiccin Sanitaria Cd. Jurez.
Junio del 2008.
Casos Nuevos. Dependencia: General

Periodo: Enero. Diciembre 2007
Variables: Por Institucin y forma de diagnostico: Hospitalizacin.
FUENTE: SINAVE Plataforma Nacional de Tuberculosis

Junio del 2008.
12%
88%
Fuente: Evaluacin mdicos participantes.
n = 51 pacientes evaluados

Junio del 2008.
2.- Congruencia de los instrumentos de control

para el estudio de contactos.
51%
49%

Junio del 2008.
51%
49%
* Sistema de Informacin para la

Gerencia Hospitalaria.
Expediente Electrnico.
2%
98%
* Sistema de Informacin para la

Gerencia Hospitalaria.
Expediente Electrnico.

Junio del 2008.
4. ndice de seguimiento mensual
24%
76%

Junio del 2008.
67%
33%

Junio del 2008.
5. Llenado completo de solicitud de BK.
70%

Junio del 2008.
FUENTE: Laboratorios de Centro de

Salud Bellavista e Hidalgo. SSA. Cd,
Jurez.
Junio 2008

Junio del 2008.
0%
de los pacientes cumpli con el indicador.

Junio del 2008.

Junio del 2008.
Como estamos haciendo

actualmente las actividades
de promocin en nuestra
sala de espera?
LNEAS DE ACCIN
Deteccin de sintomticos
respiratorios en sala de
espera
Activacin de la comunidad
en la deteccin de pacientes
sospechosos de tuberculosis
Deteccin en grupos
vulnerables con la
participacin de la comunidad
Confirmacin asertiva de la
informacin ofrecida al
paciente
INDICADORES
DE PROCESO
N Detecciones
realizadas en sala
de espera
N. Casos nuevos
identificados por
promocin a la salud
en la comunidad
Detecciones
realizadas en grupos
vulnerables
IMPACTO
TRES
ESTRATEGIAS
Asegurar la promocin deteccin

en SALA DE ESPERA
1.PROMOCION
1. SALA DE ESPERA
2. COMUNIDAD
2.ESTUDIO DE CONTACTOS
3.SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
1. Elaborara un calendario mensual

de platicas involucrando a todo el
personal.
2. Programara en un lapso de 2
semanas posteriores a caso nuevo
de TB capacitacin especifica en
domicilio del paciente y su familia.
*
TRES
ESTRATEGIAS

en SALA DE ESPERA
1.PROMOCION
1. SALA DE ESPERA
2. COMUNIDAD
3.SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
3. Realiza platicas * dinmicas de

tuberculosis en sala de espera.
4. Registra en bitcora platicas
impartidas incluyendo sintomticos
respiratorios.
TRES
ESTRATEGIAS

en SALA DE ESPERA
1.PROMOCION
1. SALA DE ESPERA
2. COMUNIDAD
3.SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
1. Explica al sintomtico respiratorio el

procedimiento para la toma de BK
enviada por promotor.
2. Recolecta las muestras de sr para su
envi a laboratorio con el formato y
registro *.
3. Registra BK en bitcora* y notifica al
TRES
ESTRATEGIAS

en SALA DE ESPERA
1.PROMOCION
1. SALA DE ESPERA
2. COMUNIDAD
3.SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
1. Refuerza en consultorio informacin y

registra en el expediente electrnico.
2. Registra en el expediente electrnico
las BK`s de SR consultados.
3. Programa cita en 10 das hbiles a
sintomticos respiratorios en platicas.
TRES
ESTRATEGIAS

en LA COMUNIDAD
1.PROMOCION
1. SALA DE ESPERA
2. COMUNIDAD
3.SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
1. Realiza visitas a centros de

rehabilitacin y escuelas para detectar
SR, toma muestras y registra. De
forma mensual.
2. Toma de BK a SR detectados en
comunidad, notificar al responsable de
la unidad.
3. Registro en bitcora estandarizada.
TRES
ESTRATEGIAS

en LA COMUNIDAD
1.PROMOCION
1. SALA DE ESPERA
2. COMUNIDAD
3.SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
1. Acompaara al promotor en los talleres

y realizara toma de muestras de BK.
2. Llevara a los talleres los insumos para
la toma, conservacin y envi de
muestras usando el formato y registro
estandarizado *.
3. Realiza visita domiciliaria a personas
que No completaron las 3 muestras de
TRES
ESTRATEGIAS

en LA COMUNIDAD
1.PROMOCION
1. SALA DE ESPERA
2. COMUNIDAD
3.SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
1. Dara apertura al taller comunitario.

Apoyando cuando sea necesario.
2. Programa cita en un mximo de 15
Das a sr que se tomo BK en talleres .
TRES
ESTRATEGIAS

en LA COMUNIDAD
1.PROMOCION
1. SALA DE ESPERA
2. COMUNIDAD
3.SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
1. Revisara las actividades registradas en

bitcora sobre indicadores de desempeo
1 vez por semana.
2. Verifica el cumplimiento de talleres
programados en bitcora cada mes y
registra actividades realizadas.
3. Realiza confirmacin asertiva con los
pacientes en sala de espera.
TRES
ESTRATEGIAS

en LA COMUNIDAD
1.PROMOCION
1. SALA DE ESPERA
2. COMUNIDAD
3.SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
1. Valida informacin proporcionada

Por promotor de salud 2 unidades al mes.
2.
Se coordinara con el responsable

jurisdiccional de tuberculosis y el
proyecto Juntos para garantizar la
capacitacin del paciente y su familia.
TRES
ESTRATEGIAS

en LA COMUNIDAD
1.PROMOCION
1. SALA DE ESPERA
2. COMUNIDAD
3.SEGUIMIENTO
1. SUPERVISION
1. Valida la realizacin de promocin,

deteccin en sala de espera por
personal en servicio social y lo
comenta con responsable del
programa de forma mensual.
INDICADORES
DE PROCESO
IMPACTO
Estudio de contactos
intradomiciliarios
No. de convivientes
capacitados en TB
Detecciones
realizadas en domicilio
Seguimiento
trimestral de
contactos
ESTUDIO
EPIDEMIOLGIC
O COMPLETO
Paciente femenino de 3 meses de

edad que ingresa al servicio de
urgencias de un hospital en el Paso
Texas, con datos de irritacin
menngea, fiebre, con perdida de la
conciencia.
BAAR + en Liquido cefalorraquideo.
Antecedente de Abuela Materna con
TBP en Cd. Jurez.
Sin cicatriz de BCG.
PPD reactivo de 24 mm
TRES
ESTRATEGIAS
Mejorar el estudio de contactos

de un 12% a un 50 % en 6 meses
1.PROMOCION
2.ESTUDIO DE
CONTACTOS
3.SEGUIMIENTO
1.1.SUPERVISION
Historia clnica
de todos lo contactos
dentro del primer mes de

diagnosticado el caso.
2. Registro de actividades en expediente
clnico.
3. Instala de quimioprofilaxis * de acuerdo
a la
NOM-006 SSA.
TRES
ESTRATEGIAS

1.PROMOCION
2.ESTUDIO DE
CONTACTOS
3.SEGUIMIENTO
1.1.SUPERVISION
Control mensual
de los contactos
menores
de 5 aos.
2. Control trimestral de contactos
asintomticos
3. Registra expediente electrnico los
resultados de contactos estudiados con
BK, Rx y/o PPD.
TRES
ESTRATEGIAS

1.PROMOCION
2.ESTUDIO DE
CONTACTOS
3.SEGUIMIENTO
1. 1.SUPERVISION
Los integrantes
del equipo de salud
capacitan en el domicilio* a todos los

contactos en la primera semana de
Diagnostico.
TRES
ESTRATEGIAS

1.PROMOCION
2.ESTUDIO DE
CONTACTOS
3.SEGUIMIENTO
1.SUPERVISION
1. Identificacin del lder familiar para la

adherencia al tratamiento.
2. Verifica nmero de contactos reportado
en Estudio Epidemiolgico la primera
semana.
3. Valida la administracin de
Quimioprofilaxis los primeros 15 das.

TRES
ESTRATEGIAS
1.PROMOCION
2.ESTUDIO DE
CONTACTOS
3.SEGUIMIENTO
1.1.SUPERVISION
Verificara
en cartilla de vacunacin la
aplicacin de BCG. Y corrobora cicatriz

postvacunal.
2. Realizara reporte por escrito de visitas
domiciliarias al medico para su registro
en Expediente electrnico. Mximo 24
hrs. *
TRES
ESTRATEGIAS

1.PROMOCION
2.ESTUDIO DE
CONTACTOS
3.SEGUIMIENTO
1.1.SUPERVISION
Notifica de
inmediato al responsable de
la unidad el numero de muestra

asignado por el laboratorio de las
Muestras inadecuadas.
2.
Notifica resultados de BK`s dentro de

un periodo de 5 a 10 das hbiles como
mximo, desde la recepcin de la
muestra en el laboratorio.
TRES
ESTRATEGIAS

1.PROMOCION
2.ESTUDIO DE
CONTACTOS
3.SEGUIMIENTO
1.1.SUPERVISION
Verificara
de forma mensual las
historias clnicas de contactos.

2. Informara la actualizacin de contactos
al Responsable de programa
jurisdiccional de manera mensual.
TRES
ESTRATEGIAS

1.PROMOCION
2.ESTUDIO DE
CONTACTOS
3.SEGUIMIENTO
1.1.SUPERVISION
Realiza visitas
domiciliarias para
identificacin y seguimiento de casos y

contactos no reportados.
2. Realizara un reporte diario de hallazgos
extraordinarios, efectos adversos al
tratamiento, abandono, etc., mediante
formato de visita domiciliaria* a
responsable de Programa Jurisdiccional
TRES
ESTRATEGIAS

1.PROMOCION
2.ESTUDIO DE
CONTACTOS
3.SEGUIMIENTO
1.1.SUPERVISION
Realizara
visita domiciliaria e
identificara el entorno sociocultural, en

la 1 semana de iniciado el tratamiento
2. Registrara en tarjeta de control fecha
de visita
3. Comenta verbalmente con mdico
resultado de la visita y anexa informe*
de visita en Carpeta de Control y

TRES
ESTRATEGIAS
1.PROMOCION
2.ESTUDIO DE
CONTACTOS
3.SEGUIMIENTO
1.1.SUPERVISION
Realizara la
validacin aleatoria en
campo de un caso
Nuevo y contactos
2. Reunin mensual con responsable del
Programa de Tuberculosis Jurisdiccional
para actualizar informacin.
TRES
ESTRATEGIAS

1.PROMOCION
2.ESTUDIO DE
CONTACTOS
3.SEGUIMIENTO
1.1.SUPERVISION
Informa actualizacin
de contactos a
Epidemiologa para que se actualice

Plataforma Nacional de Tuberculosis.
2. Validacin aleatoria bimensual de la
Carpeta de TB en las unidades de salud.
3. Solicitara al responsable de unidad
Conclusin del estudio epidemiolgico.
En un periodo no mayor de 30 das.
TRES
ESTRATEGIAS

1.PROMOCION
2.ESTUDIO DE
CONTACTOS
3.SEGUIMIENTO
1.1.SUPERVISION
Servir de
enlace entre los Centros de
Salud y el Proyecto JUNTOS en las

visitas domiciliarias.
Entregando por escrito el reporte.
2. Coordina las acciones del proyecto
JUNTOS con el equipo de salud.
3. Elaborara un plan de recoleccin de
BK`s para los centros de difcil acceso,
Ilusin de alternativas
REAS ESTRATGICAS PARA LA MEJORA
Control y Seguimiento de pacientes
TRES
ESTRATEGIAS
Mejorar el seguimiento de
Pacientes con
Tuberculosis del 51 al 85%
1.PROMOCION
1.3.SEGUIMIENTO
Una vez confirmado el diagnostico, elabora
1.SUPERVISION
Historia Clnica desde primera consulta.

2. Reporta resultado de BK y laboratorio en nota
de evolucin mensual.
3. Oferta estudios de laboratorio necesarios.
*Seguro Popular
4. Actualiza Historia Clnica de contactos
identificados
En el transcurso del tratamiento.
TRES
ESTRATEGIAS
Pacientes con
1.PROMOCION
3.SEGUIMIENTO
1.SUPERVISION
1. Validara el correcto llenado de la solicitud de

la BK.
2. En caso de inasistencia, se solicita visita
domiciliaria, en menos de 48 hrs.
3. Verifica y revisa semanalmente el correcto
llenado de la tarjeta de control.
TRES
ESTRATEGIAS
Pacientes con
1.PROMOCION
3.SEGUIMIENTO
1.SUPERVISION
1. Verifica semanalmente administracin de

medicamento en la tarjeta de control.
2. Realizar visita domiciliaria, ante alerta
reportada por JUNTOS y/o el Responsable del
Programa de Tuberculosis.
3. Refuerza la informacin y orientacin al
Paciente y familiar en cada consulta de
seguimiento.
TRES
ESTRATEGIAS
Pacientes con
1.PROMOCION
3.SEGUIMIENTO
1.SUPERVISION
1. Realiza Historia Clnica, de contactos del

paciente
en menos de 30 das.
2. Cita a los 3, 6 meses y al ao a todos los
contactos para revaloracin.
3. Establecer contrato* de responsabilidad
reciproca con el paciente el cual leern y
firmarn desde la 1era consulta
TRES
ESTRATEGIAS
Pacientes con
1.PROMOCION
3.SEGUIMIENTO
1.SUPERVISION
1. Identifica al lder, estableciendo contrato

compromiso con el mismo.
2. En su caso, establece contrato para
tratamientos tercerizados.
3. En caso de renuencia o abandono, notifica al
responsable de Programa Jurisdiccional, para
solicitar apoyo en
1 semana.
TRES
ESTRATEGIAS
Pacientes con
1.PROMOCION
3.SEGUIMIENTO
1.SUPERVISION
1. Registra resultado de Bk, en tarjeta de Control

y seguimiento.
2. Anexa el resultado de la Bk, a la carpeta De
control y seguimiento.
3. Actualizacin mensual de cuaderno, e Informa
de resultados a enfermera TAES Jurisdiccional.
4. Identifica al lder, estableciendo contrato
Compromiso con el lder.
TRES
ESTRATEGIAS
1.PROMOCION
3.SEGUIMIENTO
1.SUPERVISION
Pacientes con
TRES
ESTRATEGIAS
Pacientes con
1.PROMOCION
3.SEGUIMIENTO
1.SUPERVISION
1. Recibir diariamente las inasistencias, para

efectuar visita.
2. Efectuar reporte * y comenta al medico
situacin encontrada en la visita.
3. Registra resultado de visita de seguimiento en
formato especifico, y anexa a la capeta de
control y seguimiento.
4. Anotar en bitcora de campo, el Resultado de
la visita.
TRES
ESTRATEGIAS
Pacientes con
1.PROMOCION
3.SEGUIMIENTO
1.SUPERVISION
1. Revisin mensual de Historia Clnica en

Expediente Electrnico y registra en bitcora los
expedientes
Revisados con nivel de cumplimiento (5 10 exp
por mes)
2. Revisa cada estudio epidemiolgico y
Corrobora el llenado completo antes de Firmarlo
para su envo a Jurisdiccin.
3. Recibe de la enfermera, la solicitud de
Materiales* de consumo cada viernes.
4. Prepara informe de indicadores de
Desempeo*, y lo entrega al responsable de
TRES
ESTRATEGIAS
Pacientes con
1.PROMOCION
3.SEGUIMIENTO
1.SUPERVISION
1. Supervisa por bimestre Carpeta de Control y

Seguimiento
de cada unidad medica.
2. Realiza muestreo aleatorio de Exp. Electrnico
en cada unidad medica.
3. Verifica, que cada paciente cuente con BK de
control, en expediente Electrnico.
4. Notifica mensualmente por escrito, al Jefe
Jurisdiccional los requerimientos para la
Operacin del Programa.
TRES
ESTRATEGIAS
Pacientes con
1.PROMOCION
3.SEGUIMIENTO
1.SUPERVISION
1. Entrega semanalmente a las unidades, los

resultados de BK.
2. Recibe alerta del Programa JUNTOS, para
notificacin a las unidades de salud.
3. Prepara informe de mejores desempeos, para
su entrega a Jefe Jurisdiccional cada 6 meses
TRES
ESTRATEGIAS
Pacientes con
1.PROMOCION
3.SEGUIMIENTO
1.SUPERVISION
1. Entrega Reconocimiento por semestre a

unidades mdicas con mejor desempeo.
2. Entrega por escrito informe anual a
Responsable
Estatal, para el reconocimiento a las Unidades con
mejores practicas.
Herramientas para mejorar los

procedimientos.

procedimientos.

procedimientos.
Seguimiento del Proyecto

de Mejora
Plan de Accin para Mejorar la

Atencin de TB
Ciudad Jurez, Chihuahua
ACTORES
LNEAS DE ACCIN
Gestin
directiva
Equipo Responsable
del Programa Estatal
ACTIVIDADES DE DESEMPEO
Realiza reporte mensual los
resultados de las visitas realizadas
Gestionar recursos financieros
para el seguimiento del Programa de Mejora.
Organiza Programa de Supervisin integral a
Jurisdicciones y Unidades de Salud prioritarias
Evaluacin del
Desempeo del
Programa
Genera acuerdos y compromisos con

Responsables del Programa Jurisdiccional
Informe avances del Programa de Mejora
Continua a nivel nacional una vez al mes
ESTRATEGIA
Mejora en la
Gestin de
Calidad del
Programa
Visitas a unidades de salud para expansin

del Programa de Mejora
Programa de
seguimiento
Programa Nacional
Programa de asesora presencial y a distancia

Gestin de recursos para el mejor desempeo
del Programa con organismos internacionales
Documentacin del Proyecto de Mejora
Difusin de mejores
Prcticas
Publicacin de experiencias exitosas

Gestin para la presentacin de
trabajadores en foros acadmicos
Reconocimiento
al Desempeo
Presentacin de mejores prcticas a nivel

Internacional
ORGANIZACIN DE
DE LOS
LOS ACTORES
ACTORES PARA LA MEJORA DE
LA CALIDAD EN LOS SERVICIOS LOCALES
LOCALES DE
DE SALUD.
SALUD.
Sistema Local de Salud (Jurisdiccin)
6 MESES A 1 AO
AO
Alta
Alta Gerencia
Gerencia
Nivel
Nivel Estatal
Estatal
Facilitad
Facilita
Facilitad
dor
or
Facilitad
Unidad
Unidad de
de
Salud
Salud
Tomadores de
decisiones
Unidad
Unidad de
de
Asociados
Salud
Asociados del
del
Salud
Programa
Programa de
de
Nivel
Nivel Estatal
Estatal
yy Jurisdiccional
Jurisdiccional
Facilitad
Facilita
Facilitad
dor
or
Facilitad
Unidad
Unidad de
de
Salud
Salud
Unidades /
Programas de
Salud
Facilitad
Facilita
Facilitad
dor
or
Facilitad
Facilitad
Facilita
Facilitad
dor
or
Facilitad
Unidad
Unidad de
de
Salud
Salud
Facilitad
Facilita
Facilitad
dor
or
Facilitad
Unidad
Unidad de
de
Salud
Salud
Asesor y
Directivos
del Programa de TB
de Nivel Nacional
ROL DE LOS
INSTRUCTORES PARA
EL SISTEMA LOCAL DE
SALUD
Directore
Director
Directore
Gerencia
Directoreess // Gerencia
Funcionales
Funcionales
Jurisdiccin 1
Facilitad
Facilita
Facilitad
or
Facilitaddor
Equipo
Equipo EPQI
EPQI
Unidades /
Programas
de Salud
Facilitad
Facilita
Facilitad
or
Facilitaddor
Facilitad
Facilita
Facilitad
or
Facilitaddor
Equipo
Equipo
Directivo
Directivo //
Comit
Comit de
de
promocin
promocin
Facilitad
Facilita
Facilitad
or
Facilitaddor
Equipo
Equipo EPQI
EPQI
Equipo
Equipo EPQI
EPQI
Directore
Director
Directore
Gerencia
Funcionales
Funcionales
Ao 2 al
al 4
Equipo
Equipo EPQI
EPQI
Directore
Director
Directore
Gerencia
Funcionales
Funcionales
Facilitad
Facilita
Facilitad
or
Facilitaddor
Jurisd N
Jurisdiccin 2
Equipo
Equipo EPQI
EPQI
Facilitad
Facilita
Facilitad
or
Facilitaddor
Equipo
Equipo EPQI
EPQI
Facilitad
Facilita
Facilitad
or
Facilitaddor
Facilitad
Facilita
Facilitad
or
Facilitaddor
Equipo
Equipo
Directivo
Directivo //
Comit
Comit de
de
promocin
promocin
Equipo
Equipo EPQI
EPQI
Facilitad
Facilita
Facilitad
or
Facilitaddor
Facilitad
Facilita
Facilitad
or
Facilitaddor
Equipo
Equipo EPQI
EPQI
Equipo
Equipo EPQI
EPQI
Facilitad
Facilita
Facilitad
or
Facilitaddor
Unidades /
Programas de
Salud
Facilitad
Facilita
Facilitad
or
Facilitaddor
Equipo
Equipo EPQI
EPQI
Facilitad
Facilita
Facilitad
or
Facilitaddor
Equipo
Equipo EPQI
EPQI
Facilitad
Facilita
Facilitad
or
Facilitaddor
Facilitad
Facilita
Facilitad
or
Facilitaddor
Unidades /
Programas de
Salud
Equipo
Equipo EPQI
EPQI
Facilitad
Facilita
Facilitad
or
Facilitaddor
Equipo
Equipo EPQI
EPQI
Equipo
Equipo EPQI
EPQI
Equipo
Equipo EPQI
EPQI
Facilitad
Facilita
Facilitad
or
Facilitaddor
Equipo
Equipo EPQI
EPQI
Equipo
Equipo EPQI
EPQI
Unidades /
Programas de
Salud
Directore
Director
Directore
Gerencia
Funcionales
Funcionales
Facilitad
Facilita
Facilitad
or
Facilitaddor
Equipo
Equipo
Directivo
Directivo //
Comit
Comit de
de
promocin
promocin
Equipo
Equipo EPQI
EPQI
Facilitad
Facilita
Facilitad
or
Facilitaddor
Directore
Director
Directore
Gerencia
Funcionales
Funcionales
Jurisdiccin 4
Equipo
Equipo
Directivo
Directivo //
Comit
Comit de
de
promocin
promocin
Equipo
Equipo EPQI
EPQI
INSTRUCTOR
INSTRUCTOR
JURISDICCIONAL
JURISDICCIONAL
Equipo
Equipo EPQI
EPQI
Facilitad
Facilita
Facilitad
or
Facilitaddor
Jurisdiccin 3
Facilitad
Facilita
Facilitad
or
Facilitaddor
Equipo
Equipo EPQI
EPQI
Facilitad
Facilita
Facilitad
or
Facilitaddor
Facilitad
Facilita
Facilitad
or
Facilitaddor
Equipo
Equipo
Directivo
Directivo //
Comit
Comit de
de
promocin
promocin
Equipo
Equipo EPQI
EPQI
Facilitad
Facilita
Facilitad
or
Facilitaddor
Equipo
Equipo EPQI
EPQI
Equipo
Equipo EPQI
EPQI
Facilitad
Facilita
Facilitad
or
Facilitaddor
Equipo
Equipo EPQI
EPQI
Unidades /
Programas de
Salud
Mejora Participativa de los Sistemas Locales

para detener la Tuberculosis
4.
Publicar los resultados de
mejores prcticas en Web y revistas
reconocidas
5.
Reconocimiento al Esfuerzo:
Las mejores Experiencias Exitosas
sern presentadas en foros de
calidad y/o del Programa de
Tuberculosis a nivel nacional
6. Reconocimiento al Esfuerzo: Los
dos mejores trabajos sern
presentados a nivel internacional.
COSTO UNITARIO DIRECTO

DE TUBERCULOSIS
Castellanos, M, Garca MA, Martnez, JA,
Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades

Direccin de Micobacteriosis
En Cooperacin Tcnica con
OPS/OMS en Mxico
Dr. Jos Antonio Martnez Gonzlez

Master en Gestin de Calidad
Consultor en Desarrollo de Recursos
Humanos OPS/OMS Mxico
Tel (55) 55 63 88 23
Cel. 55 54 14 77 54
jantoniomar@yahoo.com

Plan de Accion para Tuberculosis

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Cd. Juarez, Chih.

Septiembre del 2008

EQUIPO DE TRABAJO PARTICIPANTE EN EL TALLER

Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades

Mayo Junio 2008

Clasificacin segn su origen.

2 Problema que requiere de alta tecnologa

Clasificacin segn la causa y su solucin

Problema Problema que

Naruo Uehara, Tohoku University 2003

Problemas sobre Tuberculosis

Problema Problema que

Naruo Uehara, Tohoku University 2003

Acudiendo al lugar de los hechos

GEMBUTSU.GEMBUTSU Verificacin de las actividades del proceso

Identificando los resultados en

EQUIPO LOCAL DE PROYECTO

* No reportaron hospital, pero se incluye a

17,143 casos nuevos de TB en todas sus formas

Anuarios de morbilidad 1990-2006, DGE, SSA.

*Tasa por 100 mil habitantes

Anuarios de morbilidad 1990-2006, DGE, SSA.

*Tasa por 100 mil habitantes

Muestreo rpido para la identificacin

JURISDICCIN DE CD. JUREZ, CHIHUAHUA

Servicios de Salud de Chihuahua,

Casos Nuevos. Dependencia: General

Servicios de Salud de Chihuahua,

Fuente: Evaluacin mdicos participantes.

Servicios de Salud de Chihuahua,

2.- Congruencia de los instrumentos de control

Servicios de Salud de Chihuahua,

* Sistema de Informacin para la

* Sistema de Informacin para la

Servicios de Salud de Chihuahua,

Servicios de Salud de Chihuahua,

Servicios de Salud de Chihuahua,

Servicios de Salud de Chihuahua,

FUENTE: Laboratorios de Centro de

Servicios de Salud de Chihuahua,

de los pacientes cumpli con el indicador.

Servicios de Salud de Chihuahua,

Servicios de Salud de Chihuahua,

Como estamos haciendo

Asegurar la promocin deteccin

1. Elaborara un calendario mensual

Asegurar la promocin deteccin

3. Realiza platicas * dinmicas de

Asegurar la promocin deteccin

1. Explica al sintomtico respiratorio el

Asegurar la promocin deteccin

1. Refuerza en consultorio informacin y

Asegurar la promocin deteccin

1. Realiza visitas a centros de

Asegurar la promocin deteccin

1. Acompaara al promotor en los talleres

Asegurar la promocin deteccin

1. Dara apertura al taller comunitario.

Asegurar la promocin deteccin

1. Revisara las actividades registradas en

Asegurar la promocin deteccin

1. Valida informacin proporcionada

Se coordinara con el responsable