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TOXICOLOGIA EN LAS
ALTERACIONES DEL
APARATO RESPIRATORIO
Grandes grupos farmacolgicos
Broncodilatadores
Mucolticos
Antitusgenos
Expectorantes
Agonista 2 de
corta duracin:
Salbutamol
Fenoterol
Clenbuterol
Terbutalina
Agonista 2 de
larga duracin:
Salmeterol
Formoterol
Anticolinrgicos
Bromuro de iprotropio
Tiene mnimos efectos a nivel sistmicos porque
su estructura cuaternaria limita absorcin por las
mucosas de la va respiratoria-
Metilxantinas
La teofilina, cafena, y la teobromina son xantina
metiladas.
broncodilatadores de accin prolongada (usados para
casos de bronco-obstruccin difciles de controlar ej:
asma).
EFECTOS
Relajacin del msculo liso.
Aumento de secrecin de los tejidos endocrinos y
exocrinas.
Moderada taquicardia, aumentando el gasto cardiaco
en pacientes con insuficiencias cardiacas.
En altas concentraciones puede producir arritmias.
Absorcin,
distribucin y
excrecin
Efectos adversos
Vas de
administracin
y dosis
Va oral
Va endovenosa
Presentacin: La teofilina anhidra se
Bromhexina
Apoya a los mecanismos naturales del cuerpo para limpiar la mucosidad de las vas
respiratorias.
Accin teraputica:
Estimula la actividad ciliar del epitelio de la mucosa bronquial, tambin se le
atribuyen propiedades como antitusgeno y estimulante del centro
respiratorio.
Indicaciones:
Mucoltico adyuvante en las afecciones bronquiales agudas o crnicas.
Presentacin:
Comprimidos y solucin.
Cuidados:
Observar la presencia de nauseas, vmitos, gastritis, anorexia, cefaleas y
dolor epigstrico.
Ambroxol
Es un frmaco confiable, seguro y de leves efectos secundarios, utilizado
para aclarar las vas respiratorias.
Presentacin:
El Ambroxol puede administrarse en tabletas, solucin,
Efectos secundarios:
N-acetil cistena
Mecanismo de Accin: Genera rotura de los puentes
Erdostemia
Mecanismo de accin y accin teraputica:
Se produce una potente accin en los parmetros de las
ANTITUSIGENOS
OPIOIDES
NO OPIOIDES
CODEINA
Se consiguen en muchas presentaciones
orales: soluciones, tabletas, capsulas y
suspensiones. Se clasifican como frmacos
de categora C de riesgo gestacional y se
contraindican en pacientes con
hipersensibilidad conocida a los opiceos y
en quienes sufren de depresin respiratoria ,
hipertensin intracraneal, trastornos
convulsivos o trastornos respiratorios graves.
El dextrometorfano se
consigue en pastillas,
solucin, capsulas llenas de lquidos,
grnulos, tabletas( orales, masticables, de
liberacin lenta y con cubierta enterica) y en
suspensin de liberacin lenta.
Cuidados de Enfermera
Antes de administrar un antitusivo es necesario
determinar si el paciente es hiper-sensible al
frmaco, adems de efectuar y registrar una
valoracin respiratoria relacionada con la tos.
Hay que tener precaucin al administrar a los
nios jarabes para la tos, ya que muchos
contienen codena o hidrocodeina. Ambos
frmacos son opiceos y estn contraindicados
en nios.
MECANISMO DE ACCION
Los expectorantes ejercen su accin dependiendo del agente. Por ejemplo:
en la estimulacin refleja se produce licuefaccin y aflojamiento de las
secreciones del tracto respiratorio, como respuesta a la irritacin del tracto
gastrointestinal producida por el agente Los productos que contienen yodo,
estimulan de manera directa e indirecta la produccin de fluidos en el tracto
respiratorio.
EFECTOS FARMACOLOGICOS
Afectan principalmente los tractos gastrointestinal y respiratorio
USOS TERAPEUTICOS
Se usan para aliviar la tos improductiva que suele producir por
ejemplo el resfro comn, la bronquitis, la laringitis, la faringitis,
la tos ferina , la influenza y el sarampin. Tambin pueden
utilizarse para suprimir la tos ocasionada por la sinusitis paranasal
crnica.
EFECTOS SECUNDARIOS Y
ADVERSOS
Expectorante
Cloruro de amonio
Guaifenesina
Glicerol yodado
Irritacin gastrointestinal,
exantema, agrandamiento del
tiroides
Jarabe de ipecacuana
Nauseas, vomito
Yoduro de potasio
Hidrato de terpina
Molestias gstricas
Cuidados de Enfermera
Los expectorantes deben administrarse con cuidado a
DESCONGESTIVOS NASALES
Los medicamentos descongestivos nasales, reducen el
MECANISMO DE ACCION
Los descongestionantes nasales se usan con frecuencia porque
desinflaman la mucosa y alivian la congestin. Los agentes
adrenrgicos, como la efedrina y la oximetazolina, producen este
efecto porque contraen los pequeos vasos sanguneos que irrigan
las estructuras del aparato respiratorio superior, en especial los
vasos que rodean los senos paranasales. Cuando los medicamentos
alfadrenergicos estimulan estos vasos, provocan su constriccin
USOS TERAPEUTICOS
Los descongestionantes nasales alivian la congestin asociada con la rinitis
aguda o crnica, el resfriado comn, la sinusitis, la fiebre del heno y otras
alergias
DROGAS CONTROLADORAS
CORTICOIDES
ANTIHISTAMINICOS
La histamina interviene en las respuestas de
Cuidados de enfermera
Se contraindican en pacientes que sufren de episodios agudos de
OXIGENOTERAPIA
INDICACIONES DE OXIGENOTERAPIA:
Procesos pulmonares: EPOC, procesos infecciones
como neumona tuberculosis, cncer pulmonar.
Asfixias
Insuficiencia Cardiaca
Obesidad
Lesiones del SNC que afecten directamente centro
respiratorio.
Intoxicaciones.
Observaciones de enfermera
a tener en cuenta
Los efectos adversos que deben
monitorizarse en los pacientes que toman
antitusivos , antihistamnicos, expectorantes o
descongestionantes son, dependiendo del
agente, sequedad excesiva de la boca,
somnolencia ,sedacion excesiva, mareo,
excitacin paradjica, nerviosismo , disritmias ,
palpitaciones, molestias gastrointestinales,
retencin urinaria, fiebre, disnea, dolor en el
trax, palpitaciones, cefalea o insomnio.