ANATOMIA DEL

APARATO GENITAL
FEMENINO

EMBRIOLOGIA.
Periodo indiferenciado
Desde fecundacin hasta 7ma semana
en masculinos y hasta 9na en
femeninos.
Desarrollo regulado por el gen WT-1
(protoncogen del tumor del Willms)

EMBRIOLOGIA.
Gnadas primitivas
Derivadas de las crestas genitales.
epitelio celmico del peritoneo visceral
Clulas germinativas primarias que provienen
de la pared del saco vitelino.
Forman los cordones sexuales primarios

Genitales internos
4ta semana: conductos de Wolf + tubulos
mesonefricos.
5ta semana: conductos de Muller
Cloaca se tabica en quinta semana:
Seno anorectal
Seno urogenital: porciones vesicouretral,
plvica y falica.

EMBRIOLOGIA

Genitales externos
Tubrculo genital
Pliegues uretrales (mediales)
Pliegues genitales (laterales)

En ausencia de gen SRY la gnada se

diferencia a ovario en la 9na semana.
Clulas germinales
Epitelio celmico

ovocitos
clulas

foliculares
Mes. de las crestas
tecales

clulas

Determinacin del sexo

genital

Genitales
Internos
Conducto de Wolf
Epiddimo
deferente
seminales
Tub mesonefricos
eferentes
Conducto de Muller

Conducto
Vesculas

Conductos

tero
Trompas

GenitalesSeno
internos
urogenital
M

Vejiga

Vejiga

Uretra

Uretra

Prstata

Placa vaginal
Vestbulo de la
vagina

M
Genitales
Externos F
Pene

Tub genital

Cltoris

Rafe

Pliegues
urinarios

Labios
menores

Escroto

Pliegues
genitales

Labios
mayores

1. CONTINENTE
2. CONTENIDO

PELVIS
Cavidad limitada por
Adelante y a los lados: huesos ilacos
Atrs: sacrocoxis
Abajo: perin
Contenido:
Vejiga y porciones terminales de los ureteres
Genitales internos
C. sigmoides y recto.

PERINE
Definicin: Conjunto de partes blandas que
cierran hacia abajo la excavacin plvica.
Limites: Su forma es romboidal con eje
anteroposterior.

PERINE

Triangulo anterior: perin

urogenital, atravesado en el
hombre por la uretra y en la
mujer por la uretra y la vagina.
Triangulo posterior: perin
anal, atravesado por la parte
perineal del recto.

Pubis

Ramas isquiopubianas
ANT

Isquion (lnea biisquiatica

Isquion

POST

Observado en la posicin
quirrgica de Talla
cccix

MUSCULOS:
PERINE
1)Plano profundo ( diafragma plvico de Henle):

elevador del ano + isquiococcigeo.

2)Plano medio ( diafragma urogenital): transverso
profundo del perin + esfnter externo de la
uretra.
3)Plano superficial: esfnter externo del ano +
transverso superficial del perin + isquiocarnoso
+ bulbocavernoso.

Vulva

GENERALIDADES
Conjunto de rganos

genitales externos de la
mujer
Lmites:
Ant: Pared anterior del
abdomen
Post: Perin
Lat: Cara medial de los
muslos
Comprende:
Formaciones labiales y
monte de Venus.
Espacio interlabial o
hendudura vulvar.
Aparato erctil

Vulva

Monte de Venus: regin

comprendida entre pliegue

cutneo suprapbico, pliegue
inguinal y labios mayores.
Labios mayores: formaciones
fibro-grasosas envueltas por
cubierta cutnea. Limitan la
hendidura vulvar. Separados de
los muslos por el surco
genitofemoral. Internamente se
separan de los labios menores
por el surco interlabial
Labios menores o ninfas:
Repliegues cutneos
modificados de aspecto liso y
hmedo. Separados de labios
mayores por surco interlabial y
del vestbulo por el surco
ninfohimeneal. En la parte
superior forman el capuchn del
cltoris.

Vulva:

Aparato erctil:
Cltoris: situado anteriormente
en hendidura vulvar. Anterior al
meato urinario. Constituido por
c.cavernosos que nacen de las
ramas isquiopubianas. Contiene
un aparato ligamentoso
(lig.suspensorio)

Bulbos de la vagina:
rganos pares y simtricos
similares al cuerpo esponjoso de
la uretra masculina. Se localizan
entre el meato urinario
(inferiormente) y el cltoris
( superiormente).

Vulva
VESTIBULO

Es el espacio situado entre los

labios menores el orificio vaginal
y el cltoris . De anterior a
posterior comprende:
Cltoris
Frenillo del cltoris
Meato urinario ( con las
glndulas parauretrales que
desembocan a los laterales)
Orificio vaginal circunscrito por
el himen o sus vestigios
(introito)
Frenillo de los labios menores
Fosita navicular

Glndulas Vestibulares mayores

( Gl. De Bartholin)
Situadas en el perin anterior

posteriormente al orificio
vaginal.

Relacionadas con bulbo de la

vagina y msculo
bulbocavernoso.

Sus conductos excretores se

abren a 1cm aprox. del surco

himeneal.

Su secrecin lubrica al vestbulo.

Existen otras glndulas

vestibulares menores, que

desembocan a nivel del surco
vestibulohimeneal o la fosita
navicular.

1. CONTINENTE
2. CONTENIDO

PELVIS FEMENINA

ANATOMIA DEL APARATO

GENITAL FEMENINO

GENITALES
INTERNOS

TERO
rgano piriforme que ocupa la

porcin central de la cavidad

plvica,
Dimensiones: 6 a 8cm. X 4cm. X
3cm.
TIENE TRES PORCIONES:
Cuerpo: Orientado hacia el pubis
Cuello: Orientado hacia el cccix, se
contina con la vagina.
Istmo: Es la zona de unin entre cuerpo
y cuello. Forman un Angulo de 120.
Posicin normal: Anteversoflexin
La angulacin de los ejes del cuerpo y el
cuello recibe el nombre de versin.
Utero hacia ventral: anteversoflexin.
Utero en el eje de la pelvis: intermedio
Utero hacia dorsal: retroversoflexin.

tero

RELACIONES

Ant: Vejiga. Separados por

el fondo de saco
vesicouterino

Post: Recto. Separados por

el fondo de saco
rectouterino

Sup.: El fondo uterino

rebasa aprox. 3cm del

estrecho superior de la
pelvis. Contacta con las asas
intestinales

Inf: Se continua con la

porcin extravaginal del

cuello.

Relaciones del tero

Cuello uterino o cervix

Corresponde al extremo inferior del

tero.
La insercin de la vagina se efecta
en la unin de sus 2/3 superiores y su
1/3 inferior.
Posee dos orificios: oci y oce. Y
entremedio el canal endocervical.

Porciones:
-Supravaginal o extravaginal:
Ant: vejiga unidos por tejido celular laxo.
Post: recto
Lat.: Lig. Ancho y plexos venosos
-Intravaginal ( hocico de tenca).
Su vrtice se encuentra perforado
por un orificio que conduce a la
cavidad uterina, el cual presenta dos
labios, superficie regular, rosada y
firme.

Cuello uterino
Endocervix
Epitelio cilndrico
simple.
Forma glndulas
Puede prolongarse
hasta la superficie
del hocico de tenca
y sobrepasar el oce
(ectropion)

Exocervix

Epitelio pavimentoso

estratificado.
Puede prolongarse al
interior del cuello
uterino (entropion)

Unin de los dos epitelios: zona de transformacin

Utero y cuello
Sostn:
1.

Ligamentos:
Lig. Ancho: hoja peritoneal que recubre al utero y en sus
laterales llega a la pared pelviana.
Lig. Redondo: de cuernos uterinos a labios mayores
pasando por el conducto inguinal
Lig. Uterosacro: de cara posterior del utero al sacro

2.

Insercin vaginal:
Parametrio de Virchow o Lig de Mackenroth: de cara
lateral a pared pelviana
Aponeurosis sacrorrectovaginal de Delbet + Lamina
pubovesicouterina

3.

Msculos perineales.

Ligamentos anchos

Hojas peritoneales que revisten la cara anterior y posterior del tero. Al llegar

a sus bordes laterales se unen para fijarlo a las paredes de la pelvis.

Dividen a la pelvis en dos compartimientos : posterior o retrouterino (recto) y
anterior o preuterino (vejiga)
Aletas del ligamento ancho:
Aleta anterior: LIGAMENTO REDONDO .
Aleta media: MESOSALPINX
Aleta posterior: MESOOVARIO:

 ALETAS DEL LIGAMENTO ANCHO :

ANT: LIGAMENTO REDONDO : Se extiende desde la unin del

cuerpo del tero y la trompa hasta monte de Venus, regin

suprapbica y labios mayores. Se distinguen cuatro porciones:
- Plvica
- Ilaca ( desde el estrecho superior de la pelvis hasta el orificio interno
del C.I)
-Inguinal
- Vulvar
Contenido: Art. del ligamento redondo (epigstrica), plexos venosos,
ramas nerviosas (ramas genitales de los nervios genitofemorales,
abdominogenitales) y linfticos que comunican con
grupos de la regin inguinal) .
MED: MESOSALPINX y TROMPA
POST: MESOOVARIO: Se extiende desde el

el ngulo del tero hasta el orificio abdominal

de la trompa.
Tiene tres porciones:
-Interna: Lig. terovrico
-Externa: Lig tuboovrico
-Medio: ovario

Vagina
Mide aproximadamente en la

mujer adulta de 6 a 9 cm.

MEDIOS DE FIJACIN
- Continuidad con el tero
- Conexiones con partes vecinas
de vulva y perin
Relaciones con vejiga y recto
Posicin: Forma con el cuerpo

uterino un ngulo de 90-110

abierto hacia la snfisis pubiana

.
.

Vagina

RELACIONES:

Ant: Tabique vsicovaginal y

Tabique uretrovaginal.
Post: Fondo de saco rectovaginal y
tabique rectovaginal.
Lat.: plexos venosos
Borde inferior del lig ancho
Aponeurosis perineal
superficial
Haces internos del msculo
elevador del ano.
Sup.: cuello
Inf: orificio por el cual se abre en
la vulva. Introito. Estrechado por
el himen o sus restos
(carnculas mirtiformes) y
rodeado por los msculos
constrictores de la vagina.

Vagina
Fondos de saco

vaginales:

-Fondo de saco anterior

( art. Vsicovaginales)
-Fondo de saco posterior.
(Mas profundo) Fondo de
saco rectovaginal. Recorrido
por plexos venosos.
-fondos de saco laterales
(urter , plexos venosos,
linfticos del crvix, arteria
uterina. )

Ovarios

rganos pares de 4cm X 2cm X 1,5 cm. aprox. en la mujer adulta.

rganos abdminopelvianos e intraperitoneales

MEDIOS DE FIJACION:
Hoja post. Del lig ancho (mesoovario)
Lig uteroovrico
Lig Tuboovrico
Lig lumboovrico o infundibuloplvico: Sigue el trayecto de los vasos tuboovricos . Desde pared
pelviana a borde ovarico.

OVARIOS
RELACIONES:

Sup: aleta sup. del lig ancho

Inf.: Fosita ovrica de Krause:
limitada por: ant ligamento
ancho, post vasos hipogstricos
y el urter, sup vasos ilacos ext
que lo separan del psoas, inf
nacimiento de la arteria
umbilical y en ocasiones la

uterina.
Ant: mesoovario
Post: asas intestinales
Ext.: trompa y ligamento
tuboovrico

Int: tero y lig uteroovrico.

Trompas uterinas
Presentan tres porciones:
Intersticial: Se comunica con el

tero por un orificio de aprox. 1mm.

(ostium)
Cuerpo: desde el nacimiento del lig
redondo y el lig uteroovrico.
Presenta dos segmentos
istmo: delgado y rectilneo
Ampolla: son los 2/3 distales. Ancha
y de pared delgada
Pabelln: Es la porcin con mayor
movilidad. Su vrtice presenta un
orificio que conduce a la cavidad
tubaria ( ostium u orificio abdominal
de la trompa). Su base presenta las
fimbrias tubarias ( la de mayor
longitud se denomina fimbria ovrica
y sigue el trayecto del lig
tuboovrico. )

IRRIGACIN
Art. Tuboovricas (Aorta)
Art. Uterinas (Hipogstrica)
Art. Pudendas Internas
(Hipogstrica)
Art. Pudendas Externas
(Femoral comn)

Arteria tuboovarica
Rama colateral de la Aorta Abdominal.
Recorre la cara anterior del psoas y la fascia iliaca,
cruzando al urter y a la art.Ilaca Ext. por su cara
anterior.
Se introduce en el ligamento suspensorio del ovario
(lig infundbulopelvico) y accede al rgano por su
extremo externo.
Ramas: Arteria tubaria externa. Ramas accesorias
para el ligamento ancho y el urter. Arteria ovrica.
se anastomosan con la tubaria interna de la hipogstrica.

Arteria Hipogstrica
RAMAS

INTRAPELVICAS:
Parietales: IIiolumbar,
sacra lateral.
Viscerales: Vesical
inferior, umbilical,
uterina, vaginal larga,
hemorroidal media .
RAMAS
EXTRAPELVICAS::
Obturatriz, isquitica ,
pudenda interna, gltea
superior .

Arteria Uterina

PORCIONES
Descendente: En relacin con el

msculo obturador interno, por

fuera del ureter.
Transversal: Cruza por delante
del urter en la base del
parametrio a 2cm.del istmo
uterino.
Cayado: En relacin con el fondo
de saco lateral de la vagina.
Porcin ascendente
laterouterina.
Ramas colaterales: ureterales,

vsicovaginales, crvicovaginal.
Ramas uterinas: arciformes,
radiadas, basales, espiraladas.

Ramas terminales: arteria

tubaria interna
( se
anastomosa con la tubaria
externa rama de la tuboovrica
contribuyendo con la irrigacin
de las trompas uterinas).

Arteria pudenda interna

Rama extraplvica de la arteria

hipogstrica.
Abandona la pelvis por la
escotadura citica mayor, y
reingresa por la escotadura
citica menor.
Se introduce entre las dos hojas
de la aponeurosis perineal
media y se divide en sus dos
ramas terminales.
Ramas colaterales:
hemorroidales inferiores,
perineal superficial (irriga
transverso superficial,
isquiocarvernosos y
bulbocavernosos), arteria
bulbar, arteria bulbouretral,
arteria cavernosa, arteria
vesical anterior, arteria adiposa
prevesical.
Ramas terminales: cavernosa y
dorsal del cltoris.

Arterias Pudendas
Externas
Ramas colaterales de la arteria

femoral comn .

Se originan de su cara anterior,

por debajo de la arcada femoral.

Nacen en relacin al cayado de

la vena safena interna en la

vena femoral. La pudenda
externa superior por encima, y
la pudenda externa inferior por
debajo de l.

Atraviesan la fascia cribiformis

y sobre el orificio externo del

conducto inguinal se dividen
en : Ramo superior destinado a
la regin suprapbica, monte de
Venus . Ramo inferior ,
contribuye con la irrigacin de
los labios mayores.

IRRIGACIN
OVARIO: Art. Tuboovrica y rama

ovrica de la arteria uterina.

TROMPAS UTERINAS: Art. Tubaria

externa (tuboovarica), art. Tubaria

interna (uterina)

UTERO: Art. uterina

LIGAMENTO REDONDO DEL

UTERO: Art. del ligamento redondo

( Epigstrica )

IRRIGACION
VAGINA: crvicovaginal, vsicovaginal (uterina) ,

vaginal larga y hemorroidal media (hipogstrica)

VULVA:

Labios mayores: Art. pudendas externas (femoral

comn)
Labios menores: Art. perineal superficial (pudenda
interna) .
Himen: Igual irrigacin
que vagina.
Cltoris: Art. cavernosa y dorsal del cltoris (pudenda
interna) Bulbos de la vagina: Art. bulbosa
bulbouretral perineal profunda (pudenda interna )
Glndulas de Bartholin: Art. bulbosa,
bulbouretral o perineal profunda (pudenda interna ) .
Uretra : Ramas de las arterias pudenda interna,
vesical inferior y vaginales.

Drenaje venoso
Formacin de plexos venosos que descargan su contenido en

venas colectoras hasta formar por confluencia las venas

hipogstricas.
Sistema visceral
Venas terovaginales
Venas uteroovricas
Venas hemorroidales medias
Venas vesicales
Venas vulvares ( tributarias de venas safena interna y femoral)
Sistema parietal
Vena pudenda interna ( drenaje del perin y genitales externos)

Drenaje Linfatico
OVARIO: ganglios Lumboaorticos.
TROMPAS: Lumboaorticos (+++) y Hipogstricos.
UTERO: 3 vas 1)Superior: Lumboaorticos;

2)Anterior: X ligamento Redondo a inguinales

superficiales; 3)Inferior: Iliacos externos, internos
y primitivos.
CUELLO: Iliacos externos e internos; presacros
(promontorio).
VAGINA: Sup: iliacos ext (= que cuello). Medio:
hipogstricos. Inf: presacros.
VULVA: Inguinales superficiales (cuadrante supero
interno)
.Cltoris: Iliacos Externos.