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ESOFAGO
El esfago posee dos
vlvulas, que son:
ESOFAGITIS
EVOLICION
Esofagitis por reflujo: La mucosa esofgica se inflama de forma aguda
Ulceracin pptica del esfago inferior: Aparecen pequeas lceras
que se hacen crnicas y se fibrosan.
Estenosis esofgica inferior: La ulceracin pptica crnica produce un
engrosamiento fibroso progresivo de la pared del esfago inferior. La
estenosis resultante dificulta la deglucin.
Esfago de Barret: El reflujo esofgico persistente produce metaplasia
de la mucosa esofgica inferior, con sustitucin del epitelio escamoso por
un epitelio glandular formado por clulas cilndricas altas. Este puede
progresar a displasia epitelial con pleomorfismo e hipercromasis nuclear
y posteriormente a adenocarcinoma. El epitelio cilndrico puede
presentar rasgos de metaplasia intestinal, con un epitelio igual al del
intestino delgado
Esofagitis mictica
MORFOLOGIA DE LA
ESOFAGITIS
Los cambios anatmicos dependen del agente causal y de la duracin y gravedad
de la exposicin.
En la esofagitis por reflujo no complicada la nica alteracin macroscpica puede
consistir en hiperemia simple.
1. presencia de clulas inflamatorias, entre ellas eosinfilos, neutrfilos y linfocitos
en el epitelio.
2. Hiperplasia de la capa basal que supera el 20 % del espesor total del epitelio.
3. elongacin y congestin de las papilas de la lmina propia que se extienden
hasta el tercio superior del epitelio.
El signo histolgico ms precoz es la presencia de eosinfilos intraepiteliales . el
hallazgo de neutrfilos intraepiteliales se asocia a una lesin ms intensa