Polineuropatas

Profesor : Klgo. Francisco Daz

Interna : Bugueo Brigitte

Definicin
La
polineuropata
consiste
en
una
disfuncin (SNP), donde
existe
compromiso
simultneo de varios
nervios perifricos por
causas congnicas y no
congnicas que darn
sntomas
o
signos
motores, sensitivos y/o
autonmicos.

Dg. Diferencial.
MONONEUROPATIA
Se
refiere
a
un
compromiso de un
nico nervio, y por lo
tanto
implica
la
existencia de causas
locales, como trauma
directo, compresin o
atrapamiento

MONONEUROPATIA
MULTIPLE
Compromiso simultneo o
secuencial
de
troncos
nerviosos.

ENFERMEDADES
DEL SNC
Algunas
enfermedades
tales
como
tumores
cerebrales, AVE, o
lesiones
de
la
mdula espinal.

Clasificacin (tiempo de evolucin)

Axonal.

Polineuropata
axonal aguda
Evoluciona en
das y en general
son poco
frecuentes.
neuropata
porfrica y las
intoxicaciones
masivas

Polineuropata
axonal subaguda
Hasta 6 meses.
Polineuropatas
txicas y
metablicas.

El tratamiento
implica la
eliminacin del
agente causal o
la enfermedad
sistmica
asociada.

Polineuropata
axonal crnica
desde 6 meses a
aos.
Neuropatas
hereditarias
Dficit
principalmente
motor y carencia
de un trastorno
sistmico.

Clasificacin (tiempo de evolucin)

Desmielizantes.
Polineuropata
desmielinizante
aguda

Polineuropata
desmielinizante
subaguda

Polineuropata
desmielinizante
crnica

Comprende
enfermedades
como el Sd
Guillain-Barr y
polineuritis
diftrica (rara).

Son todas de
tipo adquirida,
pudiendo ser
producidas por
toxinas o por
mecanismos
autoinmunes.

Comprende
neuropatas
hereditarias
inflamatorias,
neuropatas
asociadas a DM,
disproteinemias
y otros
trastornos
metablicos.

Adquiridas
Alteracin vasos sanguneos de menor
tamao que irrigan los nervios.
polineurop Aparece fundamentalmente en las
ata
diabtica piernas y los pies.
Alcohol,
Quimioterpicos
,
Intoxicaciones ( plomo, arsnico o talio).
polineurop Generan en ocasiones daos en los
ata txica nervios.

 Insuficiencia renalde larga duracin

sometidos a dilisis.
polineurop Acumulacin de sustancias que en
ata
situaciones normales son excretadas por
infecciosa losriones

Borreliosis, el sarampin, el herpes

polineurop zster, el VIH, la difteria, la lepra, la
malaria y otras patologas infecciosas.
ata
urmica

polineuropataautonmi
ca
La neuropata autonmica afecta los nervios
autonmicos que controlan la vejiga, el tracto
gastrointestinal, los genitales y otros rganos.
Signos:
Arritmias
Trastornos de la regulacin de la presin arterial con
vrtigo y nuseas
Trastornos del vaciado gstrico
Afectacin de la motilidad intestinal con diarrea o
estreimiento
Trastornos miccionales
Impotencia

Sntomas polineuropata adquirida

Trastornos de la sensibilidad
(hormigueo).
Sensacin de insensibilidad o
entumecimiento
en
las
regiones afectadas.
Dolor ardiente .
Calambres en las pantorrillas .
Contracciones musculares y
necesidad
de
mover
las
Debilidad muscular o atrofia
muscular
Inseguridad al andar.
Percepcin alterada de la
temperatura.
Heridas indoloras.

congnitas
Neuropata
amiloidea
familiar

NHSM

Acumulacin de determinadas protenas

modificadas (amiloides) en diversos
tejidos.
La velocidad a la que los nervios
transmiten seales (velocidad de
conduccin nerviosa) se halla disminuida.

Defecto enzimtico hereditario provoca

alteraciones en el metabolismo de los
Leucodistrofia
metacromtica
lpidos.

 Troncos
nerviosos
engrosados
palpables.
Nictalopa y
ceguera.
Sordera.
Parlisisespsti
ca.

Leucodistrofia
metacromtica

Compresin del
nervio de la
mueca
(sndrome
del
tnel carpiano).

NHSM

Neuropata amiloidea
familiar

Sntomas polineuropata congnicas

Parlisis
espstica.
Ataques
epilepticos.
Trastornos de la
marcha.
Ceguera.

Gracia
s!

La
modificacin
de
los
impulsos
sensoriales (inhibidores o facilitadores) es
la clave de la reeducacin del movimiento
funcional.

Bibliografa
http://www.onmeda.es/enfermedades/polineuropatia.html
(revisado 21/03/2015).
Harrison: Principios de Medicina Interna; Anthony Fauci,
McGraw-Hill; 17 Edicin; 2008; Interamericana de Mxico.
http://
www.diabetes.org/es/vivir-con-diabetes/complicaciones/neu
ropata/neuropatia-autonomica.html
(revisado 22/03/2015).
http://
escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/TemasMedicinaInt
erna/polineuropatias.html
(revisado 22/03/2015).