INTRODUCCION A LA

SALUD PUBLICA

SALUD EN EL PER

Fragmentacin excesiva

Inapropiadas prioridades asistenciales

Inequidad

Intermediacin muy elevada

Marco legal inadecuado

Uso inapropiado de medicamentos

Escasa promocin de la salud

Ausencia de cobertura universal

Inadecuada poltica de calidad

SALUD PBLICA
Especialidad o rama de la medicina cuyo inters
fundamental es la preocupacin por los fenmenos de salud
en una perspectiva colectiva

Como especialidad no clnica de la medicina esta

disciplina enfoca el tema de la salud en un contexto
colectivo, buscando mediante la aplicacin de
diversos enfoques de intervencin, influir
positivamente para evitar la ocurrencia de
enfermedad.

SALUD PBLICA

C. E. WINSLOW

Milton TERRIS

SALUD PBLICA
CIENCIA

ARTE

DE

PREVENIR

LA

ENFERMEDAD

LA

DISCAPACIDAD

PROLONGANDO LA VIDA Y PROMOVIENDO LA SALUD FSICA Y MENTAL Y LA

EFICIENCIA MEDIANTE ESFUERZOS COMUNITARIOS ORGANIZADOS EN PRO DE
LA SANIDAD DEL MEDIO AMBIENTE EL CONTROL DE ENF. INFECCIOSAS Y NO
INFECCIOSAS Y LAS LESIONES.
LA EDUCACIN DEL INDIVIDUO EN PRINCIPIOS DE HIGIENE PERSONAL LA
ORGANIZACIN DE SERVICIOS PARA EL DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS
ENFERMEDADES Y PARA LA REHABILITACIN EL DESARROLLO DE UN SISTEMA
SOCIAL QUE LE PERMITA A CADA INDIVIDUO UN NIVEL DE VIDA ADECUADO
PARA EL MANTENIMIENTO DE LA SALUD
WINSLOW 1920 TERRIS 1990

SALUD PBLICA
1. PBLICA: Accin gubernamental SECTOR PBLICO
2. PBLICA: Participacin de la comunidad organizada El Pblico
3. PBLICA: Servicios no personales de salud Saneam. Ambiental
4. PBLICA: Servicios de naturaleza preventiva dirigidos a grupos
vulnerables Materno-Infantil.
5. PBLICA: Problemas de salud de alta frecuencia o peligrosidad
6. PBLICA: Relacionado con el nivel de anlisis
Personal - Colectivo

SALUD PBLICA
Es la ciencia y el arte de organizar y dirigir los
esfuerzos colectivos destinados a proteger,
promover y restaurar la salud de una comunidad

SALUD PBLICA
"La aplicacin de las ciencias sociales, biolgicas y de
conducta, al estudio de las poblaciones humanas con dos
objetivos: estudio epidemiolgico de las condiciones de
salud, la investigacin de los servicios de salud y la
respuesta Social a los problemas de salud. Su esencia es la
Salud de la Poblacin".
J. Frenk 1991.

SALUD PBLICA
INVESTIGACIN

PRCTICA

DOCENCIA
INVESTIGACIN
Nuevos conocimientos
Estado de salud de la poblacin:

DOCENCIA

PRCTICA

Reproduccin
Enseanza

Respuesta y
acciones
organizadas de la
sociedad para dar
solucin a las
necesidades de
salud de los
individuos y
poblacin

en

1. Componentes
2.
Determinantes
3. Modo y
los estilos de vida
4.
Medio ambiente natural

Grado
Posgrado
Educ. Continua

SALUD PBLICA
Aborda las diferentes necesidades de salud de la
persona, familia y comunidad, as como los
determinantes de la salud, de una manera integral e
integrada.

Persona

ETAPAS DE VIDA
CICLOS
LA VIDA
Ni @
Niez
Adolescente
Adolescencia
Adult@
Adultez
Adult@
Mayor
Senectud

NECESIDADES

Familia

RECURSOS

Comu - Entorno
nidad Ambiente

SERVICIOS

OBJETIVOS DE LA SALUD PBLICA

Desarrollo de mejores condiciones de vida y ambientes

saludables

Desarrollo de una cultura de la vida y la salud

Generacin de informacin en el campo de la salud

Evaluacin de las necesidades y demandas en salud

Garanta de la calidad y seguridad de bienes y servicios

relacionados con la salud

Intervenciones dirigidas a reducir riesgos y amenazas para la

salud pblica

Todo esto para contribuir al

objetivo final:

MEJORAR LA SALUD DE LA POBLACIN

SALUD PBLICA
CONTEXTO

Problemas vinculados con las condiciones de vida y

enfermedades crnico-degenerativas.

Riesgo de origen predominantemente social

Problemas derivados de los cambios demogrficos

Avance de la ciencia y la tecnologa

Riesgos ambientales

Nuevos modelos de participacin comunitario.

SALUD PBLICA
El papel de la salud pblica consiste en
fortalecer la capacidad de la sociedad para
construir su salud y realizar completamente
su potencial humano
Declaracin de la Conferencia Panamericana

en Salud Pblica
Ro de Janeiro, 1994.

SALUD

ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD

SALUD PBLICA
Es una disciplina y prctica social que se
dedica al estudio de las necesidades de salud
de las comunidades y personas y de sus
factores

determinantes.

responsabilidad
conocimiento,
polticas,

Le

de,

basada

definir

mtodos

cabe
en

la
este

implementar
tcnicas

de

intervencin, as como supervisar y controlar

su desarrollo, equidad y calidad

OPS/OMS. II Conferencia panamericana de educacin en salud

pblica, Mxico, nov. 1998

SALUD
Un estado de completo bienestar fsico, mental y
social, y no solamente la ausencia de enfermedad.
La posesin del mejor estado de salud del que se es
capaz de conseguir constituye uno de los derechos
fundamentales de todo ser humano, cualquiera que
sea su raza, religin, ideologa poltica y condicin
econmico- social
Organizacin Mundial de la Salud, 1948

SALUD
La capacidad de desarrollar el propio potencial
personal y responder de forma positiva a los
retos del ambiente
Oficina Regional Europea de la Organizacin Mundial de la Salud

La salud es un proceso continuado, no es una

situacin

SALUD

FSICA

MENTAL
PERSONA

Globalidad
dinmica de
bienestar fsico,
psquico y social.

SOCIAL

NO ES LA
AUSENCIA DE
CONFLICTOS
SINO LA
CAPACIDAD DE
ENFRENTARLOS
Y RESOLVERLOS

SUJETO DE INTERVENCIN
VISIN
EPIDEMIOLGICA

VISIN MDICA

NO DEMANDA

DEMANDA
HORIZONTE
CLNICO

MORBILIDAD NO
PERCIBIDA

ENFERMEDAD SILENCIOSA

VULNERABILIDAD RIESGO
- SUSCEPTIBILIDAD

DESAFO MDICO SOCIAL

PIRMIDE SALUD/ENFERMEDAD

ENF. MANIFIESTA

ENF. NO MANIFIESTA

RIESGO

SANO

FUNCIONES DE LA SALUD PBLICA

Conjunto de actuaciones que deben ser
realizadas con fines concretos, necesarios
para la obtencin del objetivo central, que
es asimismo la finalidad de la salud
pblica, es decir, mejorar la salud de las
poblaciones

FUNCIONES DE LA SALUD PBLICA

1. PROMOCIN

2. PREVENCIN

3. RECUPERACIN

4. REHABILITACIN
OBJETIVOS

ACCIONES

Prevencin
Primaria

Conservar la salud del

individuo

Educacin y proteccin
especfica (Promocin y
proteccin de la salud)

Prevencin
Secundaria

Limitar el dao

Diagnstico precoz y
tratamiento oportuno

Prevencin
Terciaria

Reintegrar el individuo a la
sociedad con el mximo
de sus capacidades
remanentes

Rehabilitacin

LEAVELL Y CLARK

FUNCIONES DE LA SALUD PBLICA

Se realizan a travs de acciones sobre
1.

EL MEDIO AMBIENTE: SANEAMIENTO

2.

LAS PERSONAS ATENCIN MDICA

S AL U D P B L I C A
TRADICIONAL

MODERNA

1.

Saneamiento ambiental

1.

Saneamiento Ambiental

2.

Prevencin Primaria

2.

Prevencin Primaria

3.

Prevencin Secundaria

3.

Prevencin Secundaria

4.

Prevencin Terciaria

5.

ENSANCHAMIENTO

PROMOCIN DE LA SALUD
La promocin de la salud es el proceso de
capacitar a la poblacin para que aumente el
control de su propia salud y la mejore.
La salud se considera como un recurso para la
vida diaria, no como el objetivo de la vida.
La

promocin

de

la

salud

no

es

slo

responsabilidad del sector sanitario, sino que

va ms all de los estilos de vida sanos.

Carta de Ottawa para la Promocin de la Salud.

PROMOCIN DE LA SALUD
Principios generales de actuacin:

1. La promocin de la salud implica trabajar con la

gente, no sobre ella;
2. empieza y acaba en la comunidad local;
3. est encaminada hacia las causas de la salud, tanto a
las inmediatas como a las subyacentes;
4. justiprecia tanto el inters por el individuo como por
el medio ambiente;
5. subraya las dimensiones positivas de la salud; y
6. afecta y debera involucrar, por tanto, a todos los
sectores de la sociedad y el medio ambiente.

EDUCACIN PARA LA SALUD - EPS

"Uno de los instrumentos de la promocin de la
salud y de la accin preventiva. Ayuda a los
individuos
y/o
grupos
a
adquirir
conocimientos, sobre los problemas de salud y
sobre
los
comportamientos
tiles,
para
alcanzar el objetivo de salud"
(A. Modolo)

"Un
proceso
educativo
que
tiende
a
responsabilizar a los individuos y/o grupos, en
la defensa de la salud propia y la de los otros
(A. Sepelli)

EDUCACIN PARA LA SALUD - EPS

Toda accin educativa dirigida al fomento y
proteccin de la salud de personas sanas o
con patologas crnicas
1. Modificacin de hbitos y costumbres que pongan en
riesgo la salud (tabaquismo, alcoholismo, malos
hbitos higinicos o alimenticios)
2. Estimulando las que favorezcan (como podran ser la
utilizacin de ciertas infusiones y comidas caseras con
productos naturales)
Salud individual, familiar y colectiva
Pautas individuales, culturales y socioeconmicas

EDUCACIN PARA LA SALUD - EPS

Tiene como objeto mejorar la salud de las personas desde dos
perspectivas:
1. Prevencin: Capacitando a las personas para evitar los

problemas de salud mediante el propio control de las

situaciones de riesgo o evitando sus posibles
consecuencias.
2. Promocin de la salud: Capacitando a la poblacin para

que pueda adoptar formas de vida saludables.

EDUCACIN PARA LA SALUD - EPS

Proceso de formacin y de responsabilizacin
del individuo a fin de que adquiera los
conocimientos, las actitudes y los hbitos
bsicos para la defensa y la promocin de la
salud individual y colectiva, preparndolo
para que gradualmente adopte hbitos y
estilos

de

vida

lo

ms

sano

conductas positivas de salud.

posibles

EDUCACIN PARA LA SALUD - EPS

Si se enfoca la educacin para la salud desde
un modelo participativo, y adaptado a las
necesidades,

la

poblacin

adquirir

una

responsabilidad en su aprendizaje y ste no

estar centrado en el saber, sino tambin en
el saber hacer
OMS (1983)

EDUCACIN PARA LA SALUD - EPS

La educacin para la salud aborda no solamente
la transmisin de informacin, sino tambin el
fomento de la motivacin, las habilidades
personales y la autoestima, necesarias para
adoptar medidas destinadas a mejorar la salud.
La EpS incluye no slo la informacin relativa a
las
condiciones
sociales,
econmicas
y
ambientales subyacentes que influyen en la
salud, sino tambin la que se refiere a los
factores y comportamientos de riesgo, adems
del uso del sistema se asistencia sanitario
Organizacin Mundial de la Salud

PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD
Las estrategias para reducir los factores de
riesgo de enfermedades especficas, o bien
reforzar factores personales que disminuyan la
susceptibilidad a la enfermedad.

La prevencin de la enfermedad puede incluir

tambin actividades o estrategias encaminadas
a reducir las consecuencias de la enfermedad,
una vez establecida.

PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD
La prevencin primaria pretende prevenir la
aparicin inicial de una enfermedad o dolencia.
La prevencin secundaria pretende detener o
retardar
una
enfermedad
ya
existente,
mediante la detencin precoz y el tratamiento
adecuado.
La terciaria
recadas y el
crnicas, por
rehabilitacin

reducir la frecuencia de las

establecimiento de condiciones
ejemplo mediante medidas de
o ciruga reparadora.

PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD
La

prevencin

de

la

enfermedad

es

una

actividad

fundamental del campo mdico destinada a los individuos

o los grupos de riesgo.
Su objetivo es mantener el estado de salud.
En cambio, el punto de partida de la promocin de la salud
es el conjunto de la poblacin en el mbito de su vida
diaria, y no grupos o individuos determinados. Su meta es
potenciar al mximo la salud. La promocin de la salud y la
prevencin de la enfermedad se pueden considerar como
dos actividades distintas, pero complementarias, que se
superponen en una serie de situaciones y circunstancias.

PARADIGMA MDICO
ANOMALAS
1. LA MEDICINA CURA
2. LA ENFERMEDAD ES UNA ENTIDAD DEFINIDA
3. SEPARACIN MENTE CUERPO
4. DOLENCIA NO ES ENFERMEDAD DEFINIDA
5. EFECTO PLACEBO
6. OBJETIVIDAD CIENTFICA

DETERMINANTES DE LA SALUD
CONFLUYEN:
1.

LO BIOLGICO Y LO SOCIAL

2.

EL INDIVIDUO Y LA COMUNIDAD

3.

LO PBLICO Y LO PRIVADO

4.

EL CONOCIMIENTO Y LA ACCIN

DETERMINANTES DE LA SALUD
FACTORES:
1.

ESTILOS Y HBITOS DE VIDA

2.

MEDIO AMBIENTE

3.

SISTEMA SANITARIO

4.

BIOLOGA HUMANA
Lalonde 1974

DETERMINANTES DE LA SALUD

DETERMINACIN DE LA SALUD
NIVEL
DETERMINANTES BSICOS
SISTMICO

POBLACIN

AMBIENTE

GENOMA

SOCIO
ESTRUCTURAL

ORGANIZACIN SOCIAL

DETERMINANTES ESTRUCTURALES
NIVEL DE RIQUEZA
ESTRATIFICACIN SOCIAL

ESTRUCT. OCUPACIONAL
REDISTRIBUCIN

DETERMINANTES PRXIMOS
INSTITUCIONAL

CONDICIONES DE TRABAJO CONDIC. DE VIDA

ESTILOS DE VIDA SISTEMAS DE SALUD

INDIVIDUAL

NIVEL DE SALUD

ESTILOS DE VIDA
El trmino estilo de vida se utiliza para designar la
manera general de vivir, basada en la interaccin
entre las condiciones de vida, en su sentido ms
amplio, y las pautas individuales de conducta,
determinadas

por

factores

caractersticas personales.

socioculturales

ESTILOS DE VIDA
Los estilos de vida de un grupo social comprenden una
serie

de

pautas

de

conducta

determinadas

socialmente y de interpretaciones de situaciones

sociales. Estas pautas son desarrolladas y utilizadas
por el grupo como mecanismo para afrontar los
problemas de la vida.

ESTILOS DE VIDA
El estilo de vida de una persona est compuesto por
sus reacciones habituales y por las pautas de
conducta que ha desarrollado durante sus procesos de
socializacin.
Estas pautas se aprenden en la relacin con los
padres, compaeros, amigos y hermanos, o por la
influencia de la escuela, los medios de comunicacin,
etc.
Dichas pautas de comportamiento son interpretadas y
puestas a prueba continuamente en las diversas
situaciones sociales y, por tanto, no son fijas, sino que
estn sujetas a modificaciones.

CONDUCTA DE RIESGO
Forma especfica de comportamiento que tiene
relacin

con

una

mayor

susceptibilidad

enfermedades especficas o a un estado de salud

deficiente.
El

objetivo

principal

de

la

prevencin

de

la

enfermedad consiste en cambiar las conductas de

riesgo.
Un mtodo comnmente utilizado para alcanzar este
meta es la educacin para la salud (EpS).

CONDUCTA ORIENTADA HACIA LA

SALUD
Cualquier

actividad

de

una

persona,

independiente de su estado de salud real o de

su propia percepcin del mismo, encaminada a
fomentar, proteger o mantener la salud, tanto
si

dicha

conducta

es

no

efectiva para conseguir ese fin.

objetivamente

DESARROLLO COMUNITARIO
En promocin de la salud, el proceso por el cual se
hace participar a una comunidad en la identificacin y
el refuerzo de aquellos aspectos de la vida cotidiana,
la cultura y la actividad poltica que promueve la
salud.
Puede incluir apoyo a medidas polticas con objeto de
modificar el entorno global y potenciar los recursos
para instaurar la red social de sostn y el apoyo social
dentro de una comunidad y aprovechar los recursos
materiales de que esta dispone.

SALUD PBLICA

1.

CAMPO DE INVESTIGACIN

2.

ESPACIO PARA LA ACCIN

INVESTIGACIN EN SALUD

INVESTIGACIN BIOMDICA

INVESTIGACIN CLNICA

INVESTIGACIN EN SALUD PBLICA

- EPIDEMIOLGICA: POR DETERMINANTES O

CONSECUENCIAS

- EN SISTEMAS DE SALUD: - ORGANIZACIN

* SERVICIOS Y RECURSOS
- POLTICAS DE SALUD

ACCIONES EN SALUD PBLICA

SON ESFUERZOS SISTEMTICOS PARA IDENTIFICACIN
DE NECESIDADES DE LA SALUD Y LA ORGANIZACIN DE
SERVICIOS INTEGRALES CON UNA BASE DEFINIDA DE
POBLACIN
REQUIERE INFORMACIN Y RECURSOS
INCLUYE:
ORGANIZACIN DE PERSONAL E INSTALACIONES A FIN DE
PROPORCIONAR SERVICIOS DE SALUD PARA:

PROMOCIN DE LA SALUD

PREVENCIN, DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD

REHABILITACIN FSICA PSQUICA SOCIAL - VOCACIONAL

ACCIONES EN SALUD PBLICA

NIVEL INDIVIDUAL
SERVICIOS PERSONALES: DIAGNSTICOS*
TERAPETICOS*
* ATENCION MEDICA

REHABILITACIN*
PREVENTIVOS*
ASISTENCIA SOCIAL

NIVEL POBLACIONAL
SERVICIOS COLECTIVOS
SERVICIOS AMBIENTALES
PLANEACIN Y ORGANIZACIN DE SERVICIOS

P
R

C
T
I
C
A

T
R
A
D
I
C
I
O
N
A
L

ACCIONES EN SALUD PBLICA

NIVEL POBLACIONAL
- INFORMACIN Y VIGILANCIA SOBRE LAS
CONDICIONES DE SALUD
- REGULACIN SANITARIA DE BIENES Y
SERVICIOS
- COORDINACIN INTERSECTORIAL

+
PRCTICA TRADICIONAL

P
R

C
T
I
C
A

M
O
D
E
R
N
A