Insuficiencia renal, crnica

y aguda

 Lainsuficiencia renalofallo renalse

produce cuando losrionesno son
capaces de filtrar adecuadamente las
toxinas y otras sustancias de desecho
de lasangre.Fisiolgicamente, la
insuficiencia renal se describe como una
disminucin en elflujo plasmtico renal,
lo que se manifiesta en una presencia
elevada decreatininaen el suero.
La insuficiencia renal se puede dividir
ampliamente en dos categoras:

Enfermedad renal crnica

Es la prdida lenta de la funcin de
los riones con el tiempo. El principal
trabajo de estos rganos es eliminar
los desechos y el exceso de agua del
cuerpo.

Causas
Ladiabetesy lahipertensin arterialson las 2 causas ms comunes y son
responsables de la mayora de los casos.
Muchas otras enfermedades y afecciones pueden daar los riones, por
ejemplo:
Trastornos autoinmunitarios (comolupus eritematoso sistmico y
esclerodermia)
Defectos de nacimiento (anomalas congnitas) de los riones (como la
poliquistosis renal)
Ciertos productos qumicos txicos
Lesin al rin
Infeccin yclculos renales
Problemas con las arterias que irrigan los riones
Algunos medicamentos como calmantes del dolor (analgsicos) y
frmacos para el cncer
Flujo retrgrado de orina hacia los riones (nefropata por reflujo)
Otras enfermedades del rin

Sntomas
Los sntomas pueden incluir:
Inapetencia
Sensacin de malestar generaly
fatiga
Dolores de cabeza
Picazn (prurito) y resequedad de la
piel
Nuseas
Prdida de pesosin proponrselo

Los sntomas que se pueden presentar cuando la

funcin renal ha empeorado incluyen:

Piel anormalmente oscura o clara

Dolor de huesos
Somnolenciao problemas para concentrarse o pensar
Entumecimientoo hinchazn en las manos y los pies
Fasciculaciones musculareso calambres
Mal aliento
Susceptibilidad ahematomaso sangre en las heces
Sed excesiva
Hipo frecuente
Problemas con la actividad sexual
Detencin de los perodos menstruales (amenorrea)
Dificultad para respirar
Problemas de sueo
Vmitos, con frecuencia en la maana

Pruebas y exmenes

Unanlisis de orinapuede revelarprotenau

otros cambios. Estos cambios pueden surgir
de 6 a 10 meses antes de que aparezcan los
sntomas.
Los exmenes para verificar qu tan bien
estn funcionando los riones incluyen:
Depuracin de creatinina
Niveles decreatinina
Nitrgeno urico en la sangre (BUN, por sus
siglas en ingls)

Tratamiento
Hacer cambios al estilo de vida como los siguientes puede ayudar a proteger los riones y
prevenir cardiopata y ataque cerebral (accidente cerebrovascular):
NO fume.
Consuma comidas con un contenido bajo de grasa y colesterol.
Haga ejercicio regularmente (hable con su mdico o enfermera antes de empezar).
Tome medicamentos para bajar el colesterol, si es necesario.
Mantenga controlado el nivel de azcar en la sangre.
Evite ingerir demasiada sal o potasio.
Medicamentos llamados fijadores de fosfato para ayudar a evitar los nivelesaltosde
fsforo.
Hierro extra en la alimentacin, comprimidos de hierro, hierro a travs de una vena (hierro
intravenoso) inyecciones especiales de un medicamento llamado eritropoyetina y
transfusiones de sangre para tratar la anemia.
Calcio y vitamina D extra (siempre hable con el proveedor de atencin antes de tomarlos).
Limitar los lquidos
Comer menos protena
Restringir la sal, el potasio, el fsforo y otros electrlitos
Obtener suficientes caloras para prevenir la prdida de peso

Prevencin
El tratamiento de la afeccin que
est causando el problema puede
ayudar a prevenir o retardar la ERC.
Las personas que tienen diabetes
deben controlar sus niveles de
azcar en la sangre y presin
arterial, al igual que abstenerse de
fumar.

Insuficiencia renal aguda

Es la prdida rpida (en menos de 2

das) de la capacidad de sus riones
para eliminar los residuos y ayudar
con el equilibrio de lquidos y
electrlitosen el cuerpo.

Causas
Existen numerosas causas posibles de dao a los riones. Estas causas
incluyen:
Necrosis tubular aguda (NTA)
Enfermedad renal autoinmunitaria
Cogulo de sangre por el colesterol (mbolo por colesterol)
Disminucin del flujo sanguneo debido a presin arterial muy baja, lo cual
puede resultar dequemaduras,deshidratacin, hemorragia, lesin,
shock sptico, enfermedad grave o ciruga
Trastornos que causan coagulacin dentro de los vasos sanguneos del rin
Infecciones que causan lesin directamente al rin como pielonefritis
aguda,septicemia
Complicaciones del embarazo, incluso
desprendimiento prematuro de placenta oplacenta previa
Obstruccin de las vas urinarias

Sntomas

Los sntomas de la insuficiencia renal aguda pueden incluir cualquiera de los siguientes:
Heces con sangre
Mal alientoy sabor metlico en la boca
Tendencia a la formacin de hematomas
Cambios en el estado mentalo en el estado de nimo
Inapetencia
Disminucin de la sensibilidad, especialmente en las manos o en los pies
Fatiga(cansancio)
Dolor de costado(entre las costillas y las caderas)
Temblor en la mano
Hipertensin arterial
Nuseas o vmitos que pueden durar das
Hemorragia nasal
Hipo persistente
Sangrado prolongado
Crisis epilptica
Dificultad para respirar

Movimientos letrgicos y lentos

Hinchaznpor retencin de lquidos en el cuerpo (puede presentarse en las piernas, los tobillos y los pies)
Cambios en la miccin como poca o ninguna orina,miccin excesiva durante la nocheo suspensin completa de
la miccin

Pruebas y exmenes
Un mdico o el personal de enfermera lo examinarn. Muchos
pacientes con enfermedad renal presentan hinchazn corporal
a causa de la retencin de lquidos. El mdico puede or un
soplo cardaco, crepitaciones en los pulmones u otros sonidos
anormales al auscultar el corazn y los pulmones con un
estetoscopio.
Los resultados de los exmenes de laboratorio pueden cambiar
repentinamente (en cuestin de unos pocos das a 2 semanas).
Dichos exmenes pueden incluir:
BUN
Depuracin de la creatinina
Creatinina en suero
Potasio en suero
Anlisis de orina

 Se pueden necesitar antibiticos para tratar o prevenir la infeccin.

Sepueden empleardiurticos para ayudar a eliminar el lquido del cuerpo.
Es posible que necesite dilisis (es un tratamiento que hace lo que
normalmente hacen los riones: eliminar los desechos dainos, la sal extra
y el agua del cuerpo)
La dilisis tambin se utilizar si:
Su estado mental cambia
Si deja de orinar
Presentapericarditis
Retiene demasiado lquido
No puede eliminar los productos de desecho nitrogenados del cuerpo
La dilisis casi siempre ser por corto tiempo. En casos poco comunes, el
dao renal es tan grande que la dilisis se puede necesitar de manera
permanente.

Prevencin
El tratamiento de trastornos como la
hipertensin arterial puede ayudar a
prevenir la insuficiencia renal aguda.