Evaluacin Kinsica

Integral

Qu es?

Se evalan
componentes
fisiolgicos,
patolgicos y
funcionales.

Obtencin secuenciada
de datos objetivos y
subjetivos

Examen Fsico
1.
Observacin
inicial

2.
Antecedentes
generales

3.
Antecedentes
mrbidos.

4. CardioPulmonar

5. Dolor

6. Postura

7. Rango de
movimiento

8. Tono
Muscular/
Postural

9. Fuerza
muscular

10.
Sensibilidad

11. Reflejos

12.
Transiciones

13. Praxias.

14.
Locomocin

15.
Coordinacin.

16. Equilibrio.

17.
Participacin

1.- Observacin inicial

Desplazamiento
:

Comunicacin.

Informativa /
No informativa

Con ayuda tcnica

S/asistencia
Autovalente
Sin ayuda tcnica
Con ayuda tcnica
asistida
No autovalente

Verbal

Oral

Con cuidador

Escrita

No verbal

Gestual

1.- Observacin inicial

Compromiso
de la
conciencia
cuantitativo
Vigil
Obnubilado

Compromiso
de la
conciencia
cualitativo

Higiene

Orientacin
autopsquica

Estado
anmico

Orientacin
alopsquica

Conductas

Confusin
Sopor
Coma

Antecedentes Generales
Hobbies
Expectativas de la terapia
Participacin en la comunidad

Nombre
Edad
Fecha de Nacimiento

Familiar
Red de Asistencial

Beneficios
Ingresos Situacin civil e hijos

familiares

apoyo

Escolaridad
Dominancia

Propia o no
Vivienda Caractersticas arquitectnicas
AVD

Basicas
Instrumentales
Avanzadas

Antecedentes Clnicos
Dg.Medico

Mecanismo de
lesin

Hospitalizaciones
y Cx previas.

Hbitos

Antecedentes
Familiares

Exmenes
complementarios

Antecedentes
mrbidos

Control de
esfnter

Frmacos

Nivel de
dependencia

Examen fsico

2.- Cardiorespiratorio

Es importante considerarlo ya que es un indicador de las posibles direcciones

que tenga nuestra terapia de rehabilitacin.

Signos vitales

FC
PA
FR
SatO2
Resistencia
cardiaca (MWT 6).

Inspeccin

Palpacin

Percusin

Auscultacin

Dolor
Definido como una experiencia sensorial o emocional
desagradable ante un evento nocivo o potencialmente
nocivo, que define el comportamiento de nuestro
paciente durante el tratamiento.
Presencia
o
ausencia
de dolor

Localizaci
n

Intensida
d

Tiempo
del dolor

Factores
agravante
s/aliviante
s

Caracters
ticas

Historia
del dolor

Pain 2001; 91: 189 - 19

Postura
Se define postura a la relacin de los segmentos corporales
en un instante en particular pero se considera tambin
cuando se encuentra en constante bsqueda de equilibrio
cuando un cuerpo es sometido a la accin de la gravedad.

Consideraciones:
Lo Asume: dependiente, Asistido o Independiente
Lo Mantiene: Con dificultad, Sin Dificultad.
Funcionalidad Durante la Postura.
Simetra de la Postura.
Alineacin de la Postura.
Deformaciones o Compensaciones Evidenciadas durante la
Postura.

Rango de Movimiento

Corresponde al arco
descrito por la rotacin o
desplazamiento entre las
estructuras articulares
mediante la interaccin
de los componentes
neuromusculares y
estabilizadores que la
componen.

Evaluacin :

Funcional
Analtica
Endfeel
Deslizamientos
Pruebas
Funcionales

Tono postural

Funcional
Placing
Holding

Escala de Ashworth
modificada

Analtico

0 Sin aumento
1 Aumento leve,
tensin inicial que
luego cede
+1 Aumento leve,
tensin inicial y
resistencia mnima
2 Aumento
pronunciado en todo el
rango, movilizacin
fcil
3 Aumento
considerable,
movilizacin difcil
4 Rigidez en flexin
o extensin

Esterognosia

Sensibilidad

Grafestesia

Discriminativa
Barognosia
Barestesia

Tacto

Superficial

Temperatura

Sensibilidad

Dolor

No
discriminativa

Propiocepcin
Profunda

Presin
Vibracin

Reflejos posturales
Proteccin

Equilibrio

Enderezamient
o

Fuerza muscular

Analtica

Funcional

Reflejos

REV NEUROL 2004; 39 (10): 966-97

Balance
Estacin
unipodal
Balance

Esttico

Tinetti

Romberg
Up and Go
Dinmico
Berg Balance
Tamdem

Coordinacin

Se refiere a el nivel de control en la

planificacin
y
ejecucin
de
movimientos alternados.

Posee un componente voluntario

propositivo pero en mayor medida se
controla a travs de un mecanismo
involuntario extrapiramidal.

Evala :

Metrias ( nariz-dedo, dedo-dedo, etc.).

Diadococinesias ( manuales y podales)

Presencia de Sincinecias

Esquema corporal

Se define como el conocimiento inmediato y

continuo que nosotros tenemos de nuestro
cuerpo en estado esttico o movimiento, en
relacin con sus diferentes partes y sobre todo
en relacin con el espacio y los objetos que nos
rodean.

Evaluacin a travs de:

-

Toma de conciencia del espacio gestual

Conocimiento Corporal

Desplazamiento del cuerpo (Marcha, Carrera).

Praxias

Secuencia de movimientos propositivos que permiten

cumplir un objetivo en conjunto movimientos
involuntarios que facilitan el cumplimento de este
objetivo.

Ideatoria
Ideomotora
Praxias
Del vestir
Del Habla

Transiciones
Cuadrpedo
a rodillas
altas

Supino a
decbitos
laterales
Decbitos
laterales a
prono

Prono a
cuadrpedo

Supino a
sedente

Bpedo a
monopodal

Rodillas altas
a bpedo

Sedente a
bpedo

Marcha
Fase de
apoyo
(60%)

Longitud del
paso

Fase de
balanceo
(40%)

Altura del paso

Amplitud de
base

Movimiento
articular

Doble
apoyo
(20%)

Cadencia o
ritmo del paso

Velocidad

Desplazamient
o vertical y
lateral

Integracion de la evaluacin

Diagnstico kinsico

Caracter
sticas
del
paciente

Diagnost
ico
medico

Estructura
daada

Funcin
daada

Activida
d
limitada

Participa
cin
restricci
n