FICHA TCNICA

NOMBRE: SCL-90-r, Cuestionario de 90 sntomas (escala de valoracin)

AUTOR: L. R. Derogatis
PROCEDENCIA: NCS Minnesota. EE.UU.
ADAPTACIN ESPAOLA: Gonzlez de Rivera, C, de las Cuevas, M. Rodrguez
Abun y Rodrguez Pulido.
APLICACIN: Individual y colectiva
MBITO DE APLICACIN: 13 aos en adelante
DURACIN: Entre 12 y 15 minutos
FINALIDAD: Apreciacin de nueve dimensiones sintomticas de psicopatologa y
tres ndices globales de malestar. Valoracin de malestar subjetivo. No hace
diagnstico. Valora sintomatologa reciente. (una semana o dos)
BAREMACIN: Baremos en centiles y puntuacin T de poblacin general no clnica
(diferenciada por sexo), de pacientes con disfuncin tmporo-mandibular y de
pacientes psiquitricos (diferenciados por sexo).
MATERIAL: manual, ejemplar autocorregible, lpiz y goma.

VENTAJAS
1.

Permiten el acceso rpido a la informacin difcil de obtener por otros

medios.

2.

La informacin procede del sujeto que experimenta directamente el

fenmeno, sin interferencia del entrevistador

3.

Ahorro de tiempo profesional (aplicacin y correccin pueden hacerla

tcnicos). Respuestas fcilmente accesibles a mtodos automticos de
correccin manual o informatizada.

4.

Con la aplicacin a gran escala pueden obtenerse datos comparables de

grandes grupos de poblacin y definir operativamente
normalidad/patologa

5.

Cuando se aplica el instrumento secuencialmente en el tiempo a un mismo

paciente, las variaciones en ms o en menos de su puntuacin
correlacionan bastante bien con el empeoramiento o mejora de su estado.

6.

La aplicacin de un sistema escalar a estos cuestionarios permite un cierto

grado de objetivacin de lo subjetivo, una forma de medir la
experiencia interna. Informa al clnico de la opinin del paciente sobre su

LIMITACIONES
1.

El efecto halo es un sesgo de la respuesta que ocurre cuando el sujeto

permite que sus evaluaciones en una variable influyan en los valores que
otorga a otras.

2.

La indulgencia (evaluacin ms positiva de lo real) o la inclemencia

(evaluacin ms negativa de lo real)

3.

La tendencia central: realizar un nmero mayor de evaluaciones medias o

neutras que las reales

4.

La tendencia extrema: irse a los extremos de la escala

5.

La restriccin de rango: tendencia a restringir las respuestas a una parte

particular de la escala.

6.

El efecto frecuencia: usar todas las categoras de la escala en igual

proporcin, o sea usar todas las alternativas en las respuestas.

LIMITACIONES

7.

Cuando se utiliza el cuestionario para medir cambios a lo largo de un

programa teraputico puede aparecer cambios en la valoracin de un
sntoma o puede cambiar lo patrones de comparacin que
determinan el valor concreto

8.

Inventarios autoaplicados estn sujetos a la simulacin o

falsificacin por parte de quien los cumplimenta. Deseabilidad.

No se incluye escala especial de validacin para evitar complicar y

alargar el cuestionario y porque estas escalas no dan buenos
resultados.

DESARROLLO HISTRICO
La Unidad de Investigacin en Psicometra Clnica de la Universidad
Johns Hopkins desarroll el SCL-90 a partir de su precursor el HSCL
(Hopkins Symptom Checklist) escala autoaplicada de valoracin de
sntomas.
La presentacin clnica del SCL-90 fue en 1973
En 1977 despus que la versin prototpica fuera probada, modificada y
validada sigui la publicacin del manual oficial de la actual versin
revisada SCL-90-R
En 1983 fue reeditado
En 1983 fue desarrollada por Derogatis y Melisaratos el BSI (Brief
Symptom Inventory) versin ms corta del test con 53 items que se
responden en una escala de 5 puntos e incluye las 9 dimensiones
sintomticas primarias y los mismos ndices generales o globales.

Aunque no tiene atribuciones diagnsticas

existe buena correlacin entre los picos y
el diagnstico psiquitrico con criterios
CIE- 10

Tres niveles de interpretacin

Global
Dimensional
Sntomas discretos

Aporta perfil multidimensional de sntomas

APLICACIN
CONSIGNA
El presente cuestionario forma parte de su historia
clnica y est sujeto a estricto secreto profesional.
Lea atentamente la lista que presentamos en las
pginas siguientes. Son problemas y molestias que casi
todo el mundo sufre alguna vez. Piense si a usted le ha
pasado en las ltimas semanas, incluyendo el da de hoy.
Rodee con un crculo el cero (0) si no ha tenido esa
molestia en absoluto; el uno (1) si la ha tenido un poco
presente; el dos (2) si la ha tenido moderadamente; el
tres (3) si la ha tenido bastante y el cuatro (4) si la ha
tenido mucho o extremadamente.

CORRECCIN
Tarea simple con la ayuda de un ejemplar autocorregible.
Consta de dos hojas que al despegar la primera deja a la vista las marcas hechas por
el sujeto y un esquema para llevar a cabo el proceso de puntuacin que indican los
siguientes puntos.
1. Traslade las puntuaciones de cada fila a su recuadro correspondiente
2. Sume las puntuaciones de cada columna para obtener la puntuacin de cada
escala
3. Sume las puntuaciones de los items adicionales y traslade la suma al cuadro
correspondiente
4. Realice las operaciones indicadas para obtener el total y los ndices generales (en
las divisiones indicadas redondee el resultado a dos decimales)
5. Si hay items sin responder se resta al denominador

TOTAL

/n de items =

SOM
12

OBS
10

INT
9

DEP
13

ANS
10

HOS
6

FOB
7

PAR
6

PSI
10

PD
PST

GSI

X 90/PST

PSDI

convertir a T

Item adicional
7

TOTAL

INDICES GLOBALES
El ndice Sintomtico General (GSI), el Total de Sntomas
Positivos (PST) y el ndice de Distrs de Sntomas Positivos
(PSDI) son indicativos de diferentes aspectos del sufrimiento
psicopatolgico general:

GSI: es una medida generalizada e indiscriminada de la

intensidad del sufrimiento psquico y psicosomtico global.
GSI:

Total de los valores asignados a los elementos

Nmero total de items

PST: contabiliza el nmero total de sntomas presentes, o sea, la

amplitud y diversidad de la psicopatologa.
PST: Nmero de items con valor distinto de 0
PSDI: relaciona el sufrimiento o distrs global con el nmero
de sntomas y es indicador de la intensidad sintomtica media.
PSDI= Total de los valores asignados a los elementos
PST

DIMENSIONES SINTOMTICAS
Los 90 sntomas se distribuyen segn sus afinidades en 10 grupos o
dimensiones sintomticas, cada uno mide un diferente aspecto de la
psicopatologa.
Somatizacin
Obsesin-compulsin
Sensibilidad interpersonal
Depresin
Ansiedad
Hostilidad
Ansiedad fbica
Ideacin paranoide
Psicoticismo
Sntomas miscelneos (items adicionales

Somatizacin: sntomas relacionados con vivencias de disfuncin corporal

Obsesin-compulsin: conductas, pensamientos e impulsos que el sujeto
considera absurdos e indeseados, que generan intensa angustia y que son difciles
de resistir o evitar
Sensibilidad interpersonal: sentimientos de timidez y vergenza, tendencia a
sentirse inferior a los dems, hipersensibilidad a opiniones y actitudes ajenas,
incomodidad e inhibicin en las relaciones interpersonales.
Depresin: Incluye sntomas depresivos: desnimo, anhedonia, desesperanza,
falta de energa. Faltan sntomas como la alteracin del sueo o prdida de
apetito, por que algunos sintomas pueden incluirse en varias dimensiones, por eso
estn agrupados en los sntomas miscelneos.
Ansiedad: sntomas referidos a manifestaciones clnicas de ansiedad, tanto
generalizada como aguda. Incluye sntomas de tensin emocional y sus
manifestaciones somticas.

Hostilidad: pensamientos, sentimientos y conductas propios de estados de

agresividad, ira, irritabilidad, rabia y resentimiento
Ansiedad fbica: se pretende valorar las distintas variantes de la experiencia
fbica, entendida como miedo persistente, irracional y desproporcionado a
animales, cosas, lugares, personas generando conductas evitativas o de huida.
Aunque estn ms presente los sntomas de agorafobia y fobia social.
Ideacin paranoide: aspectos de la conducta paranoide considerada como la
respuesta a un trastorno de la ideacin. Incluye pensamiento proyectivo,
suspicacia, centralismo autoreferencial e ideacin delirante, miedo a la prdida de
autonoma y necesidad de control.
Psicoticismo: los sntomas componen un espectro psictico que se extiende
desde la esquizoidia y la esquizotipia leves hasta la psicosis florida. Sentimientos
de alienacin social
Escala adicional: son sntomas adicionales porque su peso factorial no permite
asignarlos a ninguna escala en particular. Desde el punto de vista psicomtrico
podran ser eliminados, pero su relevancia clnica es tan grande que han sido
conservados. Para un clnico pueden constituir un claro referente de depresin
melanclica.

Puntuacin

Se compara los puntajes con un grupo normativo a travs de

baremos que establecen percentil y puntaje T en la tabla 16
Si el sujeto se ubica en un centil 80 o ms en el GSI o en al menos
dos dimensiones sintomticas se va a la tabla 17 (pacientes con
disfuncin psicosomtica tmporo mandibular)
Si es superior a 80 en mujeres o 70 en varones se acude a las
tablas 18 y 19 (pacientes psiquitricos)
Trazar perfil psicopatolgico.
Observar sntomas discretos en tabla 1 y 2, sobre todo tienen
significacin los que no son frecuentes en la poblacin general. (15,
16, 35, 84 y 85)

Define individuos:
Sin morbilidad psiquitrica
Con morbilidad psiquitrica menor
Patologa psiquitrica franca

Pst y Psdi
Varn con menos de 3 respuestas
positivas y mujer con 4- reductor
Varn con ms de 50 sntomas positivos y
mujer ms de 60- aumentador

Esquizofrenia y trastornos delirantes: elevacin dimensiones

sintomticas de ideacin paranoide, obsesin compulsin,
sensibilidad interpersonal y psicoticismo. Tambin ansiedad fbica.
Trastornos afectivos y del estado de nimo: depresin, obsesin
compulsin, ansiedad y somatizacin.
Trastornos neurticos, de estrs y somatizacin: ansiedad, depresin
y somatizacin. (menores puntajes en depresin??? Error de texto?,
sensibilidad interpersonal, ideacin paranoide y psicoticismo.
Anomalas de la personalidad: depresin, sensibilidad interpersonal
e ideacin paranoide (menores puntajes en ansiedad, ansiedad fbica
y somatizacin.

VALIDEZ
La estructura factorial de la versin espaola del SCL-90-R
aplicada a sujetos normales presenta unas dimensiones
sintomticas comparables, pero no idnticas con las
demostradas por Derogatis (1983) en una muestra de pacientes
psiquitricos. Esta inconsistencia puede darse porque la
muestra espaola est compuesta por sujetos en principio
normales, no afectados de sndromes psiquitricos especficos.

FIABILIDAD
La fiabilidad de las 9 dimensiones sintomticas se ha hallado
como consistencia interna, por un lado mediante la correlacin
de dos mitades del test (items pares e impares) y por otro
mediante la correlacin entre todos los items (coeficiente alfa,
medida de la consistencia interna del test).
La homogeneidad de los items de cada dimensin es alta con
elevada correlacin entre ellos.