UADPISCO

FARMACOTERAPIA DE LAS INFECCIONES

TRACTO URINARIO
EAP:
CICLO:

Obstetricia
V

ALUMNA: Castillo Farromeque,

Mirian.
Quispe Nez,
DOCENTE:
Marisol

2016

SISTEMA URINARIO
RIONES
URETERES
VEJIGA
URETRA

FUNCIONES:
1)

Destoxificacion del cuerpo.

2)

La produccin de orina.

3)

Mantener el equilibrio cido bsico.

4)

Reabsorcin de lquidos.

5)

Mantener equilibrio electroltico.

6)

Regular la presin arterial.

RIONES:

Son rganos en forma de frijol ms o

menos del tamao de su puo. Se
localizan cerca de la parte media de la
espalda, justo debajo de la caja
torcica.

Los riones eliminan la urea del

cuerpo a travs de las nefronas, que
son unidades minsculas de filtrado.

URETERES:
Conducto

de 8 a 10 pulgadas de
largo que inician en la pelvis renal
y terminan en la vejiga urinaria.
Inician en la pelvis renal y
terminan en la vejiga urinaria.
Su
funcin bsica es la de
conduccin. transporta la orina
desde
el
rin
hasta
la
vejiga urinaria

URETE
RES

VEJIGA:
rgano muscular en forma de
bolsa o saco que almacena la
orina
producida
por
los
riones
antes
de
ser
expulsada al exterior a travs
de la uretra.

URETRA:
Conducto por el cual

pasa la orina desde la

vejiga urinaria hasta el
exterior
del
cuerpo
durante la miccin.

INFECCION DEL TRACTO

URINARIO
(ITU)

Es la invasin, colonizacin y
multiplicacin de grmenes en el
tracto
urinario.
Puede
estar
asociada con malformaciones de la
va urinaria, por lo que debe
estudiarse
con
cuidado
y
diagnosticarse
lo
ms
tempranamente posible para evitar
el dao irreversible del rin. Es
causada por grmenes, en general
bacterias, que suelen ingresar a la
uretra y luego a la vejiga, causando
una infeccin.

Clasificacin de la ITU:
La infeccin urinaria alta es la que
compromete los riones suele ser
mas grave y requiere de un
tratamiento ms intensivo. No suele
presentarse en personas sanas.
Nefritis.
Plelitis.
uretertis.

La infeccin urinaria baja compromete

la vejiga y la uretra. Es mas frecuente en
mujeres que en hombres. En pacientes
con enfermedades crnicas, ancianos, o
embarazadas puede ser seria y hasta
requerir internacin
Cistits.
Prostatitis.
Uretritis.

Manejo y Evolucin:

El manejo de la ITU incluye el diagnstico temprano,

tratamiento antibitico oportuno y efectivo, estudio de
imgenes y, cuando es necesario, ciruga correctora. El
diagnstico temprano requiere un alto grado de sospecha
por parte del pediatra, en especial en lactantes y
preescolares, cuyos sntomas y signos clnicos son poco
especficos. Esto es particularmente importante en los
menores de 3 aos con ITU febriles, con compromiso del
estado general en quienes, una vez obtenido los exmenes
de orina y los cultivos (orina y sangre), debe iniciarse terapia
antimicrobiana para minimizar el riesgo de dao renal.

Se debe tener en cuenta:

Cuando el compromiso del estado general es
importante,
adems
del
tratamiento
antimicrobiano
se
administra
terapia
sintomtica, especficamente analgsicos y
antipirticos.

La hospitalizacin se plantea en los lactantes

menores y cuando el diagnstico no est
aclarado

Ante
las
infecciones
asintomticas,
la
posibilidad de la abstencin teraputica se
plantea cada vez ms, especialmente en la
edad escolar.

Es recomendable, tambin, aumentar el

suministro hdrico. El reposo en cama slo se
aconseja
cuando
hay
un
compromiso
importante del estado general.

Tratado el cuadro infeccioso, se debe

procurar que el nio tenga micciones
regulares, frecuentes y completas; se evitar
la constipacin y se combatirn los posibles
parsitos intestinales.

Tratamiento:
Todos los antibiticos se usan durante 7-10
das, ya que no hay diferencia en el nmero
de recadas con esta terapia comparada con
otra que se prolonga durante 2 semanas a 2
meses. Cinco das despus de suspendido el
tratamiento, se realiza urocultivo de control.
El uso de dosis nicas en el tratamiento de
la ITU no ha sido convenientemente
evaluado en pediatra.
La ITU febril, especialmente si se trata de
recin nacidos o lactantes menores, debe
manejarse con terapia intravenosa.

El manejo de la disfuncin vesical incluye

drogas anticolinrgicas, tcnicas de refuerzo
y entrenamiento vesical. Generalmente
mejora con el desarrollo del nio con o sin
tratamiento. La mayora de los pacientes
pueden discontinuar la terapia farmacolgica
a medida que se hacen mayores.

Antibiticos para la infeccin

urinaria:
ANTIBITICO

DOSIS mg/Kg /24 hrs.

INTERVALO HORARIO

Cotrimoxazol

Sulfametazol

40

c/12 hrs

Trimetroprima

c/12 hrs

5-7

c/12 hrs

Amoxicilina

50

c/ 8 hrs

Cefadroxilo

50

c/12 hrs

Cefalexima

50

c/ 6 hrs

c/12 hrs

Nitrofurantona

Cefixima

Antibiticos para el tratamiento

intravenoso
de
la
Infeccin
Urinaria
ANTIBITICO

DOSIS mg/kg/24
hrs

Ceftriazona
Cefotaxima

75
150
150
10-15

Ceftazidima
Amikacina*

INTERVALO HORARIO

c/ 12-24 hrs
c/ 6-8 hrs
c/ 6-8 hrs
c/ 12 hrs

QUINOLONAS
Acido pipemidico
Norfloxacina
Ciprofloxacina

Pefloxacina

DOSIS

INTERVALO

VIA

c/ 12hrs

Oral

400mg

c/12hrs

Oral

250mg a 500mg
200mg a 400mg

c/12hrs
c/12hrs

Oral
Endovenosa

400mg

c/12hrs

Oral
Endovenosa

400mg

Las quinolonas, tambin conocidas como fluoroquinolonas,

evitan que la bacteria se reproduzca al interferir en sus
genes. Este medicamento tiende a ser ms costoso que otros
tipos de antibiticos.

GRACIAS