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INSTRUMENTAL EM
PERIODONTIA
Prof :
REQUISITOS
REQUISITOS DO
DO
INSTRUMENTAL
INSTRUMENTAL EM
EM
PERIODONTIA
PERIODONTIA
1 Delicado, confortvel, forma adequada;
2 - Rgido sem ser grosseiro;
3 Permitir manipulao e liberdade de movimento sem
esforo excessivo;
4 Ponta ativa no prolongamento do longo eixo do cabo;
5 Ser afiado com facilidade e rapidez (para raspadores);
PARTES
PARTES DO
DO
INSTRUMENTO
INSTRUMENTO
HASTE
CABO
EXTREMIDADE ATIVA
CABO
VARIAES EM:
DIMETRO: empunhadura confortvel
TEXTURA:
LISO
ESTRIADO empunhadura segura
ESTRUTURA:
MACIO
OCO - > sensibilidade tctil
HASTE
CARACTERSTICAS:
Localizada entre cabo e extremidade ativa;
Mais fina que o cabo;
VARIAES:
COMPRIMENTO
- longas post. e ant. com recesso/bolsa
profunda;
- curtas anteriores;
ANGULAO
- menos anguladas anteriores
- mais anguladas posteriores
EXTREMIDADE ATIVA
PARTE DO INSTRUMENTO QUE ENTRA EM
ATIVIDADE:
* explorao e sondagem;
* remoo de clculo;
FORMA:
- classificao do instrumento;
- emprego do instrumento;
NMERO DE EXTREMIDADES ATIVAS:
- 1 extremidade ativa ponta simples;
- 2 extremidades ativas ponta dupla;
PONTAS FIXAS OU REMOVVEIS
EXTREMIDADE ATIVA
(para raspadores)
ENCONTRO DA SUPERFCIE CORONRIA
COM A SUPERFCIE LATERAL
NGULO DE CORTE
IDENTIFICAO
IDENTIFICAO
DOS
DOS
INSTRUMENTOS
INSTRUMENTOS
IDENTIFICADOS POR:
- classificao geral;
- nome;
- nmero;
- fabricante;
CLASSIFICAO
GERAL
USO DO INSTRUMENTO:
- sondas exploradoras;
- sondas periodontais;
- foices;
- enxadas;
- limas;
- curetas;
NMERO
Curetas de Mc Call:
- n 13-14
- n 17-18
Curetas de Gracey:
- n 1-2
- n 3-4
- n 5-6
- n 7-8
- n 11-12
- n 13-14
INSTRUMENTOS
INSTRUMENTOS
EXPLORADORES
EXPLORADORES
3 TIPOS:
- PUROS: explorador n 17, n 23, Orban
- MEDIDORES: sonda periodontal milimetrada
- MARCADORES: Krane-Kaplan
EXPLORADOR
PURO
INDICAO:
- detectar clculos supra e subgengivais;
- detectar cries, descalcificaes,
irregularidades na superfcie do
cemento, anormalidades na morfologia
dental;
- examinar contorno de restauraes;
EXPLORADOR
PURO
IMPORTNCIA:
ANTES, DURANTE E APS A RASPAGEM
E APLAINAMENTO RADICULAR PARA:
Detectar a presena, distribuio e a
quantidade de clculo;
Avaliar a qualidade da superfcie radicular
aps RAR;
EXPLORADOR
PURO
CARACTERSTICAS:
- delgado e flexvel;
- corte transversal circular;
- extremidade aguda;
- parte final ponta;
- PONTA ATIVA milmetros finais;
- EXTREMIDADES:
simples;
dupla: desenhos iguais ou diferentes;
SONDA
PERIODONTAL
INDICAO:
- sondar e medir profundidade de bolsas
periodontais;
- sondar e medir perda de insero;
IMPORTNCIA:
DIAGNSTICO DA DOENA PERIODONTAL
SONDA
PERIODONTAL
CARACTERSTICAS:
EXTREMIDADE ATIVA:
- milimetrada;
- colorida;
SECO TRANSVERSAL:
- triangular;
- retangular;
- oval;
- cilndrica;
SONDA
PERIODONTAL
EMPREGO:
Profundidade da bolsa periodontal
determinada introduzindo a sonda milimetrada
paralela ao longo eixo do dente, entre o epitlio
do sulco ou da bolsa periodontal e o dente,
movendo-a suavemente at o epitlio juncional.
Sondagem- ponto
de contato
SONDA
PERIODONTAL
GERAO DE SONDAS PERIODONTAIS:
* 1 gerao convencionais;
* 2 gerao presso controlada;
* 3 gerao sonda computadorizada de
presso controlada
(FLORIDA PROBE)
PRESSO DE SONDAGEM: 20 a 25 gramas
SONDAGEM
SONDAGEM
DE
DE FURCAS
FURCAS
SONDA DE NABERS:
BIFURCAES E TRIFURCAES
MOLARES INFERIORES
FURCA VESTIBULAR MOLARES SUPERIORES
INSTRUMENTOS
INSTRUMENTOS
MANUAIS
MANUAIS PARA
PARA RAR
RAR
FOICES
ENXADAS
LIMAS
CURETAS
- UNIVERSAIS
- ESPECFICAS
FOICES
CARACTERSTICAS:
LIMAS
CARACTERSTICAS:
EMPREGO:
CURETAS
CURETAS
PERIODONTAIS
PERIODONTAIS
CARACTERSTICAS:
- Instrumentos mais delicados para RAR
- Indicados para o aplainamento radicular
- ngulos de corte curvos
- Dorso arredondado
- Extremidade final arredondada
PATTISON & PATTISON, 1988
CURETAS
CURETAS
PERIODONTAIS
PERIODONTAIS
VARIAES NAS PARTES DAS CURETAS:
Tamanho e Textura do cabo
Extenso, Angulao e Rigidez
da haste
Tamanho, Angulao e Posio
da lmina
PATTISON & PATTISON,1988
ANGULAO:
RIGIDEZ:
- RESISTENTE PARA REMOO DE GRANDES
MASSAS DE CLCULO
TAMANHO DA LMINA
LARGAS E ESPESSAS:
Empregadas para remoo de grandes
massas de clculo, em bolsas rasas
com tecido edemaciado.
ESTREITAS E PEQUENAS:
Empregadas para remoo de menor
quantidade de clculo, em bolsas
profundas, estreitas com tecido firme
e fibrtico e/ou bifurcaes
SELEO DO TAMANHO DA
LMINA
DEPENDE DE:
1) PROFUNDIDADE DA BOLSA;
2) CONSISTNCIA TECIDUAL;
3) QUANTIDADE DE CLCULO;
4) ENVOLVIMENTO DE BIFURCAES;
5) ACESSIBILIDADE A REA
PATTISON & PATTISON,1988
TIPOS
TIPOS DE
DE CURETAS
CURETAS
CURETAS UNIVERSAIS:
Desenhadas
instrumentao em
dentrias.
para
permitir
a
todas as superfcies
CURETAS ESPECFICAS:
Cada cureta desenhada para ser
empregada em uma determinada rea ou
face do dente
CURETAS
UNIVERSAIS
CARACTERSTICAS:
- Emprego universal (adaptvel
a todas as faces dentais);
(a
- Angulao da lmina 90 com o tero final da haste;
- Uso de ambos os ngulos de corte
- Lmina curva em um nico plano
- Tem dois lados de corte
- EMPREGO: supra e subgengival
EX: McCall 13-14 e 17-18
Columbia 13-14
CURETAS
ESPECFICAS
CARACTERSTICAS:
- Especficas para determinadas reas
- Angulao da lmina 60-70 com o tero final
da haste;
- Adaptvel a todas as faces dentais;
- Uso de apenas um ngulo de corte
- Lmina curva em dois planos
- EMPREGO:
RAR subgengival
EX: Gracey 5-6
IDENTIFICAO
IDENTIFICAO DAS
DAS
CURETAS
CURETAS DE
DE
GRACEY
GRACEY
N 1-2
N 3-4
DENTES ANTERIORES
N 5-6*
N 7-8*
N 9-10
N 11-12*
N 13-14*
AFTER FIVE
o
o
o
o
1-2
1-2 3-4
3-4 5-6
5-6 7-8
7-8 11-12
11-12 13-14
13-14
9/10
9/10
MINI FIVE
o
o
o
1-2
1-2 3-4
3-4 5-6
5-6 7-8
7-8 11-12
11-12 13-14
13-14
9/10
9/10
Raspagem
supragengival
Raspagem
subgengival
Foice ou enxada;
Curetas universais;
Curetas especficas
Curetas universais;
Limas;
Curetas especficas
ATUAO DO ULTRA-SOM
Atividade cavitacional
Ausncia de contato
INSTRUMENTOS
ULTRA-SNICOS
Indicaes:
1) Remoo de grandes massas de clculo
2) Remoo de manchas
3) Mais para regio supragengival
PATTISON & PATTISON, 1988
PERRY, BEEMSTERBOER & CARRANZA, 1990
INSTRUMENTOS
ULTRA-SNICOS
Contra-Indicaes:
1) Pacientes portadores de marca-passo
2) Doenas infecto-contagiosas
PATTISON & PATTISON, 1988
PERRY, BEEMSTERBOER & CARRANZA, 1990
INSTRUMENTOS
ULTRA-SNICOS
Irrigao com jato dgua
OBJETIVOS:
- esfriamento da ponta
- atividade cavitacional
- limpeza do campo
DESVANTAGENS:
- contaminao ambiental
- prejudica a visibilidade
- desconforto para o paciente
INSTRUMENTOS
ULTRA-SNICOS
Vantagens:
1) Menor tempo de trabalho
2) Pontas no exigem afiao, posio e
angulao de trabalho
3) Menor desconforto para paciente e
operador
INSTRUMENTOS
ULTRA-SNICOS
Desvantagens:
1) Reduo da sensibilidade tctil
2) Emisso contnua de calor
3) Dificuldade de visualizao
4) No produz aplainamento
5) Contaminao
6) Formato das pontas
INSTRUMENTOS
ULTRA-SNICOS
Cuidados:
1) Super aquecimento
2) Remoo de tecido radicular
3) Proximidade ao osso
CARRANZA, 1990
MANUAIS X ULTRA-SNICOS
Lisura radicular:
1) Melhor com os instrumentos manuais
2) Ultra-som: ranhuras e depresses
ULTRA-SOM NA
TERAPIA PERIODONTAL
Importante instrumento principalmente,
no auxlio raspagem de grandes massas
de
clculo,
porm,
sempre
indispensvel a associao deste com os
instrumentos
manuais
para
o
aplainamento radicular.